特发性震颤常见的是病人在坐事情时看不出来病人手抖，但病人只要一拿杯子，尤其拿轻一点的酒杯或纸杯时，病人手就会有明显的颤动，这是最常见的症状。另外特发性震颤跟帕金森病的震颤不同的是，特发性震颤是动作性震颤，不执行动作时完全放松，看不出来。在做精细动作如写字、拿筷子、拿杯子时会出现震颤。而且特发性震颤主要集中在上肢，一般下肢很少抖。另外，该震颤有时会累及到头部，包括声音会出现震颤，病人多数会有家族史即父母、兄弟、姐妹会有震颤，70%的病人可能会有家族史。震颤病人饮酒以后会有明显改善，但这种改善并不是永久的改善，酒劲过去后又会有震颤。但是对于帕金森病的病人来说，喝酒完全不会减轻震颤，只有在特发性震颤的病人里面才会有喝完酒以后震颤减轻的情况。两种疾病的药物治疗也不一样，对于特发性震颤病人来说，主要是吃心得安、阿尔马尔等β受体阻滞剂的药物进行治疗，而对于帕金森病主要吃多巴胺类的药物进行治疗，两种疾病的治疗药物完全不一样。

面肌痉挛病人如果术后完全消失，可能就没有什么顾虑。部分病人术后有时还会有面肌痉挛，但是比以前轻，这种病人也不用担心，一般会在术后1个月到半年之内会慢慢消失。 术后的病人可能要注意不要吃刺激性食物，包括辛辣食物、咖啡、可乐等。还要注意休息，不要熬夜，这会影响身体状况，影响身体的恢复。 还有一类病人可能有迟发性面瘫，就是病人术后3-4天或2周左右之间发生手术侧面部瘫痪，但不要担心，原因还不太清楚，通过针灸或口服维生素B类的药物，一般3个月、半年会完全恢复。 所以如果面肌痉挛病人出现术后迟发性面瘫，术后3天到2周之间出现的面部瘫痪，不用担心。手术病人一般对术后的日常生活不会有任何影响，包括坐火车、坐飞机，一般只要术后2周以上就完全可以。

脑起搏器的手术精度是手术成功的关键一环。手术精度通过以下几个方面来达到： 1、手术靶点的计算，如今采用CT与核磁融合的方法计算靶点，既能保证没有偏差，又能保证计算数字的精确性； 2、术中要用微电极探测帕金森病人脑内核团的放电，每个核团都有不同的放电信号，通过探测来确定靶点位置； 3、要植入电极也要放到核团的位置里面，通过体外测试，来测试帕金森病人术中改善的情况。如果术中改善的效果良好，术后病人也会有良好的效果。 通过以上几个步骤来达到埋植电极的精确性。如果没有把握，还可以做术中的OB检查，跟术前核磁进行融合，直观的看到靶点埋放的位置，该位置如果准确，术后也能保证电极位置的准确。

面肌痉挛病人来看病时经常会问病人有没有听力下降，或者有没有耳朵响，就是常说的耳鸣症状。其实原因很简单，因为面、听神经在解剖上是在一起的，听神经在上面，面神经在下面，所以在压迫面神经时，同时可能会压到听神经。压到听神经的症状就会有耳鸣，会有听力下降，尤其是较粗的血管压迫时，症状会比较明显。当然不用担心，如果是因为血管压迫面、听神经的原因引起来的听力下降或者减退，包括耳鸣，手术后在面肌痉挛消失的同时，听力减退或耳鸣也会消失。如果是已经减退的听力，没有办法恢复。

面肌痉挛主要表现为一侧眼睑阵发性抽搐，如果出现这种症状，早期如果得病只有1个月左右，可以慢慢观察。但是如果时间长了，超过半年需要治疗，就要做检查。因为面肌痉挛可能是血管压迫引起，有可能是肿瘤或者是面神经炎引起，所以要明确血管和神经的关系，做血管的核磁和脑子常规的平扫，把这两个图像结合到一起，看看面神经周围有没有血管压迫。当然做该检查的同时就可以发现面神经周围有没有肿瘤，如果有肿瘤，也会有一定的表现。无论是血管压迫或肿瘤压迫，都可以采用手术治疗。手术治疗的效果也很好，一般血管压迫的病人解除压迫以后，面肌痉挛的恢复90%可以完全缓解。

面肌痉挛广义上来说是面部的肌张力障碍，表现为阵发性眼睑痉挛。看病时所说的面肌痉挛比较狭义，是指一侧面部眼睑的痉挛，有时可以累及到口唇部，甚至可以影响到颈部的肌肉痉挛。面肌痉挛的主要原因是因为血管压迫到面神经造成面神经阵发性放电，每次放电可能面部都有不同程度痉挛。一般这种面部痉挛随着病程时间延长，发作频率以及发作的程度都会加重。早期一天可能有几次不同程度的痉挛，到了后期可能每次痉挛时间会延长，可能会有半分钟到一分钟，而且不停地发作，所以这种面部痉挛对病人的生活质量会有很大程度的影响。

特发性震颤是慢性疾病，早期会很轻。一般震颤不影响生活，完全可以不治，就是去观察，直到有一天影响生活质量。当然每个人对生活质量的概念不太一样，有些人在工作，工作可能对生活质量就会要求比较高。如果影响生活质量，就要需要治疗，治疗分以下几个方面： 1、口服药治疗，就是常说的β受体阻滞剂，包括心得安、阿尔马尔等药物，可以减轻震颤，一般在疾病早期比较轻的时候用药物治疗； 2、肉毒素也可以减轻特发性震颤抖动的程度，但是肉毒素有一定时效性，一般打了肉毒素以后3个月到半年有效，需要重复注射； 3、手术治疗：手术也分为两种术式，一种常说叫毁损术也叫细胞刀手术，手术后可以让震颤完全消失，但是该手术只能做一侧，如果双侧都做，会影响说话跟认知功能。还有一种非常安全有效的术式叫做脑起搏器手术，脑起搏器手术可以治疗双侧，就是两个手都抖可以双侧同时治疗。另外头部的震颤也要采取脑起搏器的手术方式，因为单侧毁损术对于头部震颤只能改善一部分，而双侧脑起搏器手术可以让头部震颤完全消失。

面肌痉挛手术病人可能最担心的就是开颅手术。其实该手术很微创，对身体、脑子损伤都很小，当然再小的损伤也有一定风险。微血管减压手术的风险在于术中有可能出血，出血看量多少，因为该部位比较重要，如果出血量多，会影响呼吸、心跳，甚至会有生命危险。另外颅神经损伤，如果做三叉神经或面肌痉挛，术后可能出现面瘫、听力下降、面部麻木等并发症。但不用担心，手术总体安全性还是很高，此种并发症的发生率应该不超过1%。微血管减压的并发症还包括术后偏瘫、失语、感染，以及感染以后的头痛、发烧等。当然这种头痛、发烧一般都是因为垫棉引起的化学性反应，术后通过大概3次腰穿就完全能够解决，所以这种并发症的风险比较小。

病人会问脑起搏器术后会不会感到胸前或耳后有电线的牵拉感，对于绝大多数病人来说，埋完脑起搏器没有任何的不适感觉。对于异物反应比较明显的病人，表现为部分病人如果手上或身上划一个伤口，会有瘢痕愈合即像蚯蚓一样的瘢痕愈合，这部分人即为异物反应比较明显的人，该部分病人种完脑起搏器之后会感觉到脖子上有一定的牵拉。该情况不用担心，因为线完全够长，在电池底下会有富余部分。因为患者主要是对埋植的脑起搏器有异物反应，所以在连接线的部位可能会有一定的包裹，这样患者转头时会有一定的牵拉感，但对生活影响不会很大，所以对于绝大多数病人来说没有很大影响。

手术后1周之内先要复查CT并和病人术前的核磁进行融合，看靶点位置。如果靶点位置没有问题，出院前会给病人开机。开机参数绝对不是最终参数，只是给病人稍微开一点，让病人体会到症状的改善。随着病人脑内水肿的消失，刺激的强度就会减弱，病人症状会有一定反复。一般会嘱咐病人在术后2-3个月左右再来门诊进行程控，这时会把参数加大，病人的症状便会得到很好的改善。2-3个月左右调控好的参数并不是最终参数，一般1年之内会调2-3次，基本上参数就会比较固定了，而1年之后再调的几率会非常低。所以最主要的调节是在病人术后1年之内进行参数的调整，1年之后调整的可能性比较小。所以病人大概程控的次数在3-4次左右。