马凯的科普
癫痫病发作时该注意什么
马凯
副主任医师
功能神经外科
有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人,有条件及时间可将患者扶至床上,来不及者可顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,减少发作时对身体的伤害。同时松开患者衣领,使其头转向一侧,以利于分泌物及呕吐物从口腔排出,防止流入气管引起呛咳窒息。连续发作或频繁发作时应迅速把患者送往医院。
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癫痫病发作时该注意什么?
马凯
副主任医师
功能神经外科
最常见的大发作,全身抽搐、意识丧失、口涂白沫的癫痫是比较危险的,要让病人就近躺下,头要侧过来,避免呕吐物窒息,所以,一般侧过来。如果他全身抽搐的时候,很多家属愿意上去把他按住,防止抽搐,其实这个时候我们希望不要压住他,肌肉强直阵挛的时候,肌肉的力量非常大,如果用外力硬要阻挡他的话,有可能会引起他的骨折、肌肉损伤,所以最主要是让他比较宽松地躺下,避免窒息。还有一种情况,临床问诊的时候,经常发现说,不是很剧烈的发作,比如医生关心患者的眼睛往哪边瞟,嘴角往哪边歪,是左边抽还是右边抽,家属当时很紧张,根本没有注意到这些情况,问他的时候,左右都搞不清,或者把自己的左边当做病人的左边,所以病人发作如果不是很严重,希望家属能用手机简单录像,录的时候要有一个重点,既能录到他面部的表情 ,也能录到手脚的动作,这样的话,对我们医生判断他发作的类型是特别有帮助的。因为有的患者发作时间很短,或者一个月才两三次,这个时候,有些动作很奇怪,用语言是很难表述得很清楚,如果这种发作,家属能够用手机录像,不管对于医生来讲,还是对患者来讲,对我们了解他的病情都是有非常大的帮助。
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什么是痉挛性脑瘫?
马凯
副主任医师
功能神经外科
脑瘫是出生前到出生后一个月内,各种原因导致的非进行性的脑损伤,主要表现为运动障碍、姿势异常,痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的一种表现,大约占70%。它的表现主要是四肢的肌肉紧张,上肢经常是肘部屈曲、手腕屈曲、手指紧握。下肢往往是大腿内收、膝盖弯曲、尖足,有时候伴有足内翻,伴有运动发育的迟缓,活动困难。个体病情之间差异比较大,可轻可重。
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面肌痉挛怎么办?
马凯
副主任医师
功能神经外科
面肌痉挛的治疗方法,首先还是看病人具体症状的轻重程度。如果早期非常轻,次数比较少,甚至好几天才偶尔跳一下,这个时候可以先观察;比这个程度再重一点,可以尝试一下口服药物,比方卡马西平,观察一下药物情况,但是多数的人来说对药物反映都不是特别好;如果随着时间的延长,症状逐步加重,每天都出现很多次,对你的生活、工作也有很大的影响,这个时候可以考虑肉毒素注射或者微血管减压。微血管减压的有效率大概在95%,是一个比较好的方法。
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面肌痉挛用针灸管用吗?
马凯
副主任医师
功能神经外科
我们是西医的医生,很多病人在中医看过,从我们了解到的情况就是早期症状比较轻的时候,有些病人在针灸以后,症状可以减轻或者消失;但是到患病时间比较长、症状比较严重的时候,再做针灸效果就不理想了;如果不是在正规的医院,有可能还造成面神经的损失,造成面瘫。所以面肌痉挛早期可以尝试用针灸治疗,如果症状比较严重的时候用针灸是不管用的,建议采取面神经根血管减压的手术的办法来进行治疗。
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脑瘫的症状表现有哪些
马凯
副主任医师
功能神经外科
临床上根据运动障碍的性质脑瘫可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等,并根据受累的肢体分布,分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。最常见的为痉挛型,表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、画圈步态等。部分患者受累肢体最初可能表现为肌张力低下,以后才转为痉挛状态。
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癫痫病频繁发作该怎么办
马凯
副主任医师
功能神经外科
生活中癫痫患者发作的次数越多,引起的程度越重,对生活也会造成极大的影响。往往可以在癫痫发作时,根据癫痫后续发作的情况,来确定是否需要药物干预治疗,或采用手术治疗的方法来减轻癫痫的发作。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,大部分患者可以抑制癫痫的发作。