马凯的科普
癫痫病发作时该注意什么
马凯
副主任医师
功能神经外科
有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人,有条件及时间可将患者扶至床上,来不及者可顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,减少发作时对身体的伤害。同时松开患者衣领,使其头转向一侧,以利于分泌物及呕吐物从口腔排出,防止流入气管引起呛咳窒息。连续发作或频繁发作时应迅速把患者送往医院。
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2023-12-27
癫痫病发作时该注意什么?
马凯
副主任医师
功能神经外科
最常见的大发作,全身抽搐、意识丧失、口涂白沫的癫痫是比较危险的,要让病人就近躺下,头要侧过来,避免呕吐物窒息,所以,一般侧过来。如果他全身抽搐的时候,很多家属愿意上去把他按住,防止抽搐,其实这个时候我们希望不要压住他,肌肉强直阵挛的时候,肌肉的力量非常大,如果用外力硬要阻挡他的话,有可能会引起他的骨折、肌肉损伤,所以最主要是让他比较宽松地躺下,避免窒息。还有一种情况,临床问诊的时候,经常发现说,不是很剧烈的发作,比如医生关心患者的眼睛往哪边瞟,嘴角往哪边歪,是左边抽还是右边抽,家属当时很紧张,根本没有注意到这些情况,问他的时候,左右都搞不清,或者把自己的左边当做病人的左边,所以病人发作如果不是很严重,希望家属能用手机简单录像,录的时候要有一个重点,既能录到他面部的表情,也能录到手脚的动作,这样的话,对我们医生判断他发作的类型是特别有帮助的。因为有的患者发作时间很短,或者一个月才两三次,这个时候,有些动作很奇怪,用语言是很难表述得很清楚,如果这种发作,家属能够用手机录像,不管对于医生来讲,还是对患者来讲,对我们了解他的病情都是有非常大的帮助。
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2023-12-25
什么是痉挛性脑瘫?
马凯
副主任医师
功能神经外科
脑瘫是出生前到出生后一个月内,各种原因导致的非进行性的脑损伤,主要表现为运动障碍、姿势异常,痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的一种表现,大约占70%。它的表现主要是四肢的肌肉紧张,上肢经常是肘部屈曲、手腕屈曲、手指紧握。下肢往往是大腿内收、膝盖弯曲、尖足,有时候伴有足内翻,伴有运动发育的迟缓,活动困难。个体病情之间差异比较大,可轻可重。
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2023-12-23
面肌痉挛怎么办?
马凯
副主任医师
功能神经外科
面肌痉挛的治疗方法,首先还是看病人具体症状的轻重程度。如果早期非常轻,次数比较少,甚至好几天才偶尔跳一下,这个时候可以先观察;比这个程度再重一点,可以尝试一下口服药物,比方卡马西平,观察一下药物情况,但是多数的人来说对药物反映都不是特别好;如果随着时间的延长,症状逐步加重,每天都出现很多次,对你的生活、工作也有很大的影响,这个时候可以考虑肉毒素注射或者微血管减压。微血管减压的有效率大概在95%,是一个比较好的方法。
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2023-12-21
面肌痉挛用针灸管用吗?
马凯
副主任医师
功能神经外科
我们是西医的医生,很多病人在中医看过,从我们了解到的情况就是早期症状比较轻的时候,有些病人在针灸以后,症状可以减轻或者消失;但是到患病时间比较长、症状比较严重的时候,再做针灸效果就不理想了;如果不是在正规的医院,有可能还造成面神经的损失,造成面瘫。所以面肌痉挛早期可以尝试用针灸治疗,如果症状比较严重的时候用针灸是不管用的,建议采取面神经根血管减压的手术的办法来进行治疗。
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2023-12-21
脑瘫的症状表现有哪些
马凯
副主任医师
功能神经外科
临床上根据运动障碍的性质脑瘫可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等,并根据受累的肢体分布,分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。最常见的为痉挛型,表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、画圈步态等。部分患者受累肢体最初可能表现为肌张力低下,以后才转为痉挛状态。
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2023-12-18
癫痫病频繁发作该怎么办
马凯
副主任医师
功能神经外科
生活中癫痫患者发作的次数越多,引起的程度越重,对生活也会造成极大的影响。往往可以在癫痫发作时,根据癫痫后续发作的情况,来确定是否需要药物干预治疗,或采用手术治疗的方法来减轻癫痫的发作。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,大部分患者可以抑制癫痫的发作。
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2023-12-16
面肌痉挛最好的治疗方法
马凯
副主任医师
功能神经外科
面肌痉挛最好的治疗方法主要还是看病情严重的程度。我们在外科看到的病人一般都是症状比较严重,这个时候他已经尝试过吃药、肉毒素注射、中医的按摩、理疗、膏药,这些办法都不管用,这个时候最好的办法建议是做微血管减压手术。这个手术的有效率大概在95%,属于一个微创手术,手术的安全性也比较有保证,所以身体条件允许,建议最好是做微血管减压。
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2023-12-10
脑瘫可以治愈吗
马凯
副主任医师
功能神经外科
脑瘫是因为出生前至出生后早期,脑发育尚未成熟阶段受到损害引起的以肢体运动障碍和姿势异常为主的综合症,是一种非进行性中枢神经损害,可伴有智力、听力、视力、语言障碍。任何治疗只能改善功能,对于部分症状较轻的患者可以达到治愈的程度,但不能完全治愈。
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2023-12-09
面肌痉挛如何诊断,和面瘫是一个病吗?
马凯
副主任医师
功能神经外科
面肌痉挛(HemifacialSpasm,HFS),又称面肌抽搐,多在中年后出现,常见于女性。表现为一侧面部肌肉不自主的跳动。跳动呈阵发性,轻重不等,可因疲劳、紧张及自主运动等而加重。起病多从眼周肌肉开始,然后扩大到嘴角肌肉。如果是双侧面部肌肉反复跳动,往往不是面肌痉挛,需要寻找其他原因。   面肌痉挛和面瘫是两种疾病,两种疾病的临床表现及病因都不一样。面肌痉挛可以简单理解为,单侧面部肌肉兴奋性过度活跃,面瘫是单侧面部肌肉兴奋性过低或无法兴奋,表现为面部表情肌群出现运动功能障碍,无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴吹气等动作,各年龄均可出现。
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2023-12-08