李其云的科普
胃癌术后倾倒综合征怎么办
李其云
主任医师
腹部肿瘤外科
胃癌术后倾倒综合征可能和手术方式有关系,一般BillrothⅡ式手术更易导致胃癌术后倾倒综合征。此外,还与进食有关,患者需少食多餐,避免进食流质或者半流质食物,以固体饮食为主,就餐以后需平卧半个小时。 饮食不要过浓,糖分不要太多,注意高蛋白、低糖、低脂饮食。如果通过以上处理,患者的症状仍然不能缓解,建议进行手术治疗。
7.83万
185
2023-12-18
十二指肠类癌手术指征
李其云
主任医师
腹部肿瘤外科
十二指肠类癌是一种低度恶性肿瘤,如果明确诊断,建议进行手术治疗。如果患者出现十二指肠梗阻,甚至在十二指肠乳头部导致阻塞性黄疸,需手术治疗,手术方式可以根据肿瘤在十二指肠的部位、大小进行选择。 如果病灶不在十二指肠乳头部位或者肿瘤比较小,可以进行十二指肠局部切除。如果出现肝脏转移,病灶不多,可以进行十二指肠类癌的局部切除,配合肝脏转移灶切除。如果在十二指肠乳头部,导致阻塞性黄疸甚至侵犯到胰腺,可以进行胰十二指肠切除术,该手术范围较大,创伤较大,易出现并发症。
5.14万
363
2023-12-07
十二指肠类癌需要和哪些疾病鉴别
李其云
主任医师
腹部肿瘤外科
十二指肠类癌需要与十二指肠炎、十二指肠溃疡以及十二指肠间质瘤、淋巴瘤、腺瘤或者息肉相鉴别,一般通过胃镜或者十二指肠镜检查,根据不同的镜下表现可以鉴别。若不易鉴别,可以通过超声内镜或者十二指肠镜取病变组织进行病理检查。 此外,十二指肠类癌可能会出现类癌综合征,比如阵发性颜面部潮红、腹泻、消瘦,部分患者可能会出现糖尿病的表现。
7.85万
93
2023-11-19
胃癌微创手术前准备
李其云
主任医师
腹部肿瘤外科
胃癌微创手术前注意进行精准分期,即通过胃镜检查或其它影像学检查进行胃癌分期,根据分期选择手术方式。如果病人营养状况差,可以进行术前营养支持治疗,使患者达到满意的手术条件。 如果患者有贫血症状,可以输血以纠正贫血,输脂肪乳、氨基酸甚至白蛋白可以纠正低蛋白血症。如果是长期吸烟的病人,可以让其戒烟,进行肺功能的锻炼。此外,还有心理方面的疏导,使患者安心接受手术。
7.20万
368
2023-10-06
胃癌手术后常见的早期并发症
李其云
主任医师
腹部肿瘤外科
胃癌手术后常见的早期并发症如下: 1、术后出血; 2、吻合口瘘; 3、十二指肠残端破裂、残端瘘; 4、如果患者年龄大,手术前肺部功能不良,较容易出现肺部感染; 5、手术导致胃壁或者肠壁缺血,可引起胃破裂或者肠破裂。 如果术后出血量比较大,患者需再次进行手术。如果出现吻合口瘘或者十二指肠残端瘘,患者没有明显的腹膜炎症状,在引流管通畅的情况下可以引流,暂时观察,加强营养以及抗感染治疗,一般经过保守治疗就可以治愈。
5.75万
59
2023-08-30
中分化肝细胞癌已切除的注意事项
李其云
主任医师
腹部肿瘤外科
中分化肝细胞癌切除后的注意事项,取决于肝脏手术切除范围。若切除范围较广,可能对消化功能有一定影响,饮食方面需加以注意。另外,肝癌手术以后患者需定期复查,每3个月复查一次,包括肿瘤标志物、彩超、CT等检查。具体如下: 1、生活方面注意休息,避免疲劳;若体力较好,患者可参加工作,进行适当的体育锻炼; 2、饮食方面需加强营养; 3、注意定期复查,如果通过甲胎蛋白检查、彩超检查、CT检查发现肝癌复发,可再次进行手术治疗。
9.06万
12
2023-08-04
胃癌转移到肝的症状
李其云
主任医师
腹部肿瘤外科
胃癌转移到肝脏的症状取决于原发灶情况及转移灶的情况,胃癌本身可能会导致患者出现呕血或者黑便,大便隐血试验呈阳性。如果胃部病灶大,可出现胃部梗阻,可以影响患者进食,出现上腹部胀或者呕吐。 对于肝脏转移灶的症状,如果肝脏转移灶较小,数量不多,对肝功能影响不大。如果肝脏转移灶较多,而且转移灶比较大就会影响肝功能,患者可能出现消化道不良的症状,甚至有些患者转移灶压迫胆管,会出现梗阻性黄疸,导致眼睛黄、皮肤黄或者瘙痒,尿液也可呈黄色。
6.98万
319
2023-07-24
胃癌手术后可以吃鸡蛋吗
李其云
主任医师
腹部肿瘤外科
胃癌患者手术以后可以进食鸡蛋,根据胃癌手术时间的长短,如果是近期的胃癌手术,建议患者少食多餐,先进食流质饮食或者半流质饮食,再逐渐过渡至普通饮食。 如果是远期的胃癌手术,患者术后进食量与手术前进食量相同,可以一日三餐。患者注意尽量进食营养丰富、容易消化的食物,比如鱼肉、牛奶、麦片、鸡蛋等。
6.10万
281
2023-07-13
高分化肝细胞癌切除不了怎么办
李其云
主任医师
腹部肿瘤外科
如果高分化肝细胞癌已经不能进行手术切除,可以采取其它的治疗方式。如果患者全身情况比较好,肝功能尚可,可以进行介入治疗,例如进行肝动脉的化疗栓塞治疗,还可以进行射频消融治疗以及氩氦刀的冷冻治疗,部分肝细胞癌患者还可以采取放射治疗。 此外,对于不能手术的高分化肝细胞癌患者,还可以进行靶向治疗以及免疫方面的治疗。
8.30万
424
2023-06-30
十二指肠类癌的胃镜表现
李其云
主任医师
腹部肿瘤外科
十二指肠类癌的胃镜表现主要是十二指肠黏膜下发生隆起性病变,一般情况下黏膜是完整的,根据病灶大小不同,十二指肠黏膜隆起的范围也不同。 十二指肠类癌的胃镜表现与十二指肠溃疡不同,注意鉴别。溃疡一般黏膜不完整或者凹凸不平,也有可能会有坏死组织在病灶表面。另外,部分十二指肠溃疡可以导致黏膜中断,甚至发生十二指肠狭窄。
6.05万
388
2023-06-30