周何强的科普
听神经瘤手术是微创吗
周何强
主任医师
头颈部肿瘤外科
听神经瘤手术是微创手术,手术主要是在后脑枕部切开一个长约8cm切口,在后颅窝位置取出大概3cm骨窗,显微镜下切除肿瘤。 听神经位于桥小脑角,大部分颅内神经、脑干位于此区域,故这种手术风险还是存在。特别是在脑干区域,因脑干是生命中枢,呼吸、心跳全部由它控制,肿瘤有时与脑干粘连过紧,故脑干区域分离时要谨慎。大部分听神经瘤都来源于前庭上下神经,一般听神经瘤若达到完全切除,复发概率基本很小。
6.40万
46
2023-12-13
甲状腺多发结节甲功正常会是癌吗
周何强
主任医师
头颈部肿瘤外科
甲状腺多发结节甲功正常,判断良性与恶性首先要进行彩超检查,如果彩超评定结节边界不清、形态不规则、血运丰富、里面存在微小钙化,纵横比>1,这种情况考虑恶性可能性较大。 但检查甲状腺功能时大部分患者可能甲状腺功能正常,除非合并桥本甲状腺炎,可能会出现甲状腺功能减低。故甲状腺癌和甲状腺功能无关,如果发现可疑的恶性结节,建议术前进行细胞学检查,采用穿刺明确诊断,决定下一步的治疗方式。因此,甲状腺结节的良恶性和甲状腺功能是否正常没有本质关系。
5.24万
309
2023-12-13
脑膜瘤适合做什么检查确诊
周何强
主任医师
头颈部肿瘤外科
脑膜瘤检查一般需要CT或磁共振,而CT平扫有时针对脑膜瘤很难进行确认,所以需要进行增强CT或磁共振。磁共振对脑膜瘤的诊断更有价值,进行平扫加增强的磁共振结果会很明显。 此外,也需要进行血管重建,观察脑膜瘤的血运是否丰富,部分供血的主要血管在功能区存在回流的静脉,手术时不能切断,切断以后会引起功能障碍、感觉障碍或偏瘫。脑膜瘤一般主张手术治疗,而且治疗效果较好,切除干净后很少复发。
5.54万
383
2023-11-24
喉癌手术后吃什么流食
周何强
主任医师
头颈部肿瘤外科
大部分患者喉癌手术以后禁止进食,术后或术中会放置胃管,放置胃管的目的是解决术后饮食问题。一般来说这种情况每天需要进行进食流质食物,流食一般以儿童食用的米糊、蒸蛋、牛奶、果汁、米汤、排骨汤、乌鱼汤等作为主要食品。 除此之外,还要补充能全素,较全面的营养都可以通过鼻饲注入。需要每次从胃管内部注入流食约200-250ml,每隔两个小时进行一次,一天最少要6-8次以上。
6.08万
468
2023-11-21
垂体瘤微创手术后多久能运动
周何强
主任医师
头颈部肿瘤外科
垂体瘤微创手术一般是指经鼻蝶手术,蝶窦打开后部分患者可能会出现脑脊液漏,通常建议垂体瘤微创术后患者3-4天再下床活动。 部分垂体瘤患者进行手术以后可能会出现尿崩症,此类患者一般建议要多饮水。若出现脑脊液漏,患者可能需要禁止下床活动,要静卧大概1-2周。术后要定期检测电解质,因为会导致尿崩症,造成钾、钠电解质失衡,出现这种情况需要补充钾、钠,调节电解质紊乱。
7.73万
328
2023-11-02
甲状腺结节手术后需要药物辅助治疗吗
周何强
主任医师
头颈部肿瘤外科
甲状腺结节手术以后无论是良性还是恶性,患者都会出现一过性甲状腺功能低下,激素分泌不足。这种情况需在良性肿瘤切除后服用左甲状腺素钠片,可能1-2年。还需要定期复查甲状腺功能,功能正常两年以后可以停药。 恶性甲状腺结节手术以后,口服甲状腺激素并不是补充,而是作为治疗,属于一种抑制治疗,这种情况建议至少服用五年以上,但进行双侧甲状腺全切的患者必须终身服用。综上所述,术后是否一直服用甲状腺激素需要根据病情确定。
7.20万
472
2023-10-19
岩斜脑膜瘤手术风险大吗
周何强
主任医师
头颈部肿瘤外科
岩斜脑膜瘤是一种良性脑膜瘤,位置较深,靠近脑干等重要器官,手术风险较大。肿瘤体积一般大于3cm相对风险更大,如与脑干软脑膜存在粘连的手术风险较大,影响大脑周围血管的手术风险亦较大。 岩斜脑膜瘤一般主张进行手术治疗,若肿瘤较小而且与周围组织无粘连,可以完全切除。部分侵到脑干或与周围结构较重要功能区存在很多粘连,可以进行大部分切除,残留小部分,减少手术风险。此外,手术以后残留部分可以补充进行伽玛刀治疗。
9.38万
42
2023-10-06
脑血管动静脉畸形手术指征
周何强
主任医师
头颈部肿瘤外科
脑血管动静脉畸形手术指征具体如下: 1、出现出血要积极手术治疗,不进行手术治疗导致二次出血概率增大,可能会危及生命,故这种情况必须手术; 2、顽固性癫痫,服药无法控制建议进行手术; 3、头痛不能缓解,例如一侧偏头痛建议手术切除; 4、肿瘤位于较表浅区域且在非功能区。 因此,脑动静脉畸形手术需要综合考虑,部分患者年龄过大或过小无法耐受手术,建议以栓塞治疗或伽玛刀治疗作为首选治疗。
8.20万
308
2023-09-29
如何判断甲状腺结节是良性还是恶性
周何强
主任医师
头颈部肿瘤外科
甲状腺结节属于高发疾病,60%的成年女性可能存在这种结节,但不是所有结节都是恶性,真正恶性的概率在10%左右。良性与恶性的结节区分首先要进行彩超检查,彩超对良恶性鉴别的概率可以达到85%-90%,部分肿瘤边界不清、血运丰富、存在钙化、纵横比>1,恶性的概率较大。 甲状腺肿瘤良恶性与肿瘤的大小无关,部分患者肿瘤体积大、数量多,但不一定属于恶性。良性肿瘤进展会较慢,恶性肿瘤晚期可能会出现淋巴结转移或远处血行转移,建议及早处理。还可以考虑在术前采用穿刺,进行细胞学的检查,明确其性质,这种准确率更高。
7.36万
168
2023-09-16
脑左侧枕顶叶动静脉畸形治疗方式
周何强
主任医师
头颈部肿瘤外科
脑左侧枕顶叶动静脉畸形建议手术治疗为主,此部位离功能区较远,手术安全系数较大,手术治疗作为首选治疗是指开颅手术。 部分无法耐受的患者可以考虑进行栓塞治疗,或肿瘤过大、术中出血较多也可以先进行栓塞治疗以后,再辅助手术治疗。较深面的可以考虑进行伽玛刀治疗,栓塞治疗主要是采用粘附性的液体栓塞剂以及明胶海绵类进行栓塞,但栓塞时回流静脉禁止栓塞,栓塞以后可能会引起严重的症状。
5.67万
79
2023-08-27