Ⅲ期直肠癌有淋巴结转移，是临床化疗常见的一种情况，除化疗外，还需要配合放疗的治疗手段，常用的化疗方案如下： 1、密集型的2周方案，就是每2周进行一次化疗，叫做FOLFOX方案，就是奥沙利铂联合氟尿嘧啶类； 2、3周方案，叫做XELOX方案，就是奥沙利铂联合卡培他滨； 3、针对老年患者或者合并很多基础疾病的患者，单独口服卡培他滨即可。 总体来讲，Ⅲ期直肠癌化疗方案主要有三种，根据病人的身体状态，还有合并的疾病，进行充分的选择，因病而定，因人而异。

肠癌从起病到诊断有一个漫长的过程，大部分患者可能是几年后才发现，所以从起病1年就发现肠癌，大部分患者能够治愈。能否治愈主要取决于疾病的分期情况，如果是Ⅰ期，则能治愈，Ⅱ-Ⅲ期的治愈率略低，Ⅳ期的治愈率约为10%-20%。 任何时候发现肠癌都不能放弃治疗，相信科学能为患者带来很好的治疗效果，也希望广大朋友在发现肠癌表现的时候，比如腹泻、便血，要引起重视，不要因拖延或工作繁忙而耽误治疗，早诊断、早治疗，则预后更好。

胰腺癌的化疗药物，主要包括吉西他滨、替吉奥、5-FU、白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂、顺铂等。每种药物都有其不良反应，也有共性的不良反应，比如白细胞下降、血小板下降、骨髓抑制等。也有一些药物存在比较特殊的不良反应，比如白蛋白紫杉醇，容易引起手足麻木、脱发，恶心、呕吐等表现。如果到规范的医院就诊，目前像恶心、呕吐、白细胞下降等表现的发生率较低。 所以，大家不要因为担心化疗药物的毒性反应，而拒绝化疗。

胰腺癌预后比较差，所以被称为癌中之王，五年生存率不足9%，治愈比例较低，但还是有部分患者可以获得治愈的机会，特别是早期患者，所以应该实现让更多的患者早期诊断，就是出现腰背部疼痛，出现黄疸等表现时应该及时就医。 现在治疗胰腺癌新出现的药物越来越多，治愈比例也越来越高，特别是靶向药和免疫治疗药物的出现，使得更多患者得到治愈。

一般将已经发生转移，向远处扩散的结肠癌，称之为Ⅳ期结肠癌，临床占比较高，约为30%-40%，治愈率在20%左右，所以Ⅳ期直肠癌患者不要过于灰心，还是要积极面对。 现在结肠癌的治疗有很多新药物，特别是靶向药物、免疫治疗药物。目前针对肿瘤还有MDT讨论模式，就是会有很多相关专家在一起进行讨论，制定最佳的治疗方式。经过科学、规范、合理的治疗，还是有一部分Ⅳ期结肠癌患者可以获得长期生存的机会。

幽门螺杆菌是胃癌的一类致病源，是首要致病因素。幽门螺杆菌在我国的人均感染率非常高，可达到50%以上，但胃癌患者不一定感染幽门螺杆菌，幽门螺杆菌感染患者也不一定患有胃癌。比如数据表明，早期胃癌的感染率与普通人群的感染率相似，均为50%以上。晚期胃癌患者幽门螺杆菌的感染率比较高，能够达到80%-90%。 所以，胃癌患者不一定患有幽门螺杆菌感染，但是胃癌患者的一级亲属，建议检测幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌可能会导致胃癌的发生，如果胃癌患者的妻子、子女、父母检测螺杆菌阳性，则建议通过4联、3联手段将幽门螺杆菌根除，以降低家人患上胃癌的风险。

胃癌病人因为经常合并上消化道出血，所以会导致血色素、血红蛋白下降。血红蛋白虽然也是血常规内的一个检测项目，但实际上通过血常规诊断检测出胃癌的比例较低。主要还是通过胃镜检测及组织活检进行诊断，血常规在胃癌诊断方面只是有一定的辅助作用，特别是出现便血、消化道出血的情况。 如果合并腹痛、消化道出血、呕吐、腹痛、腹胀等症状，同时血常规检查有贫血情况，需要引起足够的重视，需及时进行胃镜检查，以便早期发现胃癌。

经常打嗝不一定是胃癌，部分胃癌患者不会出现打嗝现象，主要是因为肿块侵犯膈神经，刺激膈肌痉挛导致打嗝。打嗝又称为呃逆，是一种正常的生理现象，是由于膈肌不自主收缩，空气突然吸入，声门关闭发出的一种声音。在日常生活中经常遇见打嗝的情况，比如进食过快、进食过饱都容易引起打嗝。 实际上部分疾病也会导致打嗝，比如消化性溃疡、食管癌、胆囊炎等。如果确实是顽固性打嗝，也就是很频繁的打嗝或者打嗝时间超过24小时，建议患者到医院就诊查明病因。

70岁胃癌中期是临床比较常见的一种情况，随着平均寿命的延长，70岁患有胃癌也是比较常见的一种情况。其治疗方法与普通的60-69岁胃癌患者差别较小。 胃癌中期的治疗方法主要是进行手术切除，配合围手术期的化疗，可以使病人得到较好的疗效。当然也要充分考虑病人的基础疾病，特别是患有很严重的冠心病者，可能需要评估手术风险及化疗风险，是否适合进行该治疗。 总之，不能因为病人70岁患有胃癌，就考虑放弃治疗，还是应该到医院进行合理的、科学的综合评估，找到适合的治疗手段，让病人的获益达到最大化。

胃癌与很多其它肿瘤一样，在早期的时候没有很明显的症状和表现。即使有一些表现，可能也与常见的良性疾病没有明显的区别，比如胃癌与消化性溃疡都有上腹胀、上腹痛、打嗝、反酸等表现，早期可能容易被大家疏忽。所以，在出现此类情况的时候，经过治疗病情没有得到好转，则应怀疑是否为胃癌。 同时大家也要注重胃癌的筛查，特别是既往有消化性溃疡的病史，有胃癌家属或者经常抽烟、喝酒，甚至有幽门螺杆菌感染的人群。建议在35-40岁左右做一次胃镜筛查，以便早期发现胃癌。目前我国早期胃癌的比例很低，甚至不足10%，所以需要大家对身体症状报警信号加以重视。