无论是低级别还是高级别，良性、恶性的胶质瘤都不称为癌症，因此也就不是脑癌。癌症指除神经系统和区域以外的恶性肿瘤，中枢神经系统的肿瘤是由肿瘤细胞来源和组织病理学特点来定义，有着较强的特殊性。即使是神经系统的高度恶性肿瘤，如高级别胶质瘤，也不用癌症或者Cancer，包括其它区域的癌症转移到脑内，也称为转移瘤，而不称为转移癌。 世界卫生组织关于神经系统肿瘤有通用明确的分级系统，通过细胞异型性、有丝分裂、血管增生和坏死，将肿瘤从良性到恶性分为Ⅰ-Ⅳ级。低级别胶质瘤指Ⅰ级和Ⅱ级肿瘤，细胞异型性不明显，即细胞长的更接近于正常细胞。高级别胶质瘤细胞明显有异型性，长的和正常细胞不同，有丝分裂为重要指标，体现细胞增生、分裂、生长趋势，高级别胶质瘤有丝分裂会明显增快。Ki67指数体现有丝分裂程度，高级别的胶质瘤Ki67超过10%甚至20%。血管增生和坏死为高级别胶质瘤的特点，代表肿瘤周围有较多新生血管，肿瘤长的速度快，甚至周围血供的营养无法满足肿瘤的生长，肿瘤细胞发生坏死。

不同的儿童脑肿瘤会有相应的不同的症状，也会有不同的治疗方法和不同的预后，相对来说，良性的儿童脑肿瘤更容易治愈，但是还要考虑到良性脑肿瘤长的部位。假如长在脑干上，即使是良性的脑肿瘤，手术也很难切除，孩子可能会有不好的预后。相反，如果是高度恶性的肿瘤，比如髓母细胞瘤，但是只要能够早期的手术，并且全部切除，加上有效的放化疗，孩子一样可以长期的生存。所以不同的脑肿瘤的预后，不仅仅是看良性、恶性、什么部位，要综合分析去判断每一个孩子，没有一个孩子是和另外一个孩子一样的，也没有任何一个脑肿瘤是和另外一个脑肿瘤一样的。治疗的策略根据每个孩子不同的特点，采取相应治疗。

低级别胶质瘤有占位情况，要看肿瘤具体的生长位置、大小。肿瘤越大，占位效应越明显，超过2-3cm的低级别胶质瘤即可引起占位效应。占位和占位效应是两个意思，占位是占据地方，占位效应是通过占据的地方影响周围正常脑组织功能。 有时长在特定区域的较小的低级别胶质瘤也可以引起占位效应，如长在中脑顶盖，离中央导水管近，虽然肿瘤小，但是容易压迫中脑导水管，引起梗阻性脑积水。因此，较小的肿瘤有时也会引起占位效应。较小的低级别胶质瘤占位效应只表现在影像学上，即核磁上可以看到，而临床症状较轻，或者只引起癫痫，甚至没有明显临床症状。伴有较大囊性变的低级别胶质瘤会引起头疼、神经功能障碍、颅高压等，累及脑干的肿瘤可压迫脑干，出现共济失调或者颅神经异常等症状。

只有少数高级别胶质瘤能治好，多数治不好。儿童高级别胶质瘤恶性程度高，位置深，手术难完全切除，甚至切除以后还会复发。因此，儿童高级别胶质瘤治愈率低，易播散，复发几率高，总体预后差。过去几十年，大量临床试验将新的治疗方法用于高级别胶质瘤，希望能让更多孩子被治好，但遗憾的是直到目前为止，总体治愈率和预后仍然没有显著改善，目前的治疗方法仍然是最大限度地安全切除肿瘤，加上术后放化疗。 Ⅲ级偏恶性高级别胶质瘤经过手术、放化疗的标准治疗，5年生存率将近1/3。Ⅳ级高级别胶质瘤经过治疗，5年生存率小于1/5。弥漫中线的胶质瘤，包括长在桥脑的弥散内生性胶质瘤DIPG，手术难以切除，放化疗效果不理想，最终治好的孩子不到10%，有时10个孩子里只有不到1个被治好。组织病理学免疫组化标记物和分子病理基因检查能帮助判断肿瘤细胞的行为，预测复发和预后。

脑积水是一个看起来简单，实则非常复杂的疾病。因为对于脑积水的病因和病理机制目前仍然不是很清楚。总体来讲，治疗方法有三种，第一种是病因治疗，也是最可靠的治疗方式。比如肿瘤引起来的梗阻性的脑积水，通过切除肿瘤，往往脑积水可以得到自行的缓解。在无法确定明确的病因，或者一些出血后、感染后、外伤后等等这种脑积水，可以根据梗阻的部位，在中脑还是在蛛网膜颗粒，还是其他地方，可以首先采用三脑室底造瘘的方法，内径三脑室底造瘘是一种相对微创的办法，它的理念就是堵在了中脑导水管，那把脑室开通另外一个通路，可以让脑脊液循环起来。如果是在蛛网膜颗粒，可以选择脑室腹腔的分流手术，因为脑子本身难以吸收如此多的脑脊液，可以放一根管子到脑室里面，通过皮下埋到腹腔里面，让腹腔帮助吸收。目前来讲，最常用的方法就是这三种。

多数良性的儿童脑肿瘤相对容易治愈，但是还要考虑良性脑肿瘤的生长部位，如肿瘤长在脑干上，即使是良性的脑肿瘤，也很难通过手术去切除，预后效果就会差；如果是高度恶性的肿瘤，只要能够早期能通过手术全部切除，加上有效的放化疗，患者能够长期的生存。

脑瘫是脑损害已经形成导致的脑功能不可逆，而且稳定的一种表现。从这个角度来讲，脑瘫是无法治愈的，但是可以通过一些治疗改善脑瘫孩子的生活质量。比如痉挛性的脑瘫，下肢肌张力非常高，孩子难以行走，难以上学，可以通过选择性的脊神经后根切断术，缓解下肢的肌张力，让孩子能够改善下肢的步态，改善生活的质量，能够上学。但是总体来讲，伴有智力低下的孩子，预后相对要差一些。脑瘫的治疗绝不仅仅依靠外科手术的治疗，它是需要长时间的康复，需要家庭的配合，需要全社会的关注，因为脑瘫的儿童在中国是一个巨大的群体，数百万脑瘫的孩子，尤其在贫困的地区，一些难产导致的缺氧，慢慢形成的脑瘫，需要全社会广泛关注。

室管膜瘤既可以长在颅内，也可以长在脊髓，可以长在颅内和中央管周围任何有室管膜地方，长在颈髓即可认为是颈髓室管膜瘤，但是儿童90%以上的室管膜瘤都长在颅内，长在脊髓的室管膜瘤较少，长在颈髓的更少。 儿童脊髓肿瘤多数为星形细胞瘤，和成人不同。成人室管膜瘤在脊髓发生的比率远高于儿童，颈髓室管膜瘤更多见于成人，并且常伴有肿瘤两侧脊髓空洞，肿瘤总体边界清楚，多数可以获得手术全切除。只要手术操作谨慎，没有引起过多脊髓的损伤和近期、远期并发症，预后一般较好。患者手术近期主要并发症为脊髓功能问题，尤其是肢体肌力问题，远期并发症则主要长节段手术，尤其累及颈二区域手术，引起颈椎后凸畸形和以后不稳定的问题。儿童要注意避免长节段的过多打开，如果需要打开，要尽量做到椎板复位。

低级别胶质瘤不是一种病，而是一群病的总称。不同病理类型的低级别胶质瘤，好发区域、肿瘤大小、临床特点均不同，症状也不同，具体如下： 1、幕上大脑半球的低级别胶质瘤，可能会引起癫痫； 2、视路胶质瘤，即沿着视神经、视放射、视交叉的深在肿瘤，最早可引起视力下降，肿瘤较大时可引起头疼； 3、小脑的低级别胶质瘤因为更趋近于眼部控制平衡的部位，可能会引起走路不稳； 4、长在丘脑的胶质瘤会引起肢体无力，丘脑区域有锥体束，锥体束控制胳膊腿活动的主要神经； 5、长在中脑的胶质瘤会引起脑积水，中脑区域有中脑导水管，是脑脊液必经通路，此处堵住后会引起脑积水； 6、长在桥脑的低级别胶质瘤会引起面瘫和外展神经麻痹。桥脑里有较多神经核团，长在脊髓的低级别胶质瘤会引起双下肢无力，因为脊髓掌管躯体下肢的运动和感觉。 因此不同区域的肿瘤症状不同，不同年龄段的患儿表现也不同，尤其是低龄孩子、学龄前儿童，不会完全表达，需要家长和医生仔细观察，特别是视力方面。得过视路胶质瘤的孩子视力差，甚至已经单眼失明。婴儿低级别胶质瘤有时引起脑积水，颅压已经很高，已有视力下降，但是家长也很难发现。外在表现仅为不显著的头围增大、吐奶，不容易早期发现，需要家长仔细观察孩子，发现症状，找到肿瘤。

儿童癫痫的治疗方法包括： 1.药物治疗：可以通过口服抗癫痫药来控制癫痫的发作次数，对患者智力发育以及身体损害副作用相对较小； 2.手术治疗：经过药物治疗无效的部分难治性癫痫可以通过手术治疗，需要通过脑电图、脑部核磁、脑磁图等检查，综合评估患者具体情况。