1、羊膜穿刺检查：是最常用的侵袭性产前诊断技术。通过抽取羊水得到胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等的游离细胞，利用这些游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常。 2、绒毛活检：从胎盘上的微小指状突起，即被称为绒毛的部分来获取细胞，并进行细胞遗传结构的分析。是一种产前检查，用来检测是否有如唐氏综合征类的染色体异常疾病。 3、胎血分析检查：妊娠期孕妇血清及羊水中甲胎球蛋白升高。若胎儿肾上腺皮质发育不全，皮质激素降低，则妊娠期孕妇血浆及尿中雌三醇浓度显著降低。

硬膜下血肿的病因主要是有外伤史，所以预防的关键在于避免外伤和跌倒，尽量减少头部受伤。 （1）外出注意安全，遵守交通规则，过马路时注意观察车辆。 （2）特殊工作人群注意安全，避免坠楼，注意做好个人防护。 （3）珍惜生命，不打架斗殴。 （4）在进行骑车、滑雪、骑马等运动时，注意佩戴头盔，避免头部受伤。 （5）注意保护好儿童，汽车配备儿童安全座椅，加强桌角和楼梯的防护，防止受伤。比较重的家具要固定到墙上，防止家具倾倒。

自发性蛛网膜下腔出血是指非外伤因素引起的脑及脊髓蛛网膜下腔内血管自发性破裂，导致的急性出血性脑血管疾病。自发性蛛网膜下腔出血的高发人群大致如下： 1、各年龄段均可发病，青壮年更常见； 2、动脉瘤破裂好发于30-60岁，女性多于男性； 3、有预警信号或筛查有动脉瘤等血管病变的人群； 4、有高危因素，包括高血压、抽烟、酗酒、吸毒等和家族遗传倾向的人群； 5、先天的脑血管病变，如脑动静脉畸形等患者。

脑底异常血管网病患者治疗主要分为内科治疗与外科治疗，内科治疗主要是运用抗凝、抗血小板聚集及扩血管药物；外科治疗主要是进行手术，进行血管重建。 一、一般治疗 1、患者在治疗过程中，医生要及时和患者交流，嘱托一定要控制好情绪，避免生气、发怒、激动、过度兴奋等。同时要正确看待疾病，不要丧失治疗信心。 2、保持健康规律的作息，避免过累、过劳。 3、避免过度换气，平稳呼吸，保护好手术部位，避免手术区域的血管受压。 4、对于处于急性期或病情严重的患者，在手术前后做好吸氧、心电监护、营养支持等相应支持治疗。 二、病因治疗 病因明确者应针对病因进行抗感染治疗，比如钩端螺旋体感染所致者，应首先应用大剂量青霉素治疗；如为结核性脑膜炎所致，应及时给予抗结核药物治疗；合并动脉瘤或脑动静脉畸形者，应考虑手术治疗；合并结缔组织病可用皮质类固醇及其他免疫抑制剂。 三、药物治疗 脑底异常血管网病目前尚无确切有效的药物，但对处于慢性期的患者，针对卒中危险因素，短暂性脑缺血发作、脑出血、脑梗死或合并疾病进行相应药物治疗。 1、抗血小板聚集药物及抗凝药：如低分子肝素钠、华法林等可改善血凝状态，多用于脑缺血的患者，但需要警惕药物的不良作用，防止脑出血及手术部位出血。 2、控制脑水肿、降低颅内压：无论是发生脑出血还是脑梗塞，都会继发出现血管性脑水肿，造成急性颅内压升高，严重者可发生脑疝而死亡，应恰当应用脱水药物。常用的脱水药物有20%甘露醇，根据病情变化加以调节用量，亦可用复方甘油注射液，此药降低颅内压后无反跳现象；心肾功能不全者可用速尿，另外亦可采用地塞米松等。 3、扩血管药物的应用：恰当合理地应用脑血管扩张剂是有益的，但有些情况下不宜采用： 1、脑梗塞急性期，在脑水肿出现之前，在发病后24小时之内可适当应用脑血管扩张剂。 2、发病3周后脑水肿已消退，亦可适当应用脑血管扩张药物。 3、对于出血病人在发病后24小时至2周内，存在脑水肿和颅内压增高时或有血压下降合并颅内占位性病变等，均禁用脑血管扩张药物，常用血管扩张剂有5%小苏打等。 四、手术治疗 手术治疗是脑底异常血管网病主要的治疗方法，可有效防治缺血性卒中、降低出血风险。外科血运重建手术被认为有助于通过改善脑血流灌注情况以预防缺血性损伤，有效降低梗死风险和短暂性脑缺血发作发生率，改善脑血流动力学。对于出血型的患者也有一定疗效。因此，对于该病来说，不论是出血型还是缺血型，主流观点越来越倾向于采取积极的手术策略。同时，由于该病属于进展性疾病，一旦确诊应尽早手术，并避开脑梗死或颅内出血的急性期。具体时间间隔存在较大争议，应结合患者的病变范围和严重程度等相关因素综合考虑，通常为1~3个月不等。 1、直接血管重建术：主要有颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术、枕动脉或耳后动脉-大脑中动脉分支吻合术、枕动脉-大脑后动脉吻合术三种，其中第一种最常用。 2、间接血管重建术：间接血管重建是利用颞肌、硬脑膜和脑皮质术后发生粘连，形成新生血管，以此改善脑组织血供。间接血管重建操作简单、创伤小、风险小，可以有效改善前循环血流供应，但对后循环异常增生血管的改善不明显。 3、联合手术：联合手术为直接与间接或几种不同间接术式的联合使用，是目前较为提倡脑底异常血管网病治疗方案之一，既可以改善局部脑灌注不足，尤其是改善大脑前动脉和大脑中动脉供血区的血供，又能最大限度的利用颈外动脉系统供血，减少再出血率。 五、中医治疗 脑血管闭塞属中医中风范畴，按照中医的辨证论治原则，中风属于本虚标实症候。急性期以标实为主，病因有风、火、痰、瘀的不同，按中医急则治其标的原则，应先祛邪为主，可用平息肝风、清化痰热、活血通络、通腑泄热等治法，可用镇肝熄风汤、安宫牛黄丸等进行辩证治疗。后遗症期以本虚为主，重在补虚化瘀，比如补阳还五汤等。实践证明中医药可阻止疾病进展，减少症状复发，改善预后。此外，中医治疗包括针灸、推拿等多种手段，可以针对脑底异常血管网病发展的不同阶段进行治疗，但是中医药对于脑底异常血管网病的临床研究相缺乏有效数据的支持。

外伤性脑脊液漏患者大部分通过非手术治疗即可，病情可得到控制；少部分患者经非手术治疗无效需进行手术治疗。 一、一般治疗 1、卧床，头偏向患侧，清洁鼻腔或耳道，轻度抬高床头(20°～30°)。 2、避免突然增加颅内压的动作，如擤鼻、用力排便、咳嗽和打喷嚏等。患者需要保持大便通畅，适当应用缓泻剂和粪便软化剂。 3、脑脊液引流：如果脑脊液漏没有在3天内停止，可以考虑行间断或持续腰大池引流。脑脊液持续引流存在一定风险，需要谨慎考虑，过度引流可能导致颅内气肿、严重的脑移位甚至昏迷。 二、药物治疗 1、抗生素治疗预防颅内感染，选择广谱的抗菌药物，如第三代头孢哌酮、奥硝唑等抗厌氧菌药物。 2、甘露醇等药物降颅内压，可以减少脑脊液漏出。 3、乙酰唑胺，可用于脑水肿，降低脑脊液的产生。 三、手术治疗 对于脑脊液漏超过1个月仍未自行愈合，曾并发颅内感染、脑膜炎者，或底骨折线较宽及并发张力性气颅及鼻旁窦炎，碎骨片及异物嵌入脑组织内者，迟发性脑脊液漏或复发者可手术治疗。 1、颅内入路修补：可根据脑脊液漏口的情况及骨折的走行进行修补。如鼻漏可采用单侧额瓣或冠状切口，在颅前窝找到破口，缝合硬脑膜，或用筋膜修补、明胶海绵、生物胶水填塞等。 2、颅外入路修补：主要由内眦-鼻旁切口用肌肉填塞筛窦或经鼻中隔进入填塞蝶窦等。 四、中医治疗 可用中药利尿渗湿，降低颅内压。中药可使用茯苓，有利水渗湿、健脾补中、宁心安神的作用。也可配合三七、忍冬藤、海风藤等中药利尿消肿、止痛治疗。

胸椎管狭窄是非常值得警惕的疾病，相比颈椎和腰椎，胸椎发病率非常低。但是因为起病隐匿，属于容易被漏诊或者误诊，往往患者早期表现不明显。部分患者走路开始慢慢无力，但是并没有明显的察觉，会在某时刻突然加重，非常快速。然后会非常的不能接受，可能是前几天还在骑自行车，甚至在半天、几个小时以后，就会感觉明显的力量下降。当然也可以表现为背痛、下肢的发麻发凉，或者可以是双下肢走路像灌铅一样的无力。还有部分患者会表现为两便的障碍，就是大小便的问题。所以胸椎管狭窄早期起病症状非常轻微，然后到某节点会突然的加速，无论是无力、两便的功能障碍，或者是麻木感，都会在很短时间内迅速加重，此是胸椎管狭窄的表现。 当出现以上症状时，往往需要尽快的到医院就诊，而且要由神经科医生诊断。进行详细查体后判断是上神经元，还是下位外周神经的问题，所以查体之后会定性定位诊断。如果定性到胸椎，可以进一步追查核磁，判别胸椎管里面是否狭窄或者是其它问题。

部分脑底异常血管网病患者无症状或发病隐匿，在体检或做其他检查时偶然发现；有症状的脑底异常血管网病患者典型症状包括短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血中一个或合并多个的类型，术后可能会产生并发症，如慢性硬膜下血肿等。 一、典型症状 1、短暂性脑缺血发作：包括头疼、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力、视野改变等。 2、脑梗塞：儿童和青壮年多见，常有短暂性脑缺血发作先兆，可反复发作，病人逐渐出现不同程度的肢体运动或感觉障碍、视野缺损、失语、智力减退等症状。有些病人伴随头痛或癫痫发作。CT或者MRI可发现梗塞灶。 3、脑出血：以脑出血为主要表现的多见于成人，发作年龄晚于缺血组，女性多于男性。出血量一般较少，出血部位常在脑室内及基底节周围，也有部分患者表现为蛛网膜下腔出血。根据出血量多少、出血部位不同，患者可有头痛、严重神经功能障碍或意识障碍等。 二、其他症状 由于脑缺血损伤部位不同，也会有一些其他的首发症状，如智力下降、精神障碍、癫痫、不随意运动、头晕、内分泌紊乱等。这些症状特征性不强，容易被误诊或漏诊。

颞叶肿瘤的症状可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等不良症状，随着病情逐渐发展，可出现视野改变、感觉性性失语、癫痫发作、精神症状等。此病可并发有偏盲、癫痫。 一、典型症状 1、头痛、头晕、恶心、呕吐：一般为本病患者早期出现的症状，多因颞叶肿瘤压迫脑补组织导致颅内压升高。 2、视野改变：视野的变化常为颞叶肿瘤的早期症状之一，有定位意义，在解剖上，视放射环绕侧脑室下角经过颞叶，当肿瘤位于颞叶深部时，由于影响或破坏视束或视放射，病初可出现对侧同向性上象限1/4的视野缺损，肿瘤继续增大时，象限性缺损即可发展成为同向性偏盲，这种偏盲可能是完全的或不完全的，两侧对称或不对称，如在颞叶后部肿瘤时偏盲多是对称的。 3、感觉性失语：位于优势半球的肿瘤损害颞上回41区、42区时，可出现感觉性失语，损害颞叶后部时，可出现命名性失语，这是诊断颞叶肿瘤最可靠的症状之一，此类病人理解他人语言的能力和命名物品的能力均丧失，但保存说话能力，虽然如此，但常常用错字，讲错词，甚至有多言谗舌的特点，严重时病人的谈话完全不能被人理解，同时病人也不能理解别人的语言，健忘性失语也常为颞叶失语症的一种表现，病人对物品命名困难，而只能用描述该物品之特征或用途来代替，当说明物品名称时，病人能知是否正确，临床证实健忘性失语症常常是感觉性失语早期表现的一部分。另外，颞叶肿瘤向顶枕发展，还往往出现失读、失写，计算不能及视觉失知等症状。 4、癫痫发作：颞叶肿瘤所致的癫痫大发作的发生率仅次于额叶肿瘤，部分病人还可出现局限性癫痫发作，多因肿瘤向上侵犯运动区所致，颞叶癫痫发作的特点是先兆多样，症状复杂，可有神志恍惚，言语错乱，精神运动性兴奋，情绪和定向力障碍、幻觉、错觉、记忆力缺损等，而基本症状为记忆力障碍，记忆力为远记忆力，近记忆力与现在记忆力，肿瘤较大脑组织损害广泛时，常表现为对时间，人物，地点的定向力障碍，双侧颞叶内侧肿瘤影响海马回时表现为现在记忆障碍明显，有些颞叶癫痫病人，表现对未曾到过的地方有熟悉感(环境熟悉感)或本来很熟的场所感到很生疏(环境生疏感)，有的病人表现视物变形(变视症)和视物变大(巨视症)等视幻觉，听觉的皮质代表区在颞横回，病人幻听时，可听到声音的变大或变小、钟表声、歌声、鼓声、噪音等，幻听常伴有前庭皮质性眩晕发作和发作性耳鸣，味觉代表区在中央前回最下部，该部受损很少造成味觉障碍，但受到刺激可能出现幻味觉。颞叶癫痫发作前可有各种的先兆，其中以嗅觉先兆最多见，发作时病人突然闻到一种极不愉快的怪味或恶臭，颞叶内侧肿瘤影响海马回的钩回时，常出现此种先兆，故称为“钩回发作”，患者感到上腹部先由胃向胸部上升的一种特殊感觉，也见于颞叶癫痫，一般癫痫也有此先兆，故无特殊意义。自动症也是颞叶癫痫的一种常见的具有代表性的症状，是一种发作性不受意识支配的活动，其中以伤人，毁物，自伤，冲动，裸体等精神兴奋者较多见，少数病人常表现有咀嚼，咂嘴，吸吮，手摸索，头，眼发作扭转等无目的动作，颞叶深部肿瘤时，可出现发作性行为异常，并常伴有梦幻觉，病人有梦幻感，犹如梦中奇异感，常与幻视并发，似回到童年时代，或惊恐等。 5、精神症状：颞叶肿瘤精神障碍也是常见的症状，仅次于额叶肿瘤，主要症状是人格的改变，情绪异常(如焦虑、忧郁、恐慌、愤怒)，类偏狂，记忆力障碍，精神迟钝，表情淡漠等，精神症状较多发生于优势半球颞叶广泛而迅速生长的肿瘤。 6、共济失调：颞中回及颞下回的后部，通过颞叶桥脑小脑纤维而与小脑发生联系。因此，一侧颞叶损害也可以发生对侧半身共济失调，故也可发生平衡失调，常向病变对侧倾倒。 7、锥体束征：颞叶上部的肿瘤，可以压迫额叶及顶叶的下部而出现面部及上肢的运动或感觉障碍，压迫对侧大脑脚、内囊，可致肿瘤同侧的锥体束征，而产生不同程度的偏瘫。 二、其他症状 颞叶内侧肿瘤，可以压迫中脑而发生动眼神经麻痹，颞叶肿瘤压迫颅度颈动脉交感神经丛时，可出现霍纳综合征，基底节受累时出现对侧肢体震颤、舞蹈症、手足徐动症、麻痹性震颤综合征，侵犯岛叶时可有自发性内脏痛等。

小脑扁桃体下疝手术以后，患者往往会觉得枕部有不适感，比如总觉得非常麻木或者是头皮发麻，属于正常情况。因为缝合非常重要，部分患者会出现皮下积液，起身会头晕、头疼，平躺即可好转，此时不能太过着急，可以多躺一段时间，会慢慢好转。对于少见的手术之后经常的头疼，甚至是视物不清，走路不稳，一定要到医院做头颅CT或者核磁。 因为部分小脑扁桃体下疝患者进行减压的时候血液会流进内部，造成蛛网膜颗粒的刺激增生，导致继发性的脑积水。此类病例极少，但是如果一旦出现继发性脑积水，需要针对症状进行分流手术。所以小脑扁桃体下疝手术一般术后的第2天可以鼓励患者下地，刀口比较小，出血较少。但是早期1个月还是要多休息，多平躺，注意观察变化。如果出现发烧、严重的头疼，甚至是走路不稳，需要再回到进行手术的医院，通过进一步的检查，判断具体的原因。

颅内畸胎瘤是由一个以上胚叶多种组织构成的先天性异位瘤，比较罕见，临床中可以分为成熟型、未成熟型及畸胎瘤恶变三类。 1、成熟型：良性畸胎瘤，由已分化成熟的组织构成； 2、未成熟型：恶性畸胎瘤，由胚胎发生期的未成熟组织构成，多为神经胶质或神经管样结构，常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现； 3、畸胎瘤恶变：良性畸胎瘤向恶性畸胎瘤转变的过程。