感染性疾病科科室相关科普
一文讲清:水痘二次复发的概率是多少?
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
💁水痘这个常见于儿童,偶见于成人的传染性疾病,关于水痘二次复发的讨论声此起彼伏,不少家长和患者都对此很关心。那么,水痘二次复发的概率究竟有多大呢?
从医学角度来看,水痘二次复发的概率其实相当低。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的,一旦感染,机体会产生相应的抗体,形成长期免疫。因此,大多数人在初次感染后,都能获得终身免疫,不会再次感染,然而这并不意味着完全没有复发的可能。
👉水痘二次复发的概率大约为1%,主要发生在免疫功能低下的人群中,如艾滋病患者、长期接受免疫抑制治疗的患者等。这些人群由于免疫系统受损,无法有效清除体内的病毒,导致病毒在神经细胞内潜伏,当机体免疫力下降时,病毒就可能再次被激活,引发水痘复发。
❓了解复发概率之后,你知道如何预防水痘二次复发吗?
水痘病毒最喜欢通过空气飞沫传播,所以保持个人卫生至关重要。每次咳嗽、打喷嚏后,或是用过公共物品,都要记得用肥皂和流动水彻底清洗双手。这样,病毒就无处可藏!同时,尽量避免与呼吸道感染者亲密接触,降低感染风险。
⌛如果身边有人得了水痘,尤其是在他们身上开始出现红疹的时候,记得要保持距离!水痘病毒的传染性可不是盖的,一旦接触就很容易被感染。所以,在水痘高发期,尽量减少去人群密集的地方,降低感染风险。
水痘疫苗是预防水痘复发的重要武器,接种疫苗后,体内会产生相应的抗体,形成长期免疫。根据医生建议,按照规定的疫苗接种计划及时接种水痘疫苗,能够大大降低水痘的发病率和复发风险。
💓希望上述内容能够帮到大家。虽然水痘二次复发的概念极低,但是还是分享一下相关的治疗方法,放在图里啦,有啥没搞懂的,尽情提问!
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一文解读:肺结核几个月做一次CT检查?
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
🌻随着医学的不断发展,肺结核已经得到了有效的控制和治疗。对于肺结核患者来说,CT检查是一个非常重要的检查,不论是疾病治疗期间还是恢复阶段,定期的CT检查是判断病情稳定、是否复发的关键。
但其实,肺结核患者的CT检查频率并不是一成不变的,我通常需要根据患者的具体情况来定。
❗新诊断的肺结核患者
对于新诊断的肺结核患者,通常在开始治疗前会进行一次全面的评估,包括CT检查。在治疗初期,由于需要密切监测治疗效果和病情变化,CT检查的频率可能会相对较高,一般建议在治疗后1-2个月进行一次复查。如果病情稳定,没有明显变化,可以逐渐延长复查间隔。
❗治疗中的肺结核患者
在治疗过程中,患者的CT检查频率也会根据治疗效果和病情变化进行调整。如果患者的病灶明显缩小、症状改善,CT检查的频率可以逐渐降低,每3-6个月进行一次复查。然而,如果患者的病情出现反复或加重,CT检查的频率就需要相应增加,以便及时发现并处理问题。
❗治愈后的肺结核患者
对于已经治愈的肺结核患者,一般来说,治愈后的前3年每6个月一次,之后每年进行一次CT复查即可。但如果患者出现任何与肺结核相关的症状或体征,如咳嗽、咳痰、胸痛等,就需要及时就医并进行CT检查。
🌟另外,肺结核患者,如果想要让病情恢复得更快更好,在患病期间还有很多注意事项。
1️⃣遵医嘱服药:由于肺结核的治疗需要长期坚持服药,多为8-12个月,因此患者不要气馁,一定要遵医嘱按时按量服药,切勿自行停药或减量。
2️⃣补充营养:每天应摄入足够的优质蛋白质,如瘦肉、鱼、蛋等,占每日总能量的15%-20%。主食以米饭、面条、玉米等富含碳水化合物的食物为主,占每日总能量的55%-65%。
3️⃣避免传染他人:肺结核是一种传染病,患病后与家人接触时应佩戴口罩可以一定程度上降低传播,尤其是那些没有接种过卡介苗或免疫力较弱的人群,以免交叉感染而加重病情。
其实,除了定期的CT检查外,患者还应定期进行其他相关检查,具体项目见图。
💓希望今天的分享能对大家有所帮助,如果您有任何疑问或建议,欢迎在评论区留言提问!
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解读:一支雷莫西尤单抗注射液的价格
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
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雷莫西尤单抗注射液,作为一款用于晚期胃癌二线治疗的靶向药物,能够针对特定病变部位或细胞产生作用。它通过特定的机制,如与病变细胞表面的受体结合,来抑制或杀死这些细胞,同时尽可能减少对正常细胞的伤害。但由于其价格昂贵,所以导致治疗成本较高。
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雷莫西尤单抗注射液在国内的定价为4000-5000/瓶/支左右(100mg/10ml),而更大剂量的500mg/50ml版本,则售价可能高达13000-15000元/瓶/支。
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这个价格对于很多家庭来说,确实是一笔不小的开支。根据临床用药计算,以一个体重50kg的患者为例,按照雷莫西尤单抗注射液的用量计算,一个周期(2周)的治疗费用就达到了15000元,一个月则需要3万元,且目前的医保尚未覆盖雷莫西尤单抗注射液,这样的费用,对于普通家庭来说,确实是一个沉重的负担。
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面对昂贵的雷莫西尤单抗注射液,我们能做的就是购买到价格合理且正规的药物,尽量规避不必要的经济损失!
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选择正规渠道:如医院药房、专业药店等。医院药房是患者购买雷莫西尤单抗注射液的常用渠道。由于医院药房通常与各大药厂有直接合作,可以保证药品的真实性和质量。
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多对比价格:雷莫西尤单抗注射液的价格可能会因地区、生产厂商和销售渠道的不同而有所差异。因此,患者和家属在购买前可以通过各种渠道了解市场价格,如咨询医生、药店或在线医疗平台,并进行比较,找到价格更为合理的购买渠道。比如有的可能买13000元,有的卖15000元,此时就可以选择价格较低的类型。
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查看药品是否合格:购买时,患者应仔细检查药品的包装是否完好,有无破损或过期现象。同时,要核对药品的名称、规格、生产厂家等信息是否与处方一致。
如果自身经济条件确实无法承担,也可以考虑更换其他药物来替代雷莫西尤单抗注射液(详见图),当然具体需要由医生进行评估,制定合理的治疗措施。
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抗癌治疗是一场漫长而艰难的战斗,我们需要勇敢面对,也需要积极寻求帮助和支持。希望本次分享能够为大家提供一些有用的信息和建议,也欢迎大家在评论区留言交流心得和体会哦~
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乙肝核心抗体高于950PEIU/ml,严重吗
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
🏥乙肝是一个临床上经常遇到的疾病,而乙肝核心抗体则是乙肝五项检查中的一项重要指标,乙肝核心抗体正常值一般≤0.9PEIU/ml,为阴性。那么,乙肝核心抗体高于950PEIU/ml,到底意味着什么呢?严重吗?
👉乙肝核心抗体是乙肝病毒感染后产生的一种抗体,它的出现表明患者曾经或正在感染乙肝病毒。但是乙肝核心抗体阳性并不等于乙肝患者就一定具有传染性或者病情严重,因为乙肝核心抗体分为IgM型和IgG型,IgM型抗体通常表示近期感染,而IgG型抗体则表示既往感染。
👀当看到乙肝核心抗体高于950PEIU/ml时,这通常是指IgG型抗体的数值。乙肝核心抗体高于950PEIU/ml时数值高于正常值,但并不能直接反映病情的严重程度,这主要是因为乙肝核心抗体数值的大小并非判断病情严重程度的唯一标准。它只是一个定量的指标,用于评估患者体内乙肝核心抗体的水平。
🌱在临床上,常关注的是乙肝五项中的其他指标,如乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(HBeAb),以及患者的肝功能、病毒载量等指标。相应的正常值参考范围放图片里了。
🌸对于乙肝核心抗体高于950PEIU/ml的情况,一般也不能掉以轻心,这提示患者曾经感染过乙肝病毒或者正在感染中。此时,需要进一步检查患者的肝功能、乙肝DNA等指标,以明确患者的病情和传染性。
🍃有的患者只是单纯抗体阳性,肝功能正常,病毒载量低,这种情况下,通常会建议患者定期复查,如半年复查一次,暂时不需要特殊治疗。而有的患者则可能伴有肝功能异常、病毒载量高等情况,这时候就需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。
👏为了更直观地了解乙肝核心抗体阳性患者可能有的情况,可以戳图了解详细信息。如果大家还是有什么不明白的,或是有其他的疑问,建议在评论区留言进行讨论!
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肺结核不咳嗽无痰说明什么?看完就懂了!
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
👉肺结核是一种常见的呼吸道传染病,一些患者认为,咳嗽和咳痰是肺结核的“标配”,但事实并非如此简单。但有时,肺结核可能以一种更为隐蔽的方式出现,即没有明显的咳嗽和咳痰症状,它可能正在悄悄发展,但也不排除好转的可能。
🌱处于疾病初发期
不咳嗽无痰的肺结核患者可能处于疾病的早期阶段,此时结核分枝杆菌尚未对肺部造成明显的损害,因此没有出现咳嗽和咳痰等症状。然而,这并不意味着病情可以忽视,因为肺结核是一种具有传染性的疾病,如果不及时治疗,病情可能会逐渐加重,甚至导致严重的并发症。
🌱处于疾病好转期
一些肺结核患者已经经过一段时间的治疗,由于肺部炎症逐渐消退,结核分枝杆菌得到有效控制。在这个阶段,患者的咳嗽和咳痰症状可能会逐渐减轻甚至消失。这是治疗取得积极效果的体现,但也需要患者继续坚持治疗,以确保病情得到彻底治愈。具体的治疗方法放图片了,感兴趣的可以看看。
🌸当然,这只是我根据临床经验作出的初步判断,具体的情况还需要结合患者的病史、症状、体征,以及相关的实验室检查和影像学检查进行综合判断。
不咳嗽无痰的肺结核患者不能大意,还是需要做好治疗和一些日常生活的小细节,降低感染风险,帮助恢复!
🍃保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等。这可以有效降低细菌在人群中的传播。
尽量避免前往超市、商场等人群密集的场所,减少与他人的接触。如果必须前往,也要尽量保持30-40cm左右的社交距离。
💐保持室内通风良好,每天通风1-2次,每次1-2小时,这有助于降低空气中细菌的密度。
对于处于病情好转期的患者,记得仍然要按时吃药,可以自己设置一个闹钟,每天固定时间吃药,以免漏服。
🌼肺结核是一种可防可治的疾病。通过提高警惕,加强预防,及时发现并治疗,就能有效控制肺结核的传播和流行。
🙌如果您或您身边的人有类似症状,请及时就医并告知医生相关情况。同时,也欢迎大家在评论区留言交流,共同关注肺结核的防治工作~
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结核性胸膜炎多久能干活?医生的实用建议
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
🌿结核性胸膜炎是一种由结核杆菌引起的胸膜炎症,不仅影响呼吸,还可能带来一系列的身体不适。这种病症的治疗和恢复往往需要耐心和时间,因为它不仅涉及到结核杆菌的杀灭,还包括胸膜的修复和整体免疫力的提升。结核性胸膜炎多久可以上班,是许多患者关心的话题。
结核性胸膜炎多久可以上班,这其实需要根据患者的具体病情来决定,但通常情况下,多数患者可在3-6个月左右恢复,当然,还是得在确定病情得到有效控制,身体得到充分恢复后,才能考虑回到工作岗位。
🙋如果已经按照医生的建议,积极接受了治疗(详情见图),并且已经完成了足够的疗程,结核病灶得到了明显的吸收,胸膜炎也有所改善,同时没有咳嗽、咳痰等症状,就可以考虑回到工作岗位上了。
如果虽然接受了3-6个月的治疗,但病情并未得到明显改善,仍然有咳嗽、咳痰、发热等症状,一般建议患者暂时不要急于回到工作岗位。因为在这个阶段,身体抵抗力较差,结核杆菌仍然活跃,可能影响工作效率,并影响治疗效果。
💡因此,如果想要尽早恢复工作,还是需要尽早康复,除了专业治疗外,还可以通过一些日常调理来帮助恢复。
1️⃣适当的运动:患者可以选择散步、慢跑、瑜伽等低强度运动,避免剧烈运动。运动强度和时间应根据患者的身体状况来确定,一般建议每周进行3-5次,每次20-30分钟。适当的运动有助于改善心肺功能,提高身体抵抗力。
2️⃣充足的休息:患者应保证充足的睡眠时间,每晚至少7-8小时。同时,在恢复工作后也要注意合理安排时间,避免过度劳累。
另外,在结核性胸膜炎患者干活之前,需要完善相关检查,以确保患者的健康和安全,具体见图。
💓以上就是我对于结核性胸膜炎的一些建议,希望能对大家有所帮助。如果你有任何疑问或需要进一步的建议,欢迎在评论区留言,我会尽我所能为你解答。同时,也希望大家能早日康复,回到正常的工作和生活中去!
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结核性胸膜炎三年了还疼,解读背后原因
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
👉结核性胸膜炎是结核杆菌侵入胸膜腔所引起的炎症性疾病,多数人在经过正规治疗后,病情能够得到有效控制,疼痛症状通常会消失。然而有的人却可能在治疗后数年内仍感到疼痛,如持续三年甚至更久,这是为什么?
其实,这主要是由于结核杆菌对胸膜造成的慢性炎症和损伤。结核杆菌是一种顽固的细菌,它能在人体内长期潜伏,对胸膜造成持续的刺激和损害。
💁即使在经过抗结核治疗后,结核杆菌得到了控制,但已经形成的胸膜炎症和损伤可能仍然存在,导致疼痛持续。比如说可能引起胸膜粘连、神经末梢受损、胸腔积液,或者是因为治疗不彻底或复发而导致三年之后还存在疼痛的情况。
⭕胸膜粘连:
结核性胸膜炎常常导致胸膜粘连,即两层胸膜之间发生粘连,形成一个固定的瘢痕组织。这种粘连会限制胸膜的活动能力,使得在呼吸或活动时,胸膜受到牵拉和摩擦,从而产生疼痛。
⭕神经末梢受损:
结核杆菌感染会导致胸膜神经末梢受损,使得神经末梢对疼痛刺激的敏感性增加。即使炎症已经消退,受损的神经末梢仍然可能持续传递疼痛信号,导致患者长期感到疼痛。
⭕胸腔积液:
结核性胸膜炎早期可能没有明显的胸腔积液,但若治疗不及时,随着病情的发展,可能会出现严重的胸腔积液。
胸腔积液的存在会对胸膜产生刺激,导致患者出现胸痛的症状。而且,即使经过治疗,胸腔积液也可能需要一段时间才能完全吸收,因此胸痛的症状可能会持续一段时间。
⭕治疗不彻底或复发:
如果患者在治疗过程中没有严格按照医生的建议进行服药或复查,可能会导致治疗不彻底,结核杆菌没有得到有效的控制,病情反复,从而引起持续的胸痛。
🔍总的来说,结核性胸膜炎的持续疼痛可能是由多种原因导致的。但通过坚持抗结核治疗、镇痛治疗、物理治疗等方面的努力(详见图),可以有效地缓解疼痛、提高生活质量。
🌈如果自己或身边的人正在经历这样的困扰,不妨尝试以上建议,并欢迎在评论区分享经验和感受!
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水痘出脓就表示开始好了?是这么一回事吗?
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
👉水痘是一种常见的传染病,有不少人都得过水痘。得水痘的时候身体皮 肤上就有可能会出现一个个透明的小水痘,而当这些水痘出脓的时候是不是表明病情要开始好转了呢?
👀从专业角度分析,其实水痘出脓并不是疾病痊愈的标志。
大家需要明确水痘的自然病程,水痘这个病,其实是由水痘-带状疱疹病毒引起的,其病程一般分为潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。
🌱在前驱期,患者可能会出现发热、头痛等症状。进入出疹期后,皮疹开始为红色斑疹,随后发展为丘疹、水疱疹,最后结痂。
然而,当水痘疱疹开始出脓时,这并不意味着病情已经开始好转。相反,这可能是疾病进一步发展的表现。此时,应及时就医,明确诊断,并根据医生的建议进行针对性治疗。
🌸针对水痘出脓的情况,就建议从以下几个方面进行护理和治疗:
💐保持皮肤清洁干燥至关重要,出脓的疱疹更容易受到细菌的侵袭,因此要特别注意皮肤的清洁。建议使用温和的清水轻轻清洗患处,避免使用刺激性的洗护用品,如香皂、沐浴露等,以免加重皮肤损伤。清洗后,用干净的毛巾轻轻吸干水分,保持皮肤干爽。
💐搔抓疱疹不仅会加重皮肤损伤,还可能导致感染扩散。因此,要尽量控制自己的手,避免搔抓患处。
💐紧身衣物容易摩擦疱疹,加重症状。建议穿着宽松、柔软的衣物,以减少对皮肤的刺激。
关于水痘出脓这个问题,暂且分享这么多,希望有为大家答疑解惑。
📱在图片里面还分享了水痘痊愈的标志,以及水痘出脓可能的原因,如果看完上述内容有不懂的,可以在评论区留言。
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肺结核一旦耐药终身耐药吗?并不是!
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
🙋在肺结核的治疗过程中,耐药性一直是临床上重点关注的问题。因为耐药性的出现不仅会影响治疗效果,还可能导致治疗周期的延长、病原体传播的增加、药物不良反应的增多以及患者生活质量的下降。不过,出现耐药性后也并不是没有处理办法,因为肺结核耐药并不意味着终身耐药!
耐药性的产生,往往是因 为患者在治疗过程中没有遵循医嘱,如不规律服药、自行停药或药物剂量不足等(详见图),导致结核分枝杆菌产生了适应性变化,但这种耐药性并不是永久性的。
💁这主要是因为结核分枝杆菌在没有药物压力的情况下,会逐渐失去其耐药性。也就是说,当结核分枝杆菌不再受到特定药物的抑制时,其耐药性会逐渐减弱甚至消失。研究表明,在更换、调整药物一段时间后,结核分枝杆菌会恢复对这一些抗结核药的敏感性。
不过,为了避免由于耐药性带来的一系列的不良影响,还是建议大家注意以下几点,以预防耐药性的产生:
✅按时按量服药
🔸可以使用药物提醒功能:利用手机或电子设备的提醒功能设置服药时间,确保不遗漏。
🔸使用分药盒:将每天所需的药物按剂量和次数放入分药盒中,方便查看和服用。
✅定期复查
🔸制定复查计划:与医生商定复查的时间间隔和项目,确保及时跟踪治疗效果。
🔸提前预约:提前与医院或诊所预约复查时间,避免延误。也建议将自己历次检查的报告和资料妥善保存,可以让医生更好地对比和评估。
🔍如果出现了肺结核耐药也不要气馁,它并不是不可战胜的,图片中分享了一些治疗方法,有需要自取。最后,希望这些分享能给大家带来一些帮助和启发,也欢迎在评论区留言讨论,分享经验和看法!
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盐酸多西环素片7天能杀死支原体吗?得看情况!
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
💊盐酸多西环素片是一种广谱抗生素,常被用于治疗由支原体引起的感染。而关于其是否能在7天内杀死支原体,其实这主要取决于病情的严重程度和个体差异并不能一概而论。
👉在一般情况下,对于大多数患者而言,盐酸多西环素片在治疗支原体感染时,通常需要连续用药一段时间,这个时间可能是一周到半个月不等。换句话说,如果病情不是特别严重,用药7天左右可能会看到一定的疗效,支原体数量可能会显著减少。
👀然而,这并不意味着支原体已 经完全被杀死。对于部分患者,特别是病情较重的患者,可能需要更长的治疗时间。
🌟支原体是一种没有细胞壁的微生物,盐酸多西环素片能抑制其蛋白质的合成,从而达到抗菌的效果。因此还需要注意,即使在使用盐酸多西环素片治疗后,支原体可能在体内仍然存在。所以在治疗结束后,还是建议患者进行复查,以确保支原体已经被完全清除。
🌺此外,盐酸多西环素片在使用过程中可能会引起一些副作用,如恶心、呕吐、腹痛等。如果出现这些症状,就应该及时告知医生,以便调整治疗方案。
总的来说,盐酸多西环素片在治疗支原体感染方面有一定的疗效,但具体能否在7天内杀死支原体,还需根据患者的具体情况来判断。因此,在使用此药物时,务必按时服药,并密切关注病情变化。
👍好了,关于盐酸多西环素片就说到这里,图片还附上了使用盐酸多西环素片的禁忌人群和注意事项。如果还有什么疑问,欢迎在评论区里沟通,最后别忘记点个赞!
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