肾内科科室相关科普
肌酐值攀升,何时需介入治疗?
钱雅玉
主任医师
肾病科
💁肌酐涵盖血肌酐和尿肌酐,血肌酐是评估肾功能的关键指标。通常,成年男性血肌酐正常范围在53-106μmol/L,成年女性在44-97μmol/L。当血肌酐持续超出此范围,特别是高于133μmol/L时,常意味着肾脏功能出现较显著损伤,此时往往需治疗。
血肌酐主要经肾小球滤过排出。当血肌酐升高至133μmol/L时,表明肾小球滤过功能降低,肾脏排泄代谢废物能力减弱,肾脏实质或已受损。若不及时干预,肾脏损伤会加剧,更多肾单位遭破坏,致使肾功能持续恶化,最终可能发展为肾衰竭。而从代谢角度看,血肌酐升高代表体内代谢废物排泄不畅。肌酐等废物堆积,会引发全身性毒性反应。这些毒性物质干扰神经系统,使患者出现乏力、精神不振、记忆力减退等症状,严重时可致意识障碍、昏迷。对心血管系统,会增加高血压、动脉粥样硬化发病风险,加重心脏负担,引发心功能不全。
🌟此外,血肌酐升高会破坏水、电解质及酸碱平衡。肾脏对水和电解质的重吸收与排泄功能失衡,导致水钠潴留,引发水肿。同时,钾、钙、磷等电解质代谢紊乱,如高钾血症,影响心脏电生理活动,导致心律失常,严重时危及生命;钙磷代谢紊乱还影响骨骼健康,引发肾性骨病。
而尿肌酐,单独判断治疗的意义较小,因为其数值受饮食、肌肉量等因素影响大。但收集24小时尿液测定尿肌酐,结合血肌酐计算内生肌酐清除率,能更精准反映肾小球滤过功能。若内生肌酐清除率明显降低,即便血肌酐升高幅度不大,也提示肾脏功能受损,可能需治疗。
💓当肌酐值升高,肾脏功能可能已受损,需要完善检查明确病因,根据检查结果及时的治疗措施。图中详细列出了针对肌酐高的需完善的检查项目和治疗措施,如果您或家人有肌酐高的情况,欢迎在评论区留言分享经历或疑问,点赞收藏今天的内容!
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尿毒症患者开始说胡话,这几件事情可以做!
钱雅玉
主任医师
肾病科
👉尿毒症,作为一种严重的肾脏疾病,当病情发展到一定程度时,患者可能会出现一系列不寻常的症状,其中之一便是言语混乱,俗称“说胡话”。这一现象往往预示着病情的恶化,需要患者及其家属高度重视。但此时,作为家属可别只会干着急了,这几件事情可需要办好。
🌸紧急评估与就医
当尿毒症患者出现言语混乱时,家属应立即观察患者的其他症状,如意识状态、生命体征等,并尽快将患者送往医院急诊科或肾内科就诊。医生会根据患者的具体情况,进行详细的病史询问和体格检查,以明确诊断。
🌸可能的原因与诊断
尿毒症患者出现言语混乱,可能是由于病情恶化导致的心理和神经问题。具体原因可能包括:
🔸尿毒症脑病:尿毒症严重时,可能影响到大脑神经,引发尿毒症脑病,导致患者出现头痛、幻听、言语混乱等症状。
🔸颅内神经系统病变:尿毒症会导致体内积累大量代谢废物,这些废物可能对神经系统造成损害,引发颅内神经系统病变,导致患者出现各种神经症状。
🌸治疗措施
针对尿毒症患者出现言语混乱的情况,治疗措施主要包括:
🔸透析治疗:对于尿毒症脑病和颅内神经系统病变的患者,透析治疗是首选方法。通过腹膜透析或血液透析,可以有效清除体内的代谢废物和多余水分,减轻神经系统的损害。
🔸药物治疗:对于出现抑郁等心理问题的患者,医生可能会建议使用抗抑郁药物来缓解症状。同时,对于尿毒症脑病患者,医生可能会开具一些改善脑功能的药物。
🌸日常护理与注意事项
在尿毒症患者出现言语混乱期间,家属应密切关注患者的病情变化,遵医嘱进行日常护理。同时,保持患者的情绪稳定,避免过度刺激和紧张。此外,定期复诊和随访也是必不可少的。
👍希望本文能为您提供有用的信息和帮助,如果对你有帮助,别忘了给我多点赞,此外,图片中还有关于日常预防尿毒症的一些具体措施,有需要的朋友也可以自行查看。
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肾结晶从何而来?专业治疗攻略在此
钱雅玉
主任医师
肾病科
💁肾结晶是指在肾脏中形成的微小晶体,这些晶体主要由尿液中的某些物质因浓度过高而析出形成,是肾结石的早期表现,肾结晶的形成往往与多种因素有关。
1️⃣尿液浓缩:当饮水不足时,尿液会过度浓缩,使得尿液中的溶质浓度超过其饱和限度,从而析出形成沉淀,这是肾结晶形成的主要原因之一。
2️⃣饮食不当:经常食用富含草酸、嘌呤等物质的食物,如菠菜、动物内脏、海鲜等,这些食物中的成分在体内无法被完全吸收,部分会随尿液排出,当浓度过高时就会形成结晶。
3️⃣代谢异常:如高尿酸血症、甲状腺功能亢进症等疾病,会导致体内某些物质的代谢异常,从而在肾脏中形成结晶。
4️⃣尿路梗阻:尿路梗阻会影响尿液的正常排泄,使得尿液在肾脏中滞留时间过长,增加了尿液中物质析出形成结晶的风险。
🚨针对肾结晶的治疗,通常需要根据具体成因进行个性化干预。
1️⃣增加水分摄入:是缓解肾结晶问题的有效方法之一。通过多喝水,可以稀释尿液,降低尿液中物质的浓度,从而减少结晶的形成。建议每天至少饮用2L以上的水,并养成定时排尿的习惯。
2️⃣调整饮食结构:也是预防和治疗肾结晶的重要手段。应避免过多摄入富含草酸、嘌呤等物质的食物,如菠菜、动物内脏、海鲜等。同时,增加新鲜水果、蔬菜的摄入,如苹果、黄瓜等,这些食物有助于降低尿液中的结晶物质浓度。
3️⃣药物治疗:对于由高尿酸血症等代谢异常引起的肾结晶,可以在医生指导下使用药物治疗。如使用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物促进尿酸排泄,降低尿酸水平;或使用甲巯咪唑片等药物抑制甲状腺激素合成,治疗甲状腺功能亢进症。此外,还可以服用排石颗粒等中成药物,促进体内的结晶排出体外。
4️⃣手术治疗:对于体积较大或数量较多的肾结晶,以及伴有尿路梗阻等症状的患者,可能需要采取手术治疗。手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。这些手术方法可以有效地将肾脏中的结晶击碎并排出体外,从而恢复尿液的正常排泄功能。
💓在治疗过程中,患者应定期进行检查,以评估治疗效果和调整治疗方案,检查项目请见图。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防肾结晶复发的重要措施。如果你觉得这些内容有用,别忘了点赞和收藏哦!同时,也欢迎在评论区留言,分享你的看法或经验。
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肾功能不全者,能喝鲜苦瓜水、茶吗?
钱雅玉
主任医师
肾病科
💁肾功能不全是指肾脏的排毒和代谢功能受损,导致体内废物和毒素无法正常排出。对于这类患者来说,饮食上的调整尤为重要,特别是控制钠、钾、磷等元素的摄入,同时保持优质低蛋白的饮食。面对鲜苦瓜水和苦瓜茶这两种常见的饮品,肾功能不全者能否饮用呢?
⌛鲜苦瓜水的适用性
鲜苦瓜水中含有丰富的维生素C和多糖类化合物,这些成分对于增强身体机能、提高免疫力具有积极作用。同时,苦瓜中的膳食纤维有助于促进胃肠道蠕动,改善消化功能,预防便秘等问题。然而,肾功能不全者在饮用鲜苦瓜水时需要注意,由于苦瓜中含有一定量的钾和磷,过量摄入可能导致这些元素在体内积累,从而加重病情。因此,建议肾功能不全者适量饮用鲜苦瓜水,每日不超过300毫升,并密切关注身体反应。
🎈苦瓜茶的注意事项
与鲜苦瓜水相似,苦瓜茶也具有一定的保健作用。但值得注意的是,茶叶中含有咖啡因等刺激性物质,这些物质可能刺激肾脏,加重肾脏负担。因此,肾功能不全者在饮用苦瓜茶时需要特别小心,避免饮用浓茶或过量饮用。如果确实喜欢喝茶,可以选择一些低咖啡因或无咖啡因的茶叶品种,如绿茶、白茶等,这些茶叶品种不仅口感清爽,而且更适合肾功能不全者饮用。
💡对于肾功能不全者来说,无论是饮用鲜苦瓜水还是苦瓜茶,都需要遵循以下建议:
1️⃣适量饮用:每日饮用量不超过300毫升,避免过量摄入导致钾、磷等元素超标。
2️⃣观察身体反应:在初次饮用时,应少量尝试并观察身体反应。如出现不适或异常症状,应立即停止饮用并就医咨询。
3️⃣咨询医生意见:在饮用前,最好咨询专业医生的意见。医生可以根据患者的具体情况和肾功能状况给出更具体的建议和指导。
💕此外,肾功能不全的患者平时可能出现一些异常的症状,生活中需要了解、及时分辨,具体的内容大家可以去图片中查看。如果觉得这篇分享文对你有帮助,请多给我点赞,也欢迎大家继续在评论区留言自己的其他问题,有时间都会为大家解答。
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少尿,肾脏健康的“晴雨表”!不要忽视它
钱雅玉
主任医师
肾病科
💁少尿,指成人24小时尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升的病理状态。少尿的原因多种多样,以下是一些比较常见的原因:
1️⃣饮水不足:日常饮水量较少,或者由于工作、生活等原因导致体内水分消耗过多,未能及时补充,使得尿液生成量减少。这种情况下,增加饮水量,如每天2000毫升,通常能有效改善。
2️⃣体液损失过多:在高温环境下工作或剧烈运动后,大量出汗会导致体液丢失,若未能及时补充水分,也会导致尿少。此时,及时补液是关键,如饮用200毫升的温水。
3️⃣药物影响:某些药物如抗抑郁药(艾司唑仑片)使用不当,可能导致尿液变少。需遵医嘱调整药物用量或更换药物。
4️⃣尿路感染:细菌侵入尿路引起的炎症,可能导致膀胱黏膜充血、水肿,影响尿液的正常排出。此时,需遵医嘱使用抗生素进行治疗,如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5️⃣肾脏疾病:肾病综合征、肾衰竭等肾脏疾病,会导致肾脏功能受损,尿液生成减少。针对这类疾病,可能需要采用透析、肾移植等治疗方法。
此外,还有一些不太常见的原因,如输尿管结石、膀胱结肠瘘、尿道直肠瘘等,也可能导致尿液变少。
💓若少尿患者想要尽快恢复,生活中的注意事项也不容忽视,具体内容可以查看图片!看完可以点赞、关注一下,有其他疑问,可以打在评论区~
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尿常规上午查VS下午查,结果大不同?
钱雅玉
主任医师
肾病科
💁尿常规,一种常用的医学检测手段,通过检测尿液的多种成分,为医生提供关于患者健康状况的重要信息。那么,尿常规上午做和下午做结果差别大吗?
从科学角度来看,尿常规上午做和下午做结果可能会存在一定差别。这主要是因为尿液中的部分成分,如尿比重、尿葡萄糖、尿胆原等,可能会受到饮食和饮水的影响。
⌛例如如果患者在下午进行了尿常规检查,而在此之前摄入了大量含糖食物或饮料,那么尿液中的葡萄糖含量可能会升高,从而影响检查结果。相比之下,尿蛋白等指标则相对较为稳定,不易受到饮食和饮 水的影响。
🚨在进行尿常规检查时,患者需要注意以下几点:
1️⃣选择合适的时间:为了获得更准确的检查结果,建议患者选择早晨起床后进行尿常规检查。此时,尿液中的成分相对稳定,且处于空腹状态,能够最大程度地避免饮食对检查结果的干扰。
2️⃣正确收集尿液:在收集尿液时,患者应使用干净、无菌的容器,并确保收集的是中段尿液。这样可以有效避免尿液被污染,确保检查结果的准确性。
3️⃣保持个人卫生:在尿常规检查前,患者应保持外阴部的清洁。如前往医院前用40℃左右的温水清洗外阴并更换内裤,这有助于减少细菌感染的风险,防止尿液样本受到污染。
💓此外,如果还想了解尿常规检查的意义,请查看相关图片。看完记得点赞、关注,如果还有其他疑问,可以在评论区留言~
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双肾周少许渗出,治疗还是等?
钱雅玉
主任医师
肾病科
💦双肾周少许渗出,这一医学术语通常出现在CT或彩超等影像学检查结果中,指的是肾脏周围存在轻微的液体积聚,这一现象可能由多种原因引起,那么双肾周少许渗出是否需要治疗呢?
双肾周少许渗出是否需要治疗,主要取决于其原因及是否合并感染。
📍无需治疗的情况:
如果双肾周少许渗出是由生理性因素(如过度憋尿)引起的,且没有合并感染,通常不需要特殊治疗。此时,只需定期复查,观察病情变化即可。同时,建议适当排尿,避免长期憋尿,以减少肾脏负担。
📍需要治疗的情况:
🔸如果双肾周少许渗出是由肾脏炎症、尿路结石等引起的,应针对病因进行治疗。例如,对于肾脏炎症,应使用抗生素进行抗感染治疗;对于尿路结石,应根据结石的大小和位置选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。
🔸如果双肾周少许渗出合并感染,如肾盂肾炎,应使用抗生素进行抗感染治疗,常用抗生素包括头孢菌素类、青霉素类药物等。
📍此外,对于双肾周少许渗出的患者来说,也需要注意一些事项,包括:
🔹遵循医嘱用药:严格按照医生开具的药物进行治疗,如抗生素消炎(如阿莫西林)、止痛药(如对乙酰氨基酚)等,不随意增减剂量或停药。
🔹定期复查:遵医嘱定期复查,通过尿常规、血常规、B超等检查监测病情变化,及时调整治疗方案。其他的注意事项已经整理好放在图片上了,可以点击查看。
🙌双肾周少许渗出虽然可能由多种原因引起,但只要根据具体原因采取相应的治疗措施,并注意生活中的调理,通常可以取得良好的治疗效果。如果你对双肾周少许渗出还有其他疑问或想了解更多相关信息,欢迎在评论区留言,我们将竭诚为你解答。同时,也欢迎分享你的治疗经验和心得!
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尿毒症住过的屋子,还能安心住进来吗?
钱雅玉
主任医师
肾病科
💁尿毒症,作为一种严重的肾脏疾病,其主要病因包括慢性肾炎、糖尿病、高血压等,这些疾病长期发展,最终可能导致肾脏功能衰竭。然而,尿毒症住过的房子能否继续居住呢?
接触传染是指病原体通过直接或间接接触传播的疾病,如握手、拥抱、共用物品或触摸被病原体污染的物体后触摸口鼻眼等,从而导致感染,而尿毒症不是一种通过接触传播的疾病,它不会通过空气、水源或接触患者使用过的物品而传染给其他人。因此,尿毒症患者的房子,并不会因为患者曾在此居住而具有传染性,可以安心居住。
🌟尿毒症的本质是肾脏功能的严重受损,导致体内代谢废物和毒素无法正常排出,从而在体内积累,引发一系列严重的健康问题,这一过程是生理性的,与传染性病原体无关。因此,尿毒症患者的居住环境,无论是空气、水源还是物品表面,都不会因此携带传染性物质。
在实际生活中,可能会遇到尿毒症患者搬离后留下的房子,对于这样的房子,无需因为曾经的居住者而担心其传染性。当然,为了确保居住环境的卫生和舒适,进行必要的清洁和消毒工作总是有益的,具体的操作已经整理在图片上,可以点击查看,但这并非出于预防传染病的考虑,而是为了消除可能存在的污垢、细菌和其他非传染性污染物。
❗实际上,只要保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,无论是否住在尿毒症患者曾经居住过的房子里,都能有效预防各种疾病的发生。
此外,尿毒症患者的家庭成员和照顾者也应该了解一些基本的预防措施,以降低患者在家中发生感染的风险。例如,保持患者居住环境的清洁和卫生,避免让患者接触有毒有害物质,以及给予患者足够的心理关怀和支持等。
💓最后,欢迎大家在评论区分享自己的看法和经验。你是否曾经遇到过类似的情况?你是如何处理的?你认为还有哪些措施可以进一步提高居住环境的卫生和安全?期待大家的精彩留言!
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尿检前一天,能否吃兰州拉面?你需知道的真相!
钱雅玉
主任医师
肾病科
💁尿检,即尿液检查,是一种通过检测尿液中的成分来评估健康状况的常 规检查。那么,尿检前一天可以吃兰州拉面吗?
一般来说,吃兰州拉面不会对尿检结果产生直接影响。兰州拉面作为一种营养丰富的食品,主要由面条、牛肉和各种蔬菜组成,能为人体提供所需的碳水化合物、蛋白质和多种维生素。
🍜但是在尿检前一天吃兰州拉面时,需要注意其调料的使用。如果拉面中加入了大量的辣椒油或重口味调料,可能会对尿液产生一些微妙的影响,比如增加尿液中的脂肪含量或其他代谢产物的浓度。因此,建议选择清淡口味的兰州拉面,以确保尿检结果的准确性。
💡在尿检前,饮食方面主要需要注意以下几点:
1️⃣保持清淡饮食:避免摄入过多辛辣、刺激性食物,如辣椒、火锅等。这类食物可能会增加尿液中的代谢废物,干扰尿检结果的准确性。建议以蔬菜、水果和清淡的肉类为主,如西兰花、苹果、瘦肉汤等,保持营养均衡。
2️⃣避免饮酒和咖啡因类饮料:饮酒和咖啡因类饮料可能加速代谢和排尿,影响尿液的浓度和成分。建议在尿检前一天避免饮用这些饮品,以免对检查结果产生干扰。
3️⃣多喝水:保持尿液的稀释度适中有助于顺利排出尿液,便于检查。在尿检前一天,应适量增加饮水量,如每天2000毫升,但不要过量,以免导致尿液过于稀释而影响结果的准确性。
💓此外,尿检前的其他注意事项,以及尿检时的注意事项,具体可查看图片。看完之后,若觉得内容有用,请点赞、关注,有其他疑问,欢迎在评论区留言!
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肌酐超标,玉米还能放心吃吗?攻略来了
钱雅玉
主任医师
肾病科
💁肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外,是反映肾功能的重要指标之一。当肌酐水平升高时,可能意味着肾脏功能受损。那么,肌酐高的患者能否吃玉米呢?
实际上,肌酐高的患者适量食用玉米是安全的。玉米作为一种营养价值较高的食物,含有丰富的维生素、纤维素和多种矿物质,这些成分对于维持人体健康非常重要。同时,玉米的蛋白质含量相对较低,不会给肾脏带来额外的负担,因此不会明显升高肌酐水平,也不会诱发或者加重症状。
👉由于玉米中含有较多膳食纤维,所以适量食用玉米还有助于促进肠道蠕动,帮助排除体内的废物和毒素,对肾脏功能受损的患者尤为有益。
🚨然而,肌酐高的患者在饮食上仍需注意,应减少以下食物的摄入:
1️⃣高蛋白食物:包括肉类、鱼类、豆类等,高蛋白饮食可能会增加肾脏的负担,影响恢复。因此,红烧肉、鱼香肉丝等菜肴应适量减少。
2️⃣高盐食物:包括泡菜、酱菜等,高盐饮食可能导致水肿和高血压,进一步加重肾脏损害。因此,应尽量少吃或不吃这类食物。
3️⃣高钾食物:如香蕉、土豆等,高钾血症是肾功能不全患者的常见并发症。因此,应适量控制这类食物的摄入。
💓肌酐高的常见原因较多,具体内容见图~。如果想要了解更多关于肌酐高的信息,可以在评论区留言,别忘了点赞、关注哦~
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