惠吴函的科普
地中海贫血能遗传吗
惠吴函
副主任医师
血液科
地中海贫血是一类遗传性疾病,主要是合成珠蛋白α链或β链合成异常,导致血红蛋白合成异常,患者出现溶血相关症状,可以由父母遗传给孩子。地中海贫血分为轻型和重型,轻型地中海贫血患者临床表现比较轻微,部分患者可能会有轻度贫血,部分患者没有任何临床症状。轻型患者可以观察,没有必要进行治疗。但是重型患者因为血红蛋白合成异常,红细胞被大量破坏,患者血红蛋白明显下降,需要积极输血支持治疗,少部分患者甚至可以进行异基因造血干细胞移植治愈疾病。 由于贫血程度严重可以造成患者出现各个脏器损伤,患者通常会出现脾大、骨骼异常,患者长期需要输血支持治疗,所以重型地中海贫血危害比较大。地中海贫血可以由父母遗传给孩子,所以若父母存在地中海贫血,当进行生育时候,最好进行遗传咨询,避免将疾病遗传给孩子。
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2023-12-30
白血病血常规什么样
惠吴函
副主任医师
血液科
白血病患者典型的血常规表现为白细胞的增多,而且白细胞的分类异常,进行外周血涂片时,可以在外周血当中发现大量的原始细胞。同时患者会有血红蛋白,也就是红细胞的下降,还会出现血小板数目的下降。少部分白血病患者可能会表现为全血细胞的减少,也就是白细胞总数的下降,尤其是中性粒细胞的减少,同时会出现血红蛋白,红细胞的下降,以及血小板计数的下降。根据血常规的结果,可能对白血病患者会有初步判断,但是最终判断患者是否有白血病,要经过骨髓穿刺检查才能进一步的确诊。对于白血病患者来说,白细胞可升高可降低,也可以正常。红细胞和血小板通常是表现为下降的。
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2023-12-30
免疫性血小板减少性紫癜能治愈吗
惠吴函
副主任医师
血液科
免疫性血小板减少性紫癜指人体外周血中产生抗血小板抗体,导致血小板过早被破坏,寿命明显缩短。部分免疫性血小板减少性紫癜患者可通过药物治愈,大概有40%-50%比例。 部分患者通过给予糖皮质激素治疗,血小板数目可以恢复正常,当糖皮质激素逐渐减量停用的时候,患者血小板数目仍然维持在正常水平可以称为治愈。但是确实有少部分患者停用激素或者激素减量时候,会出现疾病反复、血小板下降,可能成为慢性免疫性血小板性紫癜或者难治性免疫性血小板减少性紫癜,可以进行其它药物治疗,即二线选择。少部分患者通过其它药物治疗,可使血小板数目恢复正常,以达到治愈。
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2023-12-30
o型血的孩子父母有可能是什么血型
惠吴函
副主任医师
血液科
O型血孩子的父母可能是A型血、B型血或O型血,不可能是AB型血。父母将ABO血型遗传给孩子,孩子从父亲、母亲各获得一个血型基因,当父母是AB型血时,孩子会从父母遗传获得A抗原或B抗原,所以血型有可能是A型或B型,不可能是O型。所以O型血的孩子父母不可能是AB型,但是其他血型,包括O型、A型、B型者的子女均可以为O型血。因为O型血基因型是II,A型血基因有可能是AI,B型血基因型有可能是BI,这样父母将血型基因遗传给孩子时,就可能将I基因型遗传给孩子,孩子就是O型血。
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2023-12-30
再生障碍性贫血是白血病吗
惠吴函
副主任医师
血液科
再生障碍性贫血不是白血病,再生障碍性贫血是由于骨髓中造血干细胞减少,导致骨髓造血衰竭,表现为外周血全血细胞减少,再生障碍贫血病因是由于免疫系统功能异常造成造血干细胞损伤,治疗上主要选择免疫抑制剂治疗。急性白血病是由于骨髓中大量的白血病细胞异常增生、浸润,导致正常造血受抑制,外周血会表现为白细胞升高,同时伴有贫血及血小板减少,会伴有淋巴结肿大、肝脾肿大等。所以再生障碍性贫血与白血病是两种不同的疾病,二者在临床表现上有一定的相似,但是从发病机制以及治疗上是截然不同的。
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2023-12-28
反复发烧是白血病吗
惠吴函
副主任医师
血液科
发热是感染的重要的表现,很多疾病都会出现发热,比如感染、炎症疾病、肿瘤。白血病患者的发热主要是因为粒细胞的缺乏,免疫功能的下降,常合并感染,例如咳嗽、咳痰、咯血等,会出现发热的表现。另外患者可能还会有泌尿系感染的症状,比如尿频、尿急、尿痛,同时也会伴有发热的症状。白血病的患者发热症状非常常见,但是发热不一定代表一定是白血病。感染还有一些炎症性疾病,比如红斑狼疮以及类风湿关节炎均可引起发热。临床上还有一些其他情况也可以引起发热,比如中暑,所以发热其实是许多疾病的表现,并不是反复发热就一定是白血病。
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2023-12-26
血小板的作用
惠吴函
副主任医师
血液科
血小板由巨核细胞产生,主要参与机体生理止血作用。当机体组织损伤后,血小板首先释放缩血管物质,包括肾上腺素、5-羟色胺、儿茶酚胺等,促进血管收缩,其次血小板黏附聚集在血管受损处,形成血小板血栓,起到初步止血的作用。血小板会激活凝血系统,使血浆中纤维蛋白原转变成纤维蛋白,最终形成纤维蛋白网,加固血小板血栓。血小板还可以营养和支持毛细血管,保持血管壁的完整性,血小板的功能受损会导致人体的出血表现,主要表现为皮肤黏膜的出血,包括牙龈出血、鼻出血、皮肤出血点等。
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2023-12-26
血小板低怎么治
惠吴函
副主任医师
血液科
血小板降低的原因有很多种,应根据病因给予不同的治疗。血液系统疾病中引起血小板减少最常见的疾病是免疫性血小板减少性紫癜,是由于体内产生了抗血小板抗体,导致血小板与抗体结合被脾脏破坏,使血小板寿命缩短。 治疗上首选糖皮质激素治疗,应用糖皮质激素治疗后大部分患者血小板可恢复正常,然后糖皮质激素减量停用。其它引起血小板减少的原因包括严重感染、病毒感染、严重的细菌感染、脓毒症等。 感染引起的血小板减少应该积极控制感染,感染控制之后血小板数目逐渐可恢复正常。 另外,药物也可以引起血小板减少,药物引起血小板减少可通过停药,血小板可恢复正常。其他引起血小板减少原因,包括肝病导致的脾功能亢进,孕娠等,给予相应的治疗血小板可恢复。
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2023-12-26
缺铁性贫血的饮食护理
惠吴函
副主任医师
血液科
缺铁性贫血诊断后应遵医嘱服用铁剂,同时可进行膳食调整,促进贫血恢复。缺血性贫血应进食含铁丰富的食物,含铁丰富的食物主要是肉类,包括牛肉、猪肉、羊肉、鱼肉、鸡肉以及动物肝脏等。另外维生素C可促进铁吸收的吸收,在进食含铁丰富的食物同时可进食含维生素C丰富的食物,含维生素C丰富的食物主要是水果和蔬菜。另外,牛奶和茶水可抑制铁的吸收,服用铁剂和进食含铁丰富食物同时,尽量避免和牛奶、茶水同服,牛奶和茶水应与铁剂间隔两小时以上。
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2023-12-26
血小板减少性紫癜可以治愈吗
惠吴函
副主任医师
血液科
血小板减少性紫癜在血液系统疾病中,最常见的类型是免疫性血小板减少性紫癜,部分患者通过药物治疗,血小板数目可恢复正常,达到治愈。免疫性血小板减少性紫癜,是由于体内产生了抗血小板抗体,抗体与血小板结合被脾脏破坏,导致血小板寿命缩短,最终导致外周血血小板数目下降。免疫性血小板减少性紫癜,临床表现为皮肤黏膜出血,包括鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、皮肤出血点等,女性患者还可出现月经增多。诊断主要是除外其它系统引起血小板减少的疾病,治疗上首选糖皮质激素,大部分患者经过糖皮质激素治疗后,血小板数目可恢复正常。
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2023-12-25