赵蕾的科普
2型糖尿病患者寿命与糖尿病并发症有关吗
赵蕾
副主任医师
内分泌科
2型糖尿病患者的寿命与糖尿病相关并发症息息相关,如果血糖控制不理想,出现了多种糖尿病的慢性并发症,包括糖尿病大血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病自主神经病变、糖尿病足、糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病,均会明显影响糖尿病患者的寿命,并且影响糖尿病患者的生活质量。 如果血糖控制得理想,这些糖尿病的并发症发病时间就会被极大延缓。糖尿病并发症发生延缓之后,寿命自然会提升。因此有效控制血糖,延缓糖尿病相应并发症的发生,是有效延长糖尿病患者寿命的一个手段。
8.89万
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2024-01-03
甲状腺T4低的原因
赵蕾
副主任医师
内分泌科
甲状腺T4,又称甲状腺素或四碘甲腺原氨酸,是甲状腺合成和释放的一种甲状腺激素,是判断甲状腺功能的重要指标。甲状腺T4低较常见的原因包括甲状腺功能减退症、甲状腺素结合球蛋白降低、甲状腺发育不良、严重创伤后等多个因素。 1、甲状腺功能减退: 甲状腺功能减退导致甲状腺滤泡细胞合成分泌量减少,可能会引起甲状腺T4降低,通常还会伴随无力、怕冷、嗜睡、浮肿、便秘等症状; 2、甲状腺素结合球蛋白降低: 患者发生慢性肾脏类疾病,如肾病综合征时,体内球蛋白数量明显减少,会导致结核水平可能会出现一过性下降,促使甲状腺T4降低; 3、甲状腺发育不良: 当出现甲状腺功能不良时,常会引起甲状腺合成异常,出现甲状腺T4降低; 4、严重创伤后: 如严重感染、脑梗死、心肌梗死等疾病,大面积烧伤、烫伤,以及进行碘-131治疗、大型手术后等,机体处于自我保护状态,可能会自我调低甲状腺激素水平及基础代谢率,出现轻微的T4水平下降,一般在情况有所好转后,逐步恢复正常。 以上为甲状腺T4低的常见原因,但并不代表一定会出现以上疾病,建议发生这种情况后,在专业人员的帮助下,结合其他检查和临床症状,进行综合分析,仔细寻找病因。
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2023-12-29
甲减心跳快是什么原因,怎么办
赵蕾
副主任医师
内分泌科
甲状腺功能减退的患者,容易心跳快,常见原因如下: 1、优甲乐剂量不够:如果服用优甲乐剂量不够,身体仍处于甲状腺素缺乏的水平,需化验甲状腺功能5项。如果TSH水平偏高,FT3、FT4、TT3和TT4的水平偏低,就提示有甲状腺功能减低症。此时就容易出现心跳的增快,可适当增加甲状腺激素的水平。增加服用优甲乐的剂量,将甲状腺功能调整到正常范围内; 2、优甲乐剂量过多:甲状腺激素水平已经替代过,且出现一过性甲状腺功能亢进。甲状腺激素水平在体内过多时,会引起心率增快。此时应适当减少甲状腺激素的用量,即可以适当减少优甲乐的剂量。在减少之后,复查甲状腺功能。如果TSH水平偏低,T3、T4、FT3、FT4水平偏高,则提示甲状腺激素水平较高、服用优甲乐的剂量较多,适当减量即可; 3、自主神经功能障碍:长期甲状腺功能减退,胃肠道吸收营养素的功能减弱,某些患者逐渐出现体内维生素及微量元素的缺乏。此时可能出现自主神经功能的障碍,自主神经负责心脏跳动,患者可能出现心跳增快或心律不齐的症状。此时可以适当补充多种维生素,或微量元素,即可改善上述症状。
11.91万
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2023-12-29
餐后血糖17.1严重吗
赵蕾
副主任医师
内分泌科
餐后血糖17.1mmol/L,血糖数值较高,相对较严重。对于糖尿病患者血糖控制的标准,按照我国糖尿病诊断和控制指南的建议,餐后血糖应控制在10mmol/L。根据患者不同年龄和不同状态,餐后血糖可以有一定波动的幅度,如年轻患者没有基础疾病时,预期寿命较长,可将餐后血糖标准下调到7.8mmol/L。但对于老年患者,如果基础疾病较多,易发生心脑血管意外,餐后血糖标准可适当上浮到11-12mmol/L。但是无论是何种状态,餐后血糖17.1mmol/L都较高。 对于短时间迅速升高的血糖,可能会引发糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗状态,是危及糖尿病患者生命的急危重症糖尿病并发症。另外,长期、慢性高血糖患者也易出现糖尿病慢性并发症,包括糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。因此血糖17.1mmol/L时,应迅速降糖,避免高糖毒性带来的危害。
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2023-12-29
瘦肉升糖指数高吗
赵蕾
副主任医师
内分泌科
瘦肉的升糖指数不高,属于中等升糖指数的食物。瘦肉含有丰富的优质蛋白,肥肉含量较低,所以脂肪和胆固醇的含量也比较低,适合糖尿病患者吃。 大部分人群认为肉属于热量高的食物,糖尿病患者不能吃,但这个结论过于绝对。瘦肉升糖指数并不算高,只要一次摄入的量不大,而且不吃肥肉部分,升糖的作用并不强,糖尿病患者可以放心吃。而且人体正常代谢,也需要一定量的蛋白质,而瘦肉属于优质蛋白,对于糖尿病患者补充营养、恢复体力、改善新陈代谢,都具有一定帮助。 但需要注意的是,烹饪瘦肉时,建议选择清炖、清蒸等油少的做法,尽量不要选择油炸、红烧的烹饪方式。因为油炸、红烧的方法,会使更多油脂进入瘦肉,所含油脂增加,热量也会升高,升糖指数升高。
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2023-12-28
糖尿病会导致皮肤干燥脱皮吗
赵蕾
副主任医师
内分泌科
糖尿病可能会导致皮肤干燥、脱皮,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,如果糖尿病患者出现高血糖毒性、周围神经病变、末梢循环受损,可能会导致皮肤干燥、脱皮等。 如果患者存在严重高血糖,血液中葡萄糖含量高,可能使皮肤表层组织液处于高渗状态,表皮细胞水分向组织液及血浆扩散,使表皮细胞脱水,进而造成皮肤干燥、脱皮。如果机体长期存在糖尿病,可能因血液中较高的血糖对神经造成损伤,继而出现周围神经病变。而周围神经对皮肤有一定滋养作用,神经可以输送神经因子滋养皮肤,糖尿病周围神经病变可以导致神经出现脱髓鞘,神经无法正常给皮肤输送营养物质,皮肤可能出现失神经性皮炎,进而出现皮肤干燥、脱屑。另外糖尿病患者的血糖较高,还可能影响机体清除微血管壁上的蛋白质,使蛋白质在血管壁上堆积,造成血管硬化、阻塞,导致微循环结构、功能受损,使皮肤组织处于缺血、缺氧状态,皮肤营养障碍,从而导致皮肤干燥、脱皮。 糖尿病患者需将血糖控制在理想范围,遵医嘱及时用药,同时要保持皮肤的清洁,每次清洁皮肤后可以适当涂一些润肤霜,以保护皮肤,避免皮肤干燥、脱皮。
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2023-12-28
内分泌失调吃什么维生素
赵蕾
副主任医师
内分泌科
内分泌失调吃维生素,比如维生素A、维生素B族、维生素C等,都有一定帮助。但是内分泌失调单纯靠吃维生素,较难彻底改变,需要积极就诊检查,配合其他方式综合治疗。 内分泌失调大多是由于劳累、熬夜、压力大,或者酗酒等不良的生活方式引起,会导致多个内分泌腺体,或者内分泌组织器官以及细胞出现分泌功能异常。可以通过补充维生素A、维生素B族、维生素C,帮助改善身体体质,有利于帮助调节内分泌失调。如果内分泌失调引发骨质疏松的情况,可补充维生素D缓解。但主要还是要改变不良生活习惯,比如避免酗酒,避免熬夜,通过听音乐、沟通、运动等方式放松,减轻压力。 如果发生器质性病变,比如出现下丘脑垂体、肾上腺皮质、甲状腺等病变,需要针对原发病进行治疗,仅通过吃维生素并不能治疗内分泌失调。
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2023-12-27
糖尿病可以进厂上班吗
赵蕾
副主任医师
内分泌科
糖尿病患者可以进厂上班,糖尿病是终身性疾病,目前并无彻底治愈的方法,但糖尿病患者并不具备传染性,仅为自身系统性疾病,因此糖尿病患者可以正常生活,也可以进厂上班。 虽然糖尿病患者可进厂上班,但应注意生活习惯,应保持饮食规律,进厂上班可能会出现工作繁忙、上夜班等情况,可造成进食不规律的现象,易引起血糖急剧升高,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒现象。如果糖尿病患者出现倒班的情况,两餐间的时间间隔尽量要达到4-6小时,除进餐时间外,糖尿病患者还需注意避免进食高热量、高糖食物,以免血糖升高。无论是在工作期间,还是在休息期间,均应遵医嘱服用降糖药物,或注射胰岛素,严格控制自身血糖,使其保持在正常范围。 糖尿病患者应注意自身的血糖水平,将血糖控制在正常范围内,可以正常进厂上班。除饮食和服用药物外,患者还需在工作之余进行适当运动,如慢跑、快走等有氧运动,消耗体内多余的糖分,同时应定期到医院检查自身血糖的情况,根据血糖值及时调整降糖药物。
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2023-12-26
糖尿病病程长的后遗症,最常见的是什么
赵蕾
副主任医师
内分泌科
糖尿病病程较长之后,在高糖毒性的作用下会出现相应的并发症,比如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。 其中糖尿病肾病,是非常常见的一类糖尿病的慢性并发症,早期会表现为轻度蛋白尿,随着病程延长会逐渐出现肾功能减退,慢慢肾脏不能完全排出体内的代谢废物和水分,就会出现代谢废物在体内堆积,这个时候就需要人工替代治疗。 血液透析是一个非常有效的肾脏替代疗法,可以帮助把肾脏排泄不出去的体内代谢废物、离子,以及水分排出体外。而目前血液透析的技术已经比较成熟,很多病人可以通过长期血液透析维持生命。
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2023-12-25
糖尿病病人能吃豆芽菜吗
赵蕾
副主任医师
内分泌科
糖尿病病人可以吃豆芽菜。豆芽菜由黄豆或者绿豆发芽生成,含有丰富的植物蛋白、维生素、微量元素和一定量的矿物质,可以给身体提供丰富的营养物质,适合糖尿病病人食用。 豆芽菜含有丰富的纤维素,纤维素就是通常说的膳食纤维。在血糖高的情况下,多吃含有膳食纤维的蔬菜,可以在一定程度上延缓餐后食物的吸收,避免餐后血糖迅速升高,对改善糖尿病病人的餐后2小时血糖情况,具有一定的帮助。 此外,很多糖尿病病人会出现腹胀、便秘、胃肠蠕动减慢等情况。豆芽菜中的膳食纤维可以在一定程度上,促进胃肠蠕动、软化大便,对改善糖尿病病人的上述症状有帮助。 在血糖高的情况下吃豆芽菜,可以选用凉拌或水煮的方式,如果采用热炒的方式,一定要少放油。豆芽菜本身热量不高,但是如果放了很多油炒制,在进食过程中,把炒菜的油一同食用,同样给身体提供很多热量,会加重高血糖状态。
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2023-12-25