刘小兵医生
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刘小兵同科室医生
刘小兵医生共发布了21篇科普内容
疼痛科治疗疾病主要有什么方法
2023.10.24
疼痛科主要以微创特色为主,治疗各种急慢性疼痛。用得较多的是神经阻滞,老百姓说是封闭,其实这是错误的观点,神经阻滞不光是封闭,牵涉到神经根、神经干,甚至神经丛的阻滞,并不是封闭。疼痛科很多微创的方法,比如椎间孔镜下微创治疗颈、腰椎间盘突出,以及椎间盘低温等离子射频消融术治疗颈、腰椎间盘盘源性疼痛;对晚期癌症的疼痛,考虑静脉镇痛棒的方式止痛。开刀手术后的病人需要镇痛,晚期癌痛病人可以接一个像开刀手术后病人止痛棒来镇痛。另外,有些病人考虑腰椎类疾病给镇痛泵,镇痛效果比静脉镇痛效果更好。
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治疗癌痛有哪些方法
2023.10.10
癌症病人比较多,治疗初期的病人10%左右有癌痛,中期治疗期有50%-60%的癌痛,晚期70%-80%人有癌痛,晚期癌痛30%左右的病人是严重的癌痛。癌痛的治疗方法有很多种,最基本的经典方法,就是用药物治疗,药物治疗里面有分三阶梯治疗。第一阶梯的非甾体镇痛药,像扶他林、芬必得这一类的药。第二阶梯是弱阿片类的镇痛药,像曲马多这一类的药。第三阶梯的就是强阿片类的,像美施康定、奥施康定这一类药。癌痛还可以考虑微创治疗的方法,微创治疗包括神经阻滞、神经毁损。第三种方法可以考虑做神经调控,有些病人可以考虑做脊髓电刺激,病人严重的可以考虑蛛网膜下腔给鞘内镇痛。目前这个是世界认为镇痛方式比较好的方法,特别适宜口服用药不能缓解的病人。