许小毛的科普
为什么眼睛会痒
许小毛
主任医师
眼科
眼睛痒一类是眼睛外面即眼睑上皮肤痒,还有一类是眼睛里面痒。一般产生痒是因为神经末梢受到致痒的化学介质刺激而产生痒的感觉。人体的感觉有痛觉、压觉,痒也是一种特别的感觉。眼睛痒一般来讲是由以下几类疾病引起:
1、过敏性疾病;
2、感染性疾病;
3、其他炎症性疾病。
眼睑发痒有可能是过敏性皮炎,如眼睑接触了某些过敏的东西,化妆品之类。眼睑如果是有麦粒肿、有感染,也会产生痒的感觉。神经性皮炎属于皮肤过敏性类的炎症。眼睛里面痒,可能有过敏性结膜炎。干眼症也会出现眼痒。过敏性鼻炎会在打喷嚏、鼻子痒时眼睛也痒。
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眼睛近视了做手术可以治好吗
许小毛
主任医师
眼科
近视有多种分类,需要戴眼镜提高视力只是近视的临床表现之一。近视还涉及到眼底、角膜或晶状体病变,近视手术通俗来讲,就是用手术的方式在眼睛上换了一个眼镜的形式。如角膜屈光手术,在手术后等于在患者眼睛角膜上有了特定度数的眼镜,即把眼镜的度数转移到眼球上去。近视有很多分类,普通单纯近视,病理性近视,还可以分为原发性近视、继发性近视、先天性近视、后天性近视。如果是单纯性近视,因为用眼不当造成中低度近视,该类近视涉及到眼睛其他病变比较少,该情况下如果通过近视手术矫正以后,基本上跟正常人的正视眼没有很大的差别。如果是高度近视,患者本身有眼底病变,或有角膜或晶状体的病变,手术不能改变这些病理变化。导致近视的原因大部分是眼轴延长,通过手术眼轴并不能缩短,只是通过改变眼镜的形式,通俗 理解为在角膜上做了一副眼镜。现在近视手术叫矫正手术,标准来讲不叫治疗手术。
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眼睛长针眼会痒吗
许小毛
主任医师
眼科
长针眼专业术语叫麦粒肿,眼睑上面有毛囊跟分泌油脂的睑板腺,有些腺体或毛囊细菌感染以后,产生的一类炎症叫做麦粒肿,俗话讲针眼,针眼的早期症状可以产生痒的感觉。但是针眼的主要症状不是痒,主要症状是眼睑红、肿、痛,这三点是主要表现。
如果发生针眼,可以在早期做热敷,滴抗生素眼药水,因为该病本质是细菌性感染。如果眼睑肿胀很厉害,看到有明显的黄白色脓头,可以到医院把已经成形的脓栓切开引流。
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什么是重瞳
许小毛
主任医师
眼科
重瞳在临床上不太多见。所谓重瞳就是一个眼睛里面有两个瞳孔,大多数来讲,该情况属于瞳孔先天异常。有外伤或炎症也可以产生双瞳,其实都是假双瞳,并不是真正的有两个瞳孔。正常人眼,眼睛最中间有一个圆圆的就是瞳孔,上面有可以使瞳孔在不同的光线条件下开大、收缩,调节进入眼睛光亮的肌肉。瞳孔表面有肌肉在瞳孔的周围,有瞳孔缩瞳肌,也有瞳孔开大肌。双瞳是因为某些病变造成了瞳孔发育不良,或因为外伤使本来不是瞳孔的地方产生了一个裂口,表现为一个假性瞳孔。双瞳原因是在胚胎发育过程中,有些组织没有退化,造成粘连,虹膜跟眼内的晶状体组织粘连以后,产生假性双瞳。
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眼窝凹陷怎么办
许小毛
主任医师
眼科
眼窝凹陷要看什么程度,有生理性眼窝凹陷和病理性眼窝凹陷。眼睛有骨性眼眶,眼眶里面有眼球、肌肉、神经、血管等内容物。眼睛凹陷和突出就是骨性眼眶容量跟里面内容物的体积之间的关系。如果是正常的凹陷,有个体差异,每个人的眼眶眶骨、眉弓、鼻梁的高低,都有一定影响。如果是老年人,会产生生理性凹陷,年纪大了眼眶里面的脂肪萎缩,或眼睛肌肉更松弛,可以表现为稍微眼眶凹陷,这种一般不需要特别处理。如果因为病变造成眼眶凹陷,要看具体情况,最常见如眼眶骨折,眼眶骨折以后部分眼内容物卡到里面去了。严重眼病使眼睛变小、眼球萎缩,这种情况需要通过手术来治疗。
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眼周围长斑的原因
许小毛
主任医师
眼科
眼周围主要是指眼睑,如眼睛周围的皮肤,还有黑眼珠的周围即白眼珠。眼周围长斑,一类是眼睛周围皮肤上的斑块、色斑,有黑色素斑块,褐色斑块,还有其它少见斑块。眼睛黑眼珠周围的结膜或巩膜,即白眼珠上有时也会出现黑色或褐色斑块。如果出现类似斑块,首先要明确其性质。大多数可能是先天发育的痣或色素斑,就像皮肤上的色斑、痣,一般没有很大的影响,也有可能是用药或炎症造成的斑块。最要警惕的是肿瘤性斑块,如黑色素瘤或肿瘤性病变。如果出现以上问题,一般斑块会变大,颜色如黑色素瘤会变深、发亮,都会有其他表现。如果是单纯色斑一般影响不大。
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眼肌无力的原因
许小毛
主任医师
眼科
眼肌无力的原因,该问题范围较大。眼肌包括很多肌肉,眼睛有三类肌肉,眼睑上面的肌肉、眼球外面的肌肉、眼球里面的肌肉。具体如下:
1、如果是眼睑肌肉问题,可以引起眼皮下垂,或眼睛闭不拢,属于眼睑肌肉问题,症状为上睑下垂,即把眼皮提起来的肌肉有问题;
2、如果是眼轮匝肌有问题,可以导致眼睛闭不起来;
3、眼睛外面的肌肉,是控制眼球运动的。该类肌肉如果有问题,会造成斜视、复视,即两个眼睛的位置不对称,或看一个物体看成两个叫复视;
4、如果是眼球里面的肌肉,该肌肉是用来控制眼睛里面瞳孔的大小,或看远、看近需要调焦,该肌肉起以上的作用,叫睫状肌或瞳孔括约肌。该类肌肉如果有问题,会产生相应的病变。如瞳孔括约肌有问题,会怕光,如果睫状肌有问题,可能看近物不行。
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眼睛做激光手术多久才能完全恢复
许小毛
主任医师
眼科
做完激光手术的恢复问题涉及到患者进行的具体激光手术方式,还有患者年龄以及近视度数即术前近视度数,还有用眼习惯等各个方面。
对于现在最广泛开展的飞秒激光手术来讲,大多数手术后的短期恢复在数小时到一天,即术后2-3小时以后,视力就明显提高,而且也没有明显不舒适。
基本恢复在1周左右,所谓1周左右就是说在这1周之内可能视力还会有波动,还要注意眼部的清洁避免感染。要完全稳定下来,一般来讲是3个月到半年,甚至还有更长的时间。如果手术前的近视度数特别高,稳定的时间要长。如果年龄比较大,手术恢复时间也会长。