不论是成年人还是儿童，当后脑勺着地受伤的时候，他的伤情一般比面部着地时要重。因为他从前面摔下去，有一个条件性反射，肢体就会有个支撑力，而后脑着地就没有反射性保护；其次，后脑勺损伤根据颅脑的解剖结构，直接损伤的容易伤到脑干。后颅窝容积比较小，有少量出血就会引起严重的脑干受压表现。如果这个小孩子是单纯的头皮或颅骨损伤，一般就不会引起意识障碍。如果影响到意识障碍，就要考虑脑损伤，这时应积极地到医院去检查，医生会根据其情况建议做CT或者磁共振检查。

脑外伤根据损伤部位不同，其后遗症表现不同。如果是头皮、颅骨的损伤，一般不会造成什么后遗症。如果有脑组织或脑血管的损伤，就会出现脑功能不同部位的损伤，而有不同的脑功能异常表现，最常见的是一些头痛、头昏，有些人还会失眠，还有一些人会出现继发性出血。 比如有一个病例，脑外伤以后人是清醒的，住院检查以后没什么事回家了，回家以后过了一段时间，后来又出血了，实际上因为有些血管损伤，当时有些是会破裂的，有些是到一定程度，血管继续地损害以后出现一种慢性出血，还有一些人是外伤以后出现血管的闭塞，就是一些血管损伤以后，造成内壁慢慢形成一种血栓，引起血管闭塞。所以脑外伤的后遗症，根据损伤程度、损伤部位不同而不同。

头部损伤以后主要的危险性就是颅内出血，颅内出血大多数在24小时之内。但也有一些头部外伤以后，损伤血管的病变存在两种情况。如果是损伤了血管的内膜，它会造成一种外伤后的脑梗塞，往往要几天后等血管全部闭塞以后才出现症状。 还有一种情况它会引起一个假性动脉瘤，假性动脉瘤只要没有破，当时也不会有表现。如果当时血管没有破，治疗了都清醒了，后来突然出现出血，经过血管造影检查，发现是一个动脉瘤破裂出血。所以外伤以后不论时间多久，只要有症状就应该及时去复查，医生会根据情况选择是做血管造影、CT，还是做磁共振检查。

脑脊液漏就是脑脊液的鼻漏、耳漏或切口漏。最简单的能处理的就是切口脑脊液漏，要积极地将它缝合封闭。因为它漏了以后就容易引起颅内感染，会产生严重的后果。脑脊液的鼻漏没有办法去缝，但是可以采取一些措施，预防它感染或漏，就是降低颅内的压力，并且使用抗生素预防感染。一般发生脑脊液漏，就应该引起重视，一定要到医院去，由医生来进行积极地处理。也有很多脑脊液漏的病人，以为就是流点清水没关系，结果造成颅内感染，丢了性命，所以脑脊液漏一定要到医院去积极地治疗。

颅内海绵状血管瘤实际上就是在颅内，这个病灶就是一团海绵状的壁薄的血管团。这个血管团压力不是很高，但是它的危害主要是怕出血，一般出血量不是很凶猛。当其压迫到脑组织以后，可导致功能障碍。如果海绵状血管瘤位置深在，又比较小，没有出血，又没有引起脑部的功能障碍，则不需要进行手术。如果部位比较浅表，有一些出血或者有一些癫痫发作，可以考虑做手术。手术费用具体要根据手术部位、病灶大小而定，目前一般是3-4万元钱左右。

人体脑是在颅骨里面，有硬脑膜，硬脑膜下方是蛛网膜，蛛网膜临近脑里面是软脑膜。而蛛网膜囊肿是在蛛网膜之间，或者蛛网膜和软脑膜之间形成的一个孤立性的或者有小交通的囊性占位。 如果这个占位小，而且对脑未产生压迫，就不需要去处理。如果这个囊比较大，对脑产生了压迫，或者有时候它长在一些脑脊液的通路上，影响脑而出现了脑积水，就要手术处理。一般蛛网膜囊肿治疗的效果都比较好，其属于良性病变，有些小的囊肿患者可能长期生存，不影响生活。 一般大的囊肿经过手术治疗以后，大多数都能痊愈，同样不影响患者生命。

颅内出血证明外伤撞击以后导致了脑或脑血管的损伤，这个就要引起重视，不论症状轻和重，都应该去医院住院观察。如果出血量少，就可以用一些药物，1-2个星期慢慢可能就会修复。如果出血以后血肿增大了，就要手术治疗。硬膜外血肿的典型表现叫做中间清醒期，是指当时受伤昏迷了，可以立刻清醒，清醒以后以为没有什么事，患者就回家去休息，可能在家里会发生死亡事件。或者有些发现的问题已经是双侧瞳孔散大了，会产生不好的影响。所以颅内少量出血一定要引起重视，需要到医院去进一步住院、观察、治疗。

因为开颅手术进手术室以后要经过麻醉，而且要做麻醉的一些监测血压这些安置，所以术前在麻醉室的准备时间要半个小时到一个小时。而手术的时间具体的从切开头皮、锯开颅骨、清理病灶，这个时间就因病灶的大小、位置深浅而不同。有些被骨头挡到的，还需要磨除骨头。有些时候手术时间还根据肿瘤性质、位置不同而不同。通常情况下，最少一般是3-4个小时，最长有时可能做到9-10个小时。

头部受伤后昏迷多久能醒，需根据具体病情而定。头部有头皮、颅骨、脑细胞，还有血管，所以根据损伤的部位不同而不同。有些脑外伤以后根本没有昏迷，有些昏迷几分钟，立刻又醒过来，叫做脑震荡。脑震荡实际上是脑细胞轻微损伤，在磁共振下有些是有一些水肿、挫伤的表现。还有一些脑挫伤，昏迷时间有几个小时的，有几天的，甚至长期昏迷的，根据伤情不同而不同。

开颅手术最佳的苏醒时间，这也是很多病人很关心的一个问题。因为开颅手术多半需要全麻，有些麻醉药用进去以后，要经过一个时间的代谢。如果这个病人是清醒进去的，希望他手术完成后麻醉苏醒过了以后就应该清醒，所以最佳苏醒时间就应该是在麻醉苏醒室出来以后就清醒。但是当这个病人进去的时候就是昏迷的，做完手术以后，有些病变不是立刻就能改正的。尤其是一些脑外伤、脑出血的患者，进去都已经昏迷了，意识已经不清醒了，就不要指望他一出来就清醒。这是一个病理过程，因为有些病不是开刀就能好的，开刀只是将它需要纠正的一些异常的组织纠正好，然后有自然恢复的过程。