彭乐的科普
老年人脚肿是什么原因引起的
彭乐
主任医师
干部保健门诊
老年人引起脚肿的原因很多,主要有以下几个方面:
1、下肢静脉瓣的功能不全,这种情况往往就是站立或久坐容易出现脚肿,而且往往是单侧脚肿,检查心肾功能都没有问题;
2、营养性水肿,老年人由于摄入过少造成低蛋白血症也可以造成脚肿;
3、全身性疾病,主要是心脏、肾脏疾病可以引起脚肿,比如肾脏原因造成的脚肿,一般患有尿蛋白的阳性,而心功能不全的脚肿,一般表现早晨平卧以后消失或者减轻,久坐、站立以后到午后就会加重,往往伴有心率加快、呼吸困难等相应的临床表现;
4、其他原因,比如下肢静脉血栓,甲状腺功能减退,也可以产生脚肿。
12.42万
351
老年人脚肿怎么办
彭乐
主任医师
干部保健门诊
老年人脚肿要根据造成脚肿的原因,针对病因进行治疗。由于心功能不全引起的脚肿,要针对改善心功能,比如强心、利尿、扩血管改善心功能,即可以改善脚肿。如果是甲状腺功能低下造成的脚肿,可以通过甲状腺素的替代治疗,使甲状腺功能恢复正常,水肿就会消退。如果长期营养不良,低蛋白血症造成的脚肿,就要增加营养的摄入改善患者营养状况,可以改善脚肿。综上所述,建议患者到医院完善相关检查,明确病因,进行综合治疗。
10.11万
249
老年人软化血管的药有哪些
彭乐
主任医师
干部保健门诊
临床上没有真正软化血管的药。针对老百姓所说的软化血管药物,往往是指抗动脉粥样硬化的药物,主要包括以下三大类:
1、抗血小板药物:比如阿司匹林、氯吡格雷,通过抑制血小板的制剂,预防心脑血管事件;
2、调脂的药物:主要是他汀类药物,比如阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等,可以通过降低血脂,稳定斑块,起到抗动脉粥样硬化的作用;
3、部分中医、中药:比如复方丹参、银杏叶制剂类的药物,也有一定的抗动脉粥样硬化的作用。
9.35万
338
老年人血压偏低怎么办
彭乐
主任医师
干部保健门诊
老年人血压偏低,要寻找造成血压偏低的原因。如果老年人长期血压偏低,而且没有头晕、乏力等不适情况,一般不一定要进行干预。如果短期内出现血压下降的情况,一定要寻找原因,是不是由于利尿剂的使用,降压药使用过量,如果有这些情况的存在,要适当的进行补液,甚至是把利尿剂、其他降压药进行减量,把患者的血压进行纠正。此外,很有可能是由于进食过少造成,这种情况要给患者进行营养支持治疗,纠正患者的血压。
9.35万
303
老年人血压高怎么治疗
彭乐
主任医师
干部保健门诊
老年人高血压治疗,主要包括以下两方面:
1、非药物治疗,非药物治疗是高血压治疗的基石,主要是控制不良的生活习惯,要控制钠盐的摄入,每天盐的摄入量在3-6g,同时要平衡饮食、戒烟限酒,如果有肥胖,要进行减体重,并保持心理健康,以上是纠正不良生活习惯的方法;
2、药物治疗,药物治疗就是在非药物治疗的基础上,血压控制不好,可以在医生的指导下适当的选择合理药物进行干预,这种情况往往需要到医院找医生指导治疗,尽量使血压达标,可以减少高血压造成的靶器官损害。
6.67万
71
老年高血压患者的健康指导意见
彭乐
主任医师
干部保健门诊
老年高血压患者健康指导包括多方面,具体如下:
1、纠正不良生活习惯,这里又包括几方面,如限制钠盐的摄入,盐的摄入量每天3-6g;均衡饮食,摄入新鲜的蔬菜、水果、鱼类、豆类及其制品、粗粮等等;戒烟限酒,不鼓励老年人饮酒;肥胖者要进行减重,减体脂;坚持有规律的有氧运动,比如快走、慢跑是比较好的有氧运动方式;保持情绪稳定,避免心情紧张;
2、注意监测血压,在医生指导下,适当使用合理药物进行治疗,进行干预,以免因血压过高造成靶器官的损害,预防心脑血管疾病的发生。
7.78万
71
老人即将去世的征兆
彭乐
主任医师
干部保健门诊
老人即将去世的征兆,很难用一句话或一个概念解释清楚,但老年人去世前一般都会出现多脏器功能不全的表现。这些临床表现,主要表现以下几方面:
1、呼吸衰竭、呼吸困难、二氧化碳潴留、氧分压下降;
2、肾功能衰竭比如少尿或无尿,出现肌酐尿素氮水平的升高;
3、肝功能衰竭比如黄疸、转氨酶的升高、厌油等等;
4、心功能衰竭,患者出现端坐呼吸、全身浮肿、心率加快、休克,休克就是血压下降低于80/50mmHg,一个或多个同时出现,往往都是老年人去世的征兆;
5、老年人完全不能进食,而家属又拒绝给予肠内或肠外营养,这样的老人离去世也会不久。
10.21万
159
老年人晚上腿抽筋怎么回事
彭乐
主任医师
干部保健门诊
腿抽筋医学上叫肌肉痉挛,由于肌肉自发性强制性的收缩造成,主要在小腿和脚趾比较常见。抽筋往往在晚上发生比较多见,会影响患者睡眠,引起腿抽筋的原因大体有以下几方面:
1、由于寒冷刺激造成局部循环不好而引起腿抽筋,这种情况下可以采取保暖,甚至局部按摩缓解症状;
2、疲劳、过度劳累、过度运动也可以造成酸性代谢产物的堆积,而引起腿部抽筋;
3、骨质疏松,雌激素水平下降,可使血钙水平降低,从而引起肌肉抽搐,这种情况下,可以多吃含钙高的食品,或者是吃钙片补充钙水平,而起到预防抽搐的作用。