一般年纪较大者常会有憋气、胸闷，通常都是与呼吸功能不好有关系。但是如果平时没有肺功能问题，突然出现憋气、胸闷的情况，要区分是心脏造成的憋气、胸闷，还是因为肺脏原因造成的憋气、胸闷。如果是运动以后出现憋气、胸闷的情况，可能就是心脏造成； 如果在静息状态下出现憋气、胸闷，可能与肺脏关系比较大。一般出现憋气、胸闷，就是老百姓讲的喘气喘不过来，可能要考虑肺的血氧交换功能出现障碍，或者是心脏射血功能受到影响，造成肺积水，肺部有积水后，氧气在肺上的交换功能受到影响，从而出现憋气、胸闷的状况。

急性胸膜炎患者宜采取什么卧位，这个应该是急性胸膜炎应采取何种体位。体位有坐位、有斜坡位、有卧位，卧位可能有左侧卧位和右侧卧位。一般出现急性胸膜炎，患者可能会有胸痛、发烧，严重者甚至出现呼吸困难。因为胸膜炎以后会出现胸水，就会造成呼吸上的状况。发生急性胸膜炎后要分两种状况，一种是如果没有胸腔积液，单纯呼吸造成的疼痛，最好采取健侧卧位，即左侧胸膜炎，采取左侧朝上而右侧朝下，便叫健侧卧位，这样受伤有病的一侧胸腔就不容易受压，呼吸的时候可能就会稍微顺畅些；另一种情况是如果有胸腔积液，建议患友采取斜坡位，坐位不可能睡觉，就要用医院里的床摇高来平躺斜坡位，这样胸腔积液的水就会往下流，使上面的肺可以呼吸更顺畅。

现在随着医学水平的发展，以前常规做开大刀的疾病，现在都通过微创手术即可，尤其在胸科发展得非常快。在肺部疾病上，现在都用钥匙孔式的手术方式进行肺部手术。 正常胸廓一边有12根肋骨，肋骨和肋骨之间有肋间隙，在两根肋骨之间的肋间隙中把皮肤切开，然后打个洞进去，一般只要切3cm的切口就可以完成肺部手术。不像以前开大刀要一尺多长，甚至还要把肋骨去掉，医生的手才能进胸腔做手术。 现在只要在两个肋骨之间打个小洞，选用很特殊的长杆手术器械，从洞伸入胸腔中就可以把病灶进行切除，医学上叫微创手术，或者形象地比喻成钥匙孔手术，这种手术创伤非常小。

肺叶切除术后要多久才能康复，实际上因人而异，通常认为做了肺叶切除的手术，如果是用微创的方式来做，病人在4-7天左右就可以康复出院。如果手术以后出现了一些并发症，比如漏气，或者出血比较多，胸管拔除的时间就相对会往后延长，出院的时间也要往后推。并不是出院以后就是完全康复了，通常做肺叶切除，病人的肺活量就会受到影响，这种影响通常要到3-6个月以后才能够完恢复到开刀前的水平。如果从完全康复来讲，可能最少要半年左右的时间。对于多久能恢复工作，通常手术后一周左右就可以出院，经过一个月左右的时间就要返院复查，这个时候如果各项指标都正常，认为就可以恢复日常的工作或者简单的家务。肺叶切除术后多久康复，要根据个人的年龄以及手术以后个人的感受，综合进行评估。

肺部挫伤通常讲都是因为受胸外伤形成震荡之后造成肺部的挫伤。因为现在交通事故发生率非常高，方向盘撞到胸部或外力打击到胸部造成胸部外伤，很多都合并有肋骨的骨折，还有肺的挫伤。轻微挫伤就是震荡伤，表现肺里有出血，咳嗽的时候会有痰血出来；严重的肺挫伤甚至会造成肺泡破裂，会形成血气胸。所以轻微的肺挫伤可能休息两周左右，CT或者X光影像学的变化，慢慢炎症就会被吸收。如果是很严重的挫伤要经过外科处理，这种情况可能恢复较慢，一般出血和漏气先要愈合好，然后里面的挫伤才会慢慢恢复。所谓肺挫伤相当于老百姓讲的受内伤，正常看到胸壁受伤叫外伤，肺脏上受伤叫内伤，内伤的恢复相对讲时间要久，恢复的通常较慢。

胸腔肿瘤是很大的概念，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。通常讲胸腔内肿瘤的良恶性比例应该各占据一半，关键是看生长的部位，不同部位肿瘤良恶性的发生率不一样。如果肿瘤长在肺上，肿瘤的恶性率就比较高，通常是肺癌这种性质不是很好的肿瘤。如果发生在靠近脊柱边上，通常叫神经鞘瘤，良性可能性较大。如果长在前纵隔或者胸骨后背，未长在肺上，也不长在脊柱旁，长在胸骨后背，这部分肿瘤常见的是胸腺肿瘤，良恶性的比例大概是一半对一半。所以笼统讲胸腔肿瘤是否为良性，这个说法不是太准确，需在明确胸腔哪个部位的肿瘤后，医生可以大致判断是良性多见还是恶性多见。

胸腔和肺的关系相当于一个箱子里面放了一个气球，箱子的内表面和气球的外表面，医学上箱子的内表面，叫壁层胸膜，气球的外表面医学上叫脏层胸膜，也就是壁层胸膜与脏层胸膜之间正常是无菌的环境，同时还有润滑剂在里面，就是人体分泌的润滑剂。正常呼吸相当于肺萎陷，就相当于气球塌陷，吸气肺扩张就相当于气球吹大了，正常不会造成疼痛或者有声音的情况，因为有润滑剂在气球的外表面和箱子的内表面之间。一旦出现炎性变化之后，润滑剂消失，或者气球的外表面变得粗糙，在吸气呼吸的时候，脏层胸膜与壁层胸膜之间，或者讲气球的外表面和箱子的内表面之间就会有摩擦，这种摩擦医学上用听诊器就听得到摩擦音，这种声音就叫做胸膜摩擦音，通常都是胸膜炎的征象。如果出现摩擦音，要及时看医生。

胸膜反应是很多网友提到得问题，实际上分两方面考虑。大部分网友提出这个问题都是照胸片或做CT以后，影像科医生在报告上描述提到胸膜反应。 实际上只是描述性的文字，没有很多实际意义，就是肺发生胸膜炎在影像学上出现胸膜增厚的情况。做CT或者拍X光时影像科医生会写报告，提示该位置与正常不太一样。其实是胸膜反应造成的，影像学变化没有实际的病理意义。 胸膜反应另外一个比较专业的医学解释，就是在做胸膜腔穿刺，或者在做胸膜活检情况下出现了胸膜反应，表现成胸痛、胸闷等情况，这是医学概念的胸膜反应，与网友提出来的是两个概念。多常见影像学上的胸膜反应，就是隐匿性胸膜炎造成壁层与脏层胸膜的肥厚，在影像学上表现出偏白的影像学变化，所以影像科医生将其描述为胸膜反应，而没有实际的病理意义。

肺部微创手术时间要根据手术内容而定。微创就是在胸壁上打个孔，进行胸部的手术操作。现在的微创技术可以完成简单的肺大泡手术，也可以完成一般的肺叶切除手术，还可以完成很复杂的肺袖式切除、食管癌手术，甚至隆突的成形。所以笼统讲肺部微创手术要做多长时间，实际上要看在微创下要做操作的复杂程度。简单肺大泡手术可能半个小时就可以；稍微复杂的肺叶切除手术，大概一个小时左右；较复杂的肺段切除、肺袖式切除，或者隆突成形手术、食管癌手术，可能要3-5个小时不等。所以关键要看做何种手术，才能知道手术时间大概多久。但是老百姓通常认为病人推进手术室的那一刻和从手术间推出来的这一刻总共来算手术时间，实际上是不正确的。手术前期有个麻醉时间，通常要1个小时左右，之后外科医生再做手术，做完手术以后要等患者完全苏醒才出手术室。整个时间加起来实际上会远远超过外科操作的时间，所以患者家属则感觉手术时间很长，实际上真正操作时间不长。

肺部微创手术以后多久不疼，实际上取决于微创手术做的范围。与传统开大刀手术相比，微创只要做3cm的小切口，传统开大刀需要一尺多长的口子，甚至还要把胸部肋骨拆掉一根，创伤可能术后要3-6个月才能够慢慢恢复。现在做微创手术之后，即钥匙孔手术，在两个肋骨之间切3cm的口子，钥匙孔手术进去完成所有的操作，皮肤表面只有一个3cm的疤痕，这种疼痛比原来的疼痛明显减轻，一般恢复的快，手术后1周左右患者基本上感受不到很明显的疼痛。这种疼痛晚上可能会稍微明显，但是不影响睡眠，疼痛已经过了急性疼痛期，通常微创手术4-7天之后，疼痛就可以达到比较舒服的可耐受状态。