魏宇靖的科普
血浆是什么
魏宇靖
主治医师
血液内科
人的血液主要是两种成分,一种就是血细胞,包括白细胞、红细胞和血小板,除血液里的细胞外,剩下的成分加起来,液体成分都叫血浆。血浆含有很丰富的物质,主要是有很多功能,常见以下几点:
1、人体的缓冲剂,就是保证血管内与血管外,还有细胞内与细胞外身体的能量,还有电解质、营养的平衡;
2、缓冲对,血浆有合理的酸碱度,保证人在合适的酸碱环境内,发挥正常的生理功能;
3、除血细胞以外,所有的成分都算血浆,所以还有营养功能,比如完全依靠河运的城市或者国家,血浆就是河水,所有的营养、物质都需要血浆运送,达到需要的地方;
4、保证血液的流动性,如果流不动,就会形成栓塞;
5、有止血功能,保证合理的止血功能,一旦血管破裂或有其它外伤以后,血浆要发 挥凝血功能。
7.79万
394
白细胞低吃什么补的快
魏宇靖
主治医师
血液内科
白细胞低或者贫血、血小板低、肝功能问题及其它指标有问题,并不是通过饮食能够解决的,而是应该明确具体引起的原因,再考虑后一步治疗。
临床在明确诊断后,针对性治疗后白细胞能够恢复,就不需要服用特殊药或特殊食物补充。因为白细胞本身就是骨髓造出来的细胞,不需要通过食物促进增生。对于明确诊断,经过治疗后的患者,进食营养价值比较高或者能够增强免疫力的食物,可以促进白细胞恢复,对身体的恢复也有帮助。
7.40万
560
败血症怎么治疗
魏宇靖
主治医师
血液内科
败血症就是身体被感染以后,细菌侵犯到血里,通过血流不断四处扩散而出现感染相关的中毒症状。这个时候需要很强烈的抗生素,就是抵抗微生物的药物,要把微生物从身体里面彻底清除,败血症就可以治好。如果是败血症,还需要找到感染的原因,找到感染灶是肺部、肠道或者皮肤软组织等其它位置,另外需要明确感染的细菌种类,对哪种药物敏感,可以根据药物的敏感度、细菌种类选择进一步精确的治疗。如果通过血培养或者通过其它培养,培养到细菌,可以得到针对性的治疗。但是还有很多情况下,并不一定能够培养到细菌,就需要通过医生选择全面广泛的治疗方案,彻底清除细菌。
10.18万
321
患了败血症能治好吗
魏宇靖
主治医师
血液内科
败血症其实就是身体里面有细菌感染以后,细菌突破原来的感染位置进入血液,通过血液四处传播,把感染扩散到其它全身各个地方,或者是软组织、肺部、肠道等部位。败血症因为是感染性疾病,只要明确细菌种类,找到感染源头,针对细菌进行相应治疗,绝大部分败血症可以通过临床治疗得到治愈,清除细菌后败血症的症状就会好转。如果是治疗时间比较晚,患者已经出现严重感染部位的损伤,或者是其它脏器衰竭,这种情况下治疗难度相当大。所以对于败血症,首先是要早诊断、早治疗,治疗要足量、足疗程,能够达到充分清除侵入人体的微生物,疾病就可以治好。
6.88万
512
白血病有哪些常见的早期症状
魏宇靖
主治医师
血液内科
白血病是骨髓造血细胞出现异常恶性克隆,造血细胞可能停滞在某阶段,不向下一步分化,并开始疯狂复制,就会出现相应的症状。正常造血因为不能往下正常分化,也会不断复制,导致正常造血机能开始下降,就会出现相应的症状。如白细胞在拼命复制以后,出现某一种原始细胞、肿瘤细胞开始拼命增多,导致白细胞增高,其中以肿瘤细胞为主的白细胞增多,同时会影响正常造血的减少,比如出现贫血、血小板减少,就会出现相应的症状。没有正常的白细胞以后,患者抵抗力就会下降,此时就会出现发热、感染症状;正常红细胞减少,会出现贫血、乏力、头晕、活动后有胸闷、气促的症状;正常血小板减少以后,因为血小板最主要功能是止血,有可能出现出血症状,比如牙龈、鼻腔出血,或者皮肤瘀斑、消化道出血、大便带血等症状;在骨髓产生 以后,会跟着血流往全身各个地方转移,会出现相应转移症状,出现淋巴结肿大、皮肤或软组织包块,或者出现肝脏、肺部占位,相对可能会更晚期才会出现。早期主要就是免疫力下降导致的发热、贫血导致的乏力症状及出血症状。
6.00万
171
血常规主要看哪几项
魏宇靖
主治医师
血液内科
血常规是临床上用的应该是最多的检查,基本上每年去体检首先要做的就是血常规。血常规主要看血细胞的数量和分类,血细胞主要分为白细胞、红细胞、血小板,正常情况下白细胞是(3.5-10)×10^9/L,正常红细胞是(3.5-5.5)×10^12/L,正常血小板是(100-300)×10^9/L,这些指标数量上面有异常,就代表身体上出现问题。
当然还有其它指标,比如中性粒细胞分类、淋巴细胞分类,或者红细胞体积、红细胞浓度,还有红细胞比容、血小板分布宽度各种指标。如果是拿到自己的血常规结果,对上面异常结果有疑问,应该拿给医生去看,让医生综合分析原因。
很多种疾病都可以出现白细胞的升高,比如细菌感染、白血病,还有药物或者食物引起的白细胞升高,还有生理性白细胞升高,比如红细胞升高也有很多原因。单独一个指标异常并不能说明身体出了很大的问题,但是一定要去咨询相关医生,医生才会决定进一步处理方式,如何诊断自己所患疾病,才能正确的得到结果。
6.74万
279
慢性粒细胞白血病需要做什么检查
魏宇靖
主治医师
血液内科
慢性粒细胞白血病是骨髓的恶性肿瘤,要做的检查主要是血常规、骨髓细胞学检查,又因慢性粒细胞白血病有特征性的染色体异常,会出现9号染色体和22号染色体的异位,所以需要做骨髓的染色体检查。另外染色体改变会导致患者出现BCL-ABL的融合基因,该融合基因也是慢性粒细胞白血病的特征性融合基因,需要做的检查包括血常规、骨髓、细胞学检查、骨髓染色体检查以及骨髓融合基因的检查。因为该病属全身性疾病,就是骨髓出现肿瘤病变以后,会跟着血流、血运到全身各个脏器,所以同时需要了解其它脏器的功能,比如心电图、肝肾功能、腹部B超。特别是腹部B超,因为慢性粒细胞白血病的患者多半会出现脾脏进行性的肿大,所以腹B超也是很重要的检查,其它常规生化检查要根据患者情况选择。另外如果有感染状况,还需要知道炎症的指标 ,比如C-反应蛋白、降钙素原等感染相关的指标。
9.04万
441
慢性粒细胞白血病的血象特征
魏宇靖
主治医师
血液内科
慢性粒细胞白血病的血象特征,首先要认识到慢性粒细胞白血病是肿瘤性疾病,分为三期,即慢性期、加速期、急变期:
1、慢性期:主要表现白细胞增高,而且是以偏成熟的中晚幼成熟细胞增多为主,白细胞数量可以超过50×10^9/L,一般平均是(20-500)×10^9/L左右,同时可以出现轻中度贫血,血小板一般正常或者稍微升高;
2、加速期:白细胞可以出现进一步增高,出现其它细胞,比如原始细胞会在5%-19%左右,出现嗜酸细胞和嗜碱细胞的增高,贫血的情况会比慢性期要加重,血小板可以出现下降或进行性升高,到1000×10^9/L以上;
3、急变期:可以看到外周血,就是血常规里面可以看到大量的幼稚细胞超过19%,贫血进一步加重,甚至低到60×10^9/L,已出现重度贫血,血小板可以出现明显减少,低于100×10^9/L,至于其它细胞,也可以看的到一些异形性新细胞,或者是很原始的肿瘤性细胞。
7.39万
423
慢性粒细胞白血病可以治愈吗
魏宇靖
主治医师
血液内科
临床上认为,治愈就是完全把疾病给消除,把患者的疾病细胞、肿瘤细胞,还有导致疾病改变的因素全部去除,没有任何临床症状。现在慢性粒细胞白血病唯一的治愈办法还是骨髓移植,就是把患者的骨髓通过治疗手段清除,移入正常人的骨髓,这是理论上来说唯一一个能够根治的方法,也就是临床完全治愈的办法。该方法曾经是主流,但是因为面对一些问题,包括费用相当高昂、副作用相当大及治疗过程中的风险相当大。随着酪氨酸激酶抑制剂即TKI的药物上市,靶向治疗上市以后,虽然不能把慢性粒细胞白血病从理论意义上完全根治,但是可以让疾病得到长期的控制,将该病转变为类似于高血压、糖尿病类的慢性疾病。目前一线治疗已经从骨髓移植转变为用酪氨酸激酶抑制剂药物的治疗,骨髓移植已经作为慢性粒细胞白血病的二线治疗。另外,较 年轻的患者有很强烈的完全治愈的要求,同时有很合适的移植供者,患者疾病的积分比较高,危险度比较高的情况下,还是可以选择做骨髓移植治疗手段来达到完全治愈。但大部分患者吃服药,就是用药物治疗可能是更好的选择。
6.05万
121
慢性粒细胞白血病怎么治疗
魏宇靖
主治医师
血液内科
慢性粒细胞白血病的治疗目前经历几十年的发展,最早选择化疗方案,随着医学的发展,开始采用干扰素,用干扰素治疗的时候,慢性粒细胞白血病有10%的人能够得到比较良好的效果。进入上世纪的80-90年代以后,骨髓移植成为慢性粒细胞白血病的标准治疗方案,可以达到治愈的效果,但是带来的副作用相当大,费用相当高。随着医学发展,又出现做靶向治疗的方案,目前选择酪氨酸激酶抑制剂,也就是伊马替尼、伊诺替尼类药物。此类药物上市以后,慢粒的治疗得到了巨大的提升,患者在坚持规律服药、规律监测的情况下,绝大部分病人可以使病情得到长期控制。
6.87万
263