施春花的科普
痛风病症状有哪些
施春花
主任医师
风湿免疫科
一般痛风发作初期,都是没有先兆的急性发作。比如前天可能劳累、手术、情绪激动,或者暴饮、暴食,突然出现关节疼痛。发作一般表现在单关节,如手关节,或者脚的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等。疼痛相当剧烈,很多患者难以忍受,这种疼痛在24小时内达到顶峰,过几天呈自限性,有好转趋势,最后疼痛完全缓解。随着疾病逐渐发展,出现关节疼痛发作频率越来越多,出现关节肿痛,这种疼痛从1个关节发展为很多关节,缓解时间原来1-2天,后面可能是几天,甚至半个月,或者更长时间不能缓解。再后来痛风会影响骨质破坏,使关节活动进行受限,不能活动,造成功能障碍,比如不能走路,手腕关节不能活动等。除了关节变化,痛风还会影响肾脏,造成痛风性肾病,最后肾功能不好。
9.83万
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2023-11-16
类风湿初期的治疗方法
施春花
主任医师
风湿免疫科
类风湿初期的治疗方法,也指类风湿的早期治疗。早期治疗非常重要,特别是在诊断类风湿关节炎3-6个月阶段的治疗,对类风湿关节炎是一个很好的机会窗。如果把很好的治疗这些关节炎,会大大改善类风湿关节炎的预后,对于预防关节畸形也有很好的帮助。主要药物有两大类: 1、控制炎症的药物,首选非甾体消炎药,比如扶他林,塞来昔布等药物,如果这些非甾体消炎药控制情况不佳,或者有其它不良因素,不能用这些药物,也可使用小剂量激素,一般在10mg/d以内的强的松进行治疗; 2、免疫抑制剂,即传统的DMARDs药物,首选甲氨蝶呤,如果甲氨蝶呤有副反应,或者其它不良情况,也可用来氟米特。治疗时,要定期到风湿科大夫进行随诊,让风湿科医生评估用药情况到底好还是坏。如果用这些药物控制不好,还要联合免疫抑制剂,加入生物制剂治疗。
10.27万
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2023-11-10
手干燥综合征怎么办
施春花
主任医师
风湿免疫科
临床上没有手干燥综合征,只有手的皮肤干燥问题。手皮肤干燥原因较多,具体如下: 1、环境因素,比如较干燥的天气,或者温度比较高,会出现皮肤干燥表现; 2、用香皂过度,造成皮肤没有油脂保护,出现手的干燥; 3、药物或本身疾病有关,比如一些利尿剂的使用,或者本身一些疾病,比如干燥综合征,或者有些糖尿病,都会造成手皮肤的干燥。一旦皮肤干燥,首先改善环境情况,即上述原因。如果去除这些原因,还出现问题,要及时到医院就诊,检查有无干燥综合征情况。干燥综合征会影响皮肤腺体,造成皮肤血管炎的改变,最终造成皮肤干燥。
7.89万
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2023-10-23
缓解痛风最快的方法
施春花
主任医师
风湿免疫科
缓解痛风最快的方法如下: 1、生活方式上进行干预,尽量吃低嘌呤食物,大量饮水,让尿酸从泌尿道排泄掉; 2、药物,快速让痛风症状缓解的药物,比如非甾体消炎药,依托考昔、塞来昔布等,或者秋水仙碱,秋水仙碱除了能跟非甾体消炎药联合起来控制痛风的急性症状,也能够用于痛风发作的预防性用药。还有糖皮质激素在控制痛风方面也非常有效,但激素是把双刃剑,有好处也有坏处,一定要把握糖皮质激素使用的适应症、禁忌症等。
9.21万
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2023-10-20
双氯芬酸钠缓释片的作用
施春花
主任医师
风湿免疫科
双氯芬酸是非甾体消炎药,也是非选择性COX抑制剂,作用主要是消炎、镇痛、退热。风湿科方面,主要用于急性或者慢性关节炎,比如可用在痛风、急性类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎。还可用在其它方面,比如疼痛缓解、外伤、牙痛、肩周炎、滑囊炎等,效果非常好。这种药物在使用时,也要注意副作用的存在,比如口服会出现恶心、呕吐,也可出现胃肠道的反应,甚至出现胃黏膜糜烂、出血情况,同时也可造成肝肾功能损害。
10.03万
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2023-09-18
系统性红斑狼疮的治疗方法
施春花
主任医师
风湿免疫科
系统性红斑狼疮是非常复杂的疾病,也是累及全身多系统多脏器的疾病,治疗较复杂,要根据患者的个体差异、疾病活动度,因为狼疮疾病有轻有重、有急有缓。治疗狼疮的药物主要是有以下几大方面: 1、糖皮质激素:糖皮质激素在狼疮用量方面,也要根据患者病情的活动度,具体用量要根据医生对病情的判断来进行; 2、免疫抑制剂:药物选择的免疫抑制剂较多,但也要根据狼疮患者的不同脏器受累情况来选择,比如患者有肾脏受累,或者有神经系统受累,可选择环磷酰胺、吗替麦考酚酯。如果患者有血液系统受累,可选择环孢素、他克莫司,患者有关节炎,也会选择甲氨蝶呤,具体用药要根据患者的不同情况来决定; 3、患者如果要达到病情较轻,或者较稳定的情况,可选用硫唑嘌呤,或者羟氯喹等药物进行维持方面的治疗。当患者病情急剧危重、短时间有巨大变化时,或者服用以上药物效果很差的情况下,选择生物制剂,比如利妥昔单抗治疗,或者选择血浆置换、血液免疫吸附方面的治疗,有关干细胞的治疗,都在研究中。
6.51万
462
2023-08-20
尿酸偏低怎么办
施春花
主任医师
风湿免疫科
尿酸偏低的原因及处理方法包括: 1、饮食过程中出现问题,可能是过度摄取低嘌呤物质,造成营养不均衡,体内血尿酸水平降低,通过改善饮食结构,增加嘌呤物质,可自然解决; 2、肝脏出问题,使嘌呤在肝脏内氧化受到抑制,不能形成尿酸,造成体内血尿酸水平下降,这种情况要治疗原发病,即肝脏本身疾病; 3、肾脏出现问题,也可出现血尿酸水平下降,因为肾脏出问题,可使肾脏代谢血尿酸的能力上升,使血尿酸浓度下降。这种情况,要究其本身原因,根据肾脏出现的问题进行治疗。当体内血尿酸水平下降,首先进行合理膳食,如果不能纠正,要进行原因追踪,适当治疗。
6.88万
221
2023-07-30
尿酸高能吃什么
施春花
主任医师
风湿免疫科
高尿酸患者,尽量选择低嘌呤物质进行饮食。植物类食物,通常含嘌呤较低,但也有些高嘌呤的植物,比如干豆、黄豆这类是嘌呤较高。 除了植物类蔬菜,还有水果、蛋类、牛奶类,这些都是低嘌呤食物。除此之外,要多饮水,通过喝水促进尿酸在体内的代谢,也可通过碱性食物的摄入,减少尿酸在体内的浓度。 总之,尿酸高的患者尽量选择低嘌呤物质,同时要监测血尿酸水平,注意营养膳食搭配平衡,以免造成营养不良。
8.03万
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2023-07-27
雷诺综合征怎么治疗
施春花
主任医师
风湿免疫科
雷诺综合征主要是远端小动脉受到寒冷或者其它原因造成小血管痉挛,甚至闭塞的情况,临床上表现为手或者足出现阵发性的从白变到青紫,又变到红润的反复过程。主要是闭塞性的动脉疾病,或者风湿科的结缔组织病,比如系统性硬化、多发性肌炎、皮肌炎等。 针对这方面的治疗,首当其冲是针对原发病治疗,比如针对闭塞性动脉治疗,或者针对风湿科的疾病治疗。针对雷诺综合征本身,要让患者做到进行手足保暖、镇静、戒烟。药物方面,可选择改善小动脉痉挛的药物,比如钙离子拮抗剂,还可用些改善循环、抑制交感神经活跃的药物。 这些方法都可用来治疗雷诺综合征,但雷诺综合征因为病因较复杂,具体情况还是建议患者到专科医院进行病因方面的搜寻,根据病因进行诊治,才会达到更好效果。
8.60万
276
2023-07-10
痛风能吃花生吗
施春花
主任医师
风湿免疫科
痛风产生的最主要原因是高尿酸血症,高尿酸血症的来源是嘌呤的代谢产物,所以说痛风患者提倡低嘌呤饮食。花生属于中等嘌呤类物质,一旦有痛风发生,希望广大网友尽量少选择花生类物质,尽量吃些新鲜蔬菜、水果、牛奶等食物更为有益。除花生外,很多其它动物类的肉类,包括动物内脏,还有酒类、海鲜类,是痛风患者不要吃的食物,尽量选择低嘌呤食物,比如蔬菜、水果、牛奶。
7.80万
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2023-07-08