陈红的科普
痛风怎么治
陈红
主任医师
风湿免疫科
对于急性发作的痛风性关节炎患者,主要是以改善患者关节疼痛的症状为主,同时患者要多休息、少运动,等症状缓解后才进行相应的活动;第二,症状缓解以后进入一个缓解期,治疗的目的就是要将尿酸尽量控制在正常的水平,其中包括饮食的治疗,我们要摄入低嘌呤的饮食;第三,要多喝水;另外一个就是要进行降尿酸的治疗,降尿酸治疗的药物,包括促尿酸排泄的药物及抑制尿酸形成的药物,促尿酸排泄的药物,主要是应用于尿酸24小时排泄量小于600mg,肾功能正常或者轻度异常,无泌尿系结石的患者,另外一个降尿酸治疗的就是抑制嘌呤合成的药物,我们最常用的有别嘌醇以及现在的非布司他类的药物,它通过抑制嘌呤的合成来降低尿酸。但是我们在应用别嘌醇的时候,要注意,作为黄种人,我们有一个携带基因,那么这个基因阳性服用别嘌醇以后会导致急性的一个过敏反应,所以在用别嘌醇之前,如果有条件,要进行基因的筛查。
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2023-12-28
痛风能喝酸奶吗
陈红
主任医师
风湿免疫科
在2017年中华人民共和国行业管理规范里面,提出了高尿酸血症以及痛风患者的膳食指导建议,那么其中就指出在可摄取的食物当中就包括乳制品,尤其是低脂或者是脱脂的乳制品,酸奶是可以服用的,一般认为酸奶的量可以每天300毫升左右。除了酸奶以外,包括一些新鲜的水果,尤其是樱桃、橙子,这些富含维生素C类的食物。另外还要多喝水,保持一个足够的摄水量,因为脱水或者水的含量不足,会导致尿酸排泄的下降,引起尿酸在体内的蓄积,导致痛风的发作,或者高尿酸血症的发生。
11.34万
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2023-12-13
脚酸痛是什么原因
陈红
主任医师
风湿免疫科
很多朋友都会出现脚的酸痛,这也是常见的一个症状,它的原因有很多,最常见的: 第一、过度的运动以后会出现脚酸痛,比如平时很动的朋友,周末去远足、爬山后下肢出现酸痛,与过度的运动有关; 第二、一些年轻的女性,爱美,尤其是穿着高跟鞋,长期的站立及行走,脚也会出现酸胀; 第三、缺钙,尤其是一些妊娠的妇女以及老年患者会因为缺钙而导致脚酸痛; 第四、血液循环不畅,下肢静脉的回流不畅,还有一些神经病变出现的感觉异常导致的脚酸痛。很多风湿免疫病也可以出现下肢的酸痛。
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2023-11-14
增加免疫力的药
陈红
主任医师
风湿免疫科
免疫力低下,首先我们要查找原因,比如有一些血液系统疾病的患者,白细胞下降,那么它会导致免疫能力的下降,容易感冒,容易发生一些感染性事件,那么这个时候就要进行一些积极的抗感染,治疗原发病。 如果我们平时没有疾病的基础上提高免疫力,我们可以摄入一些中药当中的比如人参、冬虫夏草,还有黄芪,我们用黄芪泡水,可以作为调节免疫力的一个中药。 在西药方面,有胸腺法新可以调节免疫力,但是作为这些药物的应用,一定要经过医院的正规的检查,明确病因以后来进行选择以及应用,才能够真正达到提高免疫力的一个作用,不能盲目的相信一些宣传,比如说一些保健品,这些药物可以提高你的免疫力,大家要擦亮眼睛,防止受骗上当。
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2023-11-13
风湿该如何治疗
陈红
主任医师
风湿免疫科
首先我们要了解什么是风湿病?风湿病在早期指的是全身性的骨骼及肌肉病变的一组疾病,那么在中国风湿病指的是一个风湿痹证,它与风和湿有关,所以我们祖国医学将这一类疾病叫做风湿病。随着免疫学的发展,发现这一组疾病与自身免疫的异常相关,所以它的治疗,主要是以免疫抑制以及免疫调节为主,包括的药物有糖皮质激素、非甾体类消炎药、免疫抑制剂;还有一些中药,包括雷公藤多甙、帕夫林类;还有一些病人需要进行免疫净化的治疗,包括血浆置换以及免疫吸附的治疗。风湿病是非常复杂的一组疾病,那么要根据病人的不同情况来制定不同的治疗方案,进行个体化的治疗,才能够达到一个有效的治疗。
6.65万
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2023-11-01
过敏性紫癜的治疗
陈红
主任医师
风湿免疫科
过敏性紫癜的治疗,首先,要对患者进行生活上的护理,包括避免摄入致敏的一些食物,如虾类、蛋白质,异种蛋白质,就是蛋类或者鸡鸭鱼肉,这些在疾病期可能要适当的限制摄入,另外,要进食一些容易消化的少渣的食物,如果患者腹痛剧烈、恶心、呕吐明显,这时就需要进行静脉的输液,进行肠道外的营养;第二方面就是药物治疗,那么药物治疗主要是糖皮质激素,可以用于皮肤的皮疹、关节痛以及胃肠道,甚至肾脏的一些病变的治疗,在应用的过程中要注意,一个就是激素所导致的一些骨质疏松的改变,还有就是胃肠道黏膜的一些损害,所以在用激素的过程中,我们需要进行一些抑制胃酸的分泌、保护胃肠道黏膜以及钙剂的摄入;第三,如果出现一些重症的患者,比如出现急性肾功能衰竭,那需要进行血液净化治疗。如果出现一些重度的神经系统的病变以及急进性肾炎,还可以进行血浆置换、免疫球蛋白的输入,这些免疫净化的治疗。
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2023-10-23
痛风能吃什么
陈红
主任医师
风湿免疫科
痛风能吃什么?这是大家比较关心的问题,俗话说,病从口入。痛风和饮食是密切相关的,虽然它也只占到了痛风发生的20%,但是它可以作为压垮骆驼的最后一根稻草,那我们能吃什么?不能吃什么? 在2017年的8月份,有一个对高尿酸血症以及痛风患者的饮食,膳食指导的建议,它将痛风患者的饮食分为了三类, 第一类就是限制或者是减少摄入的食物,其中就包括动物的内脏,虾、蟹、贝壳内的海产品,还有就是浓的肉汤以及汤汁都作为限制摄入的食物;减少摄入的食物,这一类食物就是你可以吃,但是不要过多的摄入,那么这一类饮食就包括肉类,就是所有的猪肉、羊肉、牛肉要控制摄入,还有一些海产品里面的鱼类,如沙丁鱼这些也要限制摄入。 另外一个就是含酒精的饮料,一般建议每个成年的男性每天摄入小于两个单位的标准剂量的酒精,女性小于一个单位,那么一个单位是多少的酒量?它一个单位相当于500毫升的啤酒,相当于12%的浓度的红酒的大概三两,就是150毫升左右,还有蒸馏酒,就是白酒,一般是小于九钱,这是食物方面。 第三类是属于可以摄入或建议摄入的食物,这里面就包括我们需要大量的饮水。 另外,可以吃低脂或者脱脂的乳制品,包括酸奶在内,都可以进行饮用,量每天可以300毫升左右。 另外还可以建议多吃一些新鲜的蔬菜、水果,建议每天蔬菜的摄入量大概500克,建议食用一些如樱桃富含维C的食物,但是大家也要注意,特别甜的一些水果,也尽量减少摄入,我们可以选择糖分相对较低的一些水果进行进食。
9.32万
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2023-10-09
尿酸高吃什么药最好
陈红
主任医师
风湿免疫科
首先尿酸升高要明确是因为肾脏的排泄不足所导致的尿酸升高,还是因为尿酸的形成过多所导致的,所以在治疗之前要到医院进行正规的检查,包括24小时尿酸排泄量、肝肾功能的评估、尿常规等检查。 如果在24小时尿酸排泄量小于600毫克,肾脏功能是正常或者轻度异常的,无泌尿系结石的患者可以选用促尿酸排泄的药物,其中就包括如苯溴马隆、丙磺舒,在服用促尿酸排泄的药物过程中要注意碱化尿液,以免导致肾脏的肾结石的发生,以及尿酸结晶在肾脏的过度沉积。 另外一类药物就是抑制嘌呤合成的药物,其中就包括如非布司他这一类别嘌醇,在应用这些药物的过程中,要注意肝肾功能的情况,因为这一类药物都有可能会导致肾功能的损害,或者是白细胞的减少,所以要严密监测肝肾功能、血常规的变化。 另外在服用别嘌醇的过程中,特别要提醒大家不能盲目的使用,因为作为黄种人,我们带有一个基因,它可以导致别嘌醇的过敏反应,可以引起剥脱性皮炎,甚至危及到生命,所以我们在使用别嘌醇之前,最好能进行这个基因的检测,才能够选择这个药物,以避免发生药物的不良反应。
10.43万
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2023-09-21
什么是过敏性紫癜
陈红
主任医师
风湿免疫科
过敏性紫癜是儿童期最常见的血管炎,它是以全身的小血管的炎症为病理改变的一个综合征,临床上主要见于一些感染或者食物过敏以后表现为非血小板减少的、手可触及的紫癜样的皮疹。早期它可以出现一些小的丘疹,这些小皮疹主要是出现在四肢关节的一些伸侧面的皮疹,随着疾病的进展,它可以延及到躯干以及面部,出现紫癜样的皮疹;除了紫皮疹以外,它还可以出现一些内脏的变化,包括胃肠道的血管炎,引起腹痛、恶心、呕吐,还可以出现便血,甚至严重的可以出现肠梗阻、肠穿孔;另外一个可以出现关节的症状,表现为关节的疼痛,但是这个关节的疼痛是非侵蚀性的,或者关节炎是一个非侵蚀性的关节炎,一般不会造成关节的毁损;另外,它还可以引起肾脏的损害,包括出现血尿、蛋白尿,伴随有高血压出现,甚至可以出现急性肾功能衰竭;另外还可以出现严重的一些神经系统的病变,包括头痛、视物的模糊、抽搐、失明,这些都是严重的颅内的病变所导致的;另外很少见的可以出现一些肺部的间质性的改变,这种主要是以皮肤、关节、腹部症状以及肾脏损害为主要表现。
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2023-08-06
红斑狼疮能治愈吗
陈红
主任医师
风湿免疫科
系统性红斑狼疮的原因不是很明确,它主要考虑还是多因素所导致的疾病,这些因素当中就包括环境因素、遗传因素、雌激素以及紫外线照射,还有药物,这些因素可以导致这个疾病的发生。目前系统性红斑狼疮尚不能治愈,但是我们可以通过早期诊断、早期治疗,进行一个个体化的优化治疗以后,使疾病症状达到缓解或是控制,同时避免或者是延缓疾病的发生、发展以及靶器官的损害,从而使疾病达到长期的稳定缓解。
7.36万
398
2023-07-30