很多肾脏病患者都疑惑肾炎能不能治好，其实医生也比较遗憾。除极少数肾炎能治好以外，绝大多数的慢性肾炎不能够完全治愈，只可能从临床上达到治愈或缓解。 很多慢性病包括糖尿病、高血压都不能达到完全治愈，但是可以通过药物和其他治疗手段达到很好的控制。对于慢性肾炎预后来说最重要的就是蛋白尿、血压和肾功能损害的程度。 如果患者的蛋白尿越多，血压越高，肾功能损害程度越严重，患者的预后越差，越容易到达尿毒症期。如果通过积极有效的治疗，尽可能控制蛋白尿，降低血压，避免肾毒性药物，都能够很好的延缓肾功能恶化。如某些肾脏病可能要5-10年发展为尿毒症，但通过有效治疗可以延长到10-20年。 最重要的一点是患者要到正规医疗机构到专科医院进行积极治疗，而不是盲目听信灵丹妙药可以治病，有些药物不但对肾脏没有好处，反而可能会损害肾脏，加速肾损害。

尿液里有泡沫不一定有问题。因为尿液的泡沫主要是由于尿液表面张力增高以后形成，只要有原因使表面张力增高，都可能会形成泡沫。尿液里有泡沫的正常情况包括：比如尿道里有较多分泌物，男性尿道里可能有精液会产生泡沫；尿液比较浓的情况下，尿液里面的物质较多可能形成泡沫；家里人可能放清洁剂在便池会产生泡沫；有人排尿时位置太高，或者太急形成剧烈冲击，也会导致泡沫尿，这种泡沫一般消失的较快。异常泡沫尿的情况包括：最常见是蛋白尿，泡沫特点是较小、较细、较密，像啤酒泡沫，大概数十分钟都不会消失；部分泌尿系感染患者，炎性分泌物较多会引起泡沫尿；尿糖较高也会引起泡沫尿，多见于糖尿病患者；较罕见疾病也会有泡沫尿的情况。尿里面有泡沫怀疑肾脏出问题，要去医院做尿常规检查就可以发现。如果有问题，要积极的到专科治疗。如果没有问题，不要背负过多心理负担。

根据不同的划分标准，肾炎有不同的类型，具体划分如下： 1、根据病程长短分为急性肾炎和慢性肾炎，慢性肾炎的时间为超过三个月； 2、通过不同病因可以将肾炎分为原发性肾炎和继发性肾炎。继发性肾炎较常见的有过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等，往往要排除继发性肾炎才能诊断为原发性肾炎； 3、根据患者做肾穿刺后的病理类型，也可以根据肾脏病理类型分为不同肾炎。常见的有微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、狼疮性肾炎、IgA肾炎等。不同的肾脏病理类型，预后也各有不同，所以肾脏科医生往往建议患者做肾穿刺活检。根据肾脏病理类型医生会制定不同的治疗方案，患者的预后也各有不同。

在医学里女性和男性肾脏不好无明显界定，但女性肾脏疾病有极个别的特殊性，比如容易得狼疮等免疫性疾病。 如果女性患者除了有肾脏病的表现外，可能还有关节痛、皮疹等其它表现需要重视，查明是否为免疫性疾病。不管是男性肾不好，还是女性肾不好，最重要的是尽快到正规医院专科医生就诊。如果出现浮肿、肉眼血尿，或尿里面泡沫很多，或年纪很轻的人血压高等一系列表现，要尽快到肾内专科就诊，很有可能跟肾脏有关系。

肾脏门诊每天都会接待因腰痛来看病的患者，但绝大多数患者经过检查以后往往都不是肾脏疾病。肾脏里面没有痛觉神经，所以就算是很严重的肾脏病可能也不会有疼痛感觉。有很多慢性肾炎患者已经到尿毒症，但患者还没有察觉。正常人也会出现腰痛，比较常见的原因是跟骨科相关的疾病如腰椎间盘突出、腰肌劳损等。肾脏虽然没有痛觉神经，但肾脏包膜和输尿管有痛觉神经，如果出现肾结石、尿路感染、肿瘤以及急性肾炎引起肾脏增大，牵拉了包膜，刺激神经以后也会引起疼痛。所以腰痛第一时间要到医院就诊，医生会根据情况进行相应检查，再决定是否需要分诊或继续在肾科治疗。

肾脏刺是肾脏病常规检查手段，已经有很多患者进行过这项检查，所以不必过于担心。肾穿大概十几分钟即可完成，会在B超定位下进行穿刺，也会进行局部麻醉。相对痛苦的是穿刺完后要回病房休息，卧床24小时包括大小便吃饭都不能下床。 在肾穿刺后一个月的时间内，尽量避免重体力活动包括弯腰等，要尽可能的让肾脏修复。肾脏有几百万个肾单位，肾穿刺只会取肾脏组织的很小部分，如只取到十几个、二十几个肾单位，对肾功能损害基本上很少，所以不必担心。部分病人会担心做穿刺以后会影响以后生孩子，其实并不会影响生育，所以请大家放心。

不少患者由于眼睑、下肢甚至全身水肿来医院看病，水肿有可能是因为肾脏病引起。如果发现有水肿，首先要考虑是否有肾脏病，但水肿还有可能是由很多其它原因引起。所以要及时到医院就诊，医生会根据各项情况来进行相应检查。 常见水肿分为两类，一类是凹陷性水肿，另一类是非凹陷性水肿。凹陷性水肿指用手指按压时会出现凹陷，非凹陷性水肿则不会出现凹陷。如果是单侧下肢出现凹陷性水肿，考虑可能是静脉曲张或下肢静脉血栓形成； 如果双侧对称性凹陷性水肿或全身重度水肿，可能有肾脏病、右心衰竭、肝硬化以及重度营养不良。还有一种水肿称为单纯性水肿，多见于中年女性，往往体型偏肥胖，跟月经周期也有一定关系，与内分泌的代谢紊乱有关系，往往各项检查基本上正常。非凹陷性水肿常见的是甲状腺功能减退疾病。 如果出现了水肿，应该先到医院就诊，医生会根据具体情况来进行相应检查，有可能在肾科继续治疗，也有可能需要到别的科室进一步治疗。

肾穿刺是有创伤的检查，但医生依然会建议患者冒着风险去做该项检查。肾脏病的表现往往很类似，表现为蛋白尿、浮肿、血尿和肾功能损害。肾脏病有很多不同病理类型，不同病理类型的治疗方案和预后也各不相同。但目前来说没有更好的无创伤检查替代肾穿刺，所以医生会建议患者做肾穿刺。建议患者做肾穿刺的情况是蛋白尿相对较多，医生觉得患者进行肾穿刺有一定意义。或者肾功能短时间内出现恶化，医生需要了解恶化原因，纠正了恶化原因后，肾脏病也能得到很好治疗。部分病人肾脏病很轻，医生觉得可以观察。部分病人虽然需要做肾穿刺，但医生认为风险较大，如出血或肾脏缩小、硬化，医生就不会建议患者再做肾穿刺。还有一部分患者可能经过治疗以后，肾脏病得到一定缓解，医生觉得可以暂时观察，则会暂缓做肾穿刺检查。

肾虚是中医说法，西医医生并不知道肾虚为何意。肾脏病在西医里面的意思是肾脏实质器官出现问题，包括常见慢性肾小球肾炎、肾间质性病变、肾血管性病变，肾结石、肾肿瘤以及肾外伤等都是肾脏病变。做常规尿检查肾功能，影像学检查B超、CT等能够及时发现肾脏病变，所以患者如果觉得肾脏有问题，要尽早来医院进行肾脏有效检查。如果发现有问题就积极治疗，如果发现没有问题，就不需要背负过重的心理负担，也不要吃所谓的保肾药物，这些药物反而可能会影响肾脏、损害肾脏。

间质性肾炎常规治疗不存在治疗效果好或不好，同样的间质性肾炎可能导致的病因或病变损害程度各不相同，所以不能说一种治疗方法好或不好，可能同样的治疗方法针对不同情况治疗效果各不相同。最重要是强调患者积极到正规医疗机构就诊。治疗方面强调早预防、早诊断、早治疗，治疗要做到原发病与对症治疗相结合。尽可能缓解或去除病因，积极治疗原发病，这样才能够有效控制延缓间质性肾炎病变发展。同时如果患者肾脏病变已经到了慢性肾衰竭，也要尽可能按照慢性肾衰的治疗原则去处理，控制好并发症。如果患者已经到了透析的地步，即终末期肾脏病尿毒症期时，也要尽早进行肾脏替代治疗，其治疗方式主要包括透析和肾移植。