赖红琳的科普
服用复方甘草片的注意事项
赖红琳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
复方甘草片是一个很古老的药,数十年前市面上已经可以买得到,而且使用率非常高。首先要了解复方甘草片的具体成分,凡是药名前面带有复方字眼的药物,肯定不是单一成分药,而且多半有很多种,不仅是1种、2种,甚至是5-6种、7-8种甚至十多种成分。复方甘草片的主要成分首先是中药成分甘草,甘草可以补中益气,有祛痰、化痰作用。复方甘草片中其实只有甘草是一个纯中药制剂,另外一个很重要的成分是樟脑,樟脑并不是日常用的樟脑丸,有局麻作用及祛痰作用。还有些有可待因成分,即阿片类成分,阿片医学上叫鸦片,鸦片中有一个很重要的成分就是阿片。阿片是中枢抑制剂,即中枢镇咳药,有成瘾性,所以如果长期服用复方甘草片,很容易上瘾。第四个成分即挥发油类成分,也是西药成分。所以如果要服用复方甘草片,首先不建议长期服用,一般服用3-5天,症状缓解则无需继续服用,长期服用很容易成瘾。其次,服药过程中需要注意,它可能会对胃黏膜有刺激,有慢性胃病,如慢性胃炎、胃溃疡的病人尽量不要服用,或者可以餐后服用,不要空腹服用,还有很多对该药成分有禁忌的患者也尽量不要服用。
14.84万
309
2023-12-21
Ⅱ型呼吸衰竭怎样治疗
赖红琳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
Ⅱ型呼吸衰竭是在低氧血症的同时伴有二氧化碳潴留,之所以会造成二氧化碳潴留是因为气道不通畅,二氧化碳不能够正常顺利的通过气道排出,所以就积蓄在气道中,造成二氧化碳潴留,称为Ⅱ型呼吸衰竭。首先要找到引起气道不通畅的原因,首先是呼吸道痉挛,气管收缩、痉挛,气道明显狭窄会引起气道二氧化碳潴留;其次是气道有异物,气道中有很多痰液、痰栓,甚至有掉落异物,如食物进入气道中,均可引起气道堵塞,造成二氧化碳潴留。明确原因后针对病因治疗,如果气道有分泌物如痰栓,通过吸痰或气管镜处理,将痰液清理掉,二氧化碳潴留则自然会消失,血氧也可上升。如果是因为慢性支气管炎,由于肺功能差而引起气道痉挛,就通过药物扩张支气管,然后给予化痰处理,将气道清理干后,Ⅱ型呼衰就能够纠正。如果病情严重,需通过有创机械通气或者无创机械通气辅助治疗。
11.81万
165
2023-12-20
嗓子有黏白痰吐不尽是怎么回事
赖红琳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
日常生活中常见这种感觉,即总感觉自己喉咙中有痰,有时能咳出,有时无法咳出,咳出来是白且黏的痰液,量也不是很多。这种情况首先要知道黏白痰一般可能只是气道反应,比如对外界刺激或者特殊粉尘,刺激呼吸道产生分泌物增多,即白黏痰。从临床医生角度来讲,白黏痰相对比较令人放心,如果出现黄色脓痰,就要处理,说明很可能是感染了细菌或者特殊真菌,或者结核等特殊病原体感染出现黄脓痰。如果只是白黏痰,而且量不是很多,又没有出现发热、咳嗽带血、胸痛、胸闷或者喉咙痛,不需要太紧张,生活中避免接触粉尘、烟尘,到空气相对较好的地方待着可能就会好些。
12.68万
650
2023-12-01
Ⅰ型呼吸衰竭好治吗
赖红琳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
Ⅰ型呼吸衰竭指单纯以低氧血症为主的呼吸衰竭,老百姓平常叫缺氧,但是没有伴随二氧化碳潴留。如果伴随二氧化碳潴留,即为Ⅱ型呼吸衰竭。所以Ⅰ型呼吸衰竭主要是解决缺氧问题,将低氧血症纠正即治好了Ⅰ型呼吸衰竭。所以Ⅰ型呼吸衰竭相对Ⅱ型呼吸衰竭比较好治疗,有时给予氧疗即鼻导管氧疗或者面罩给氧,大多数的Ⅰ型呼吸衰竭其实都可以解决低氧血症问题。还有些严重的低氧血症可以用呼吸机,用无创呼吸机,即带面罩连接呼吸机,这样80%-90%的Ⅰ型呼吸衰竭患者可以得到改善甚至治疗。但是还是一个根本原因,即需将造成Ⅰ型呼吸衰竭的病因解除,而上述吸氧、呼吸机都是对症支持治疗,并不能够针对病因治疗。
9.30万
271
2023-11-16
怀孕感冒了怎么办
赖红琳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
很多人认为孕妇应尽量避免采取用任何药物,因为药物基本有或多或少的不良反应,不仅对母体或者胎儿,可能都会有影响。甚至很多人认为中成药很安全,但是事实上很多中成药对孕妇和胚胎都有影响,并不是很安全。所以如果孕妇发生感冒,首先不要着急,其次是尽量多休息,避免劳累,多饮水,可以通过食疗来调节,最常见的新鲜蔬菜、水果类,还有对感冒有一定帮助的饮食,比如蜂蜜水、萝卜水、大蒜水,这些对感冒对抗病毒都有一定作用。
12.85万
170
2023-11-10
中性粒细胞比率偏低的原因
赖红琳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
中性粒细胞比例偏低,首先要先要明确原因。一般而言,抽了外周血去医院检测,中性粒细胞比例偏低,先要明确到其程度。如果只是轻度偏低,正常中性粒细胞比例在50%-70%,如果是60%或者50%,又没有其他症状,则可以观察。 其实比例实际上不是最重要的,更要关注绝对值,即检测外周血以后,看外周血白细胞的总数,再乘以中性粒细胞的比例,得出中性粒细胞的绝对值。 绝对值如果太低,就要引起重视,一般引起中性粒细胞比例或者中性粒细胞绝对值下降的原因,急性情况下主要是特殊病毒感染,包括鼻病毒、腺病毒感染,还有流行性出血热病毒感染,甚至有些特殊的细菌感染,比如伤寒杆菌感染,均会引起外周血粒细胞比例偏低。 还有些慢性粒细胞比例偏低,比较常见的是生活在辐射区,比如生活环境或者工作环境经常要接触有辐射物质,比如铀矿或者加工铀矿等,疾有放射性或者有辐射的环境,有可能是慢性辐射放射线造成的骨髓造血功能出现异常,而引起粒细胞缺乏。这种情况需要通过骨髓穿刺,做骨髓细胞学检测才能够明确。 还有很多复杂、专业的原因,包括血液系统疾病,比如白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征,均有可能引起外周血的中性粒细胞下降。但是如果是血液系统疾病引起,一般不单是引起中性粒细胞下降,还会引起贫血,血色素也低,血小板也低。 所以如果没有伴随血小板低和贫血,只是单纯的中性粒细胞下降,可能会不用过于担心,但还是要去做进一步的检查,明确白细胞下降的原因。
18.02万
260
2023-09-20
嗓子干痒咳嗽怎么办
赖红琳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
嗓子又干又痒在平常生活中可能比较常见,甚至有时候感觉喉咙有哽塞感,总感觉有东西要咳出。这种情况现在也越来越普遍,可能与空气、环境恶化都有关系。嗓子干痒一般常见原因是接触刺激性气体或者烟雾,对上呼吸道刺激,就会感觉又干又痒,然后发生咳嗽。甚至有时天气过于干燥或者进食炒货、煎炸饮食,均容易发生嗓子干痒,而引起咳嗽。所以如果嗓子又干又痒,首先要从饮食和生活环境方面寻找原因。如果能找到明确原因,针对原因尽量避免,如果确实无法避免,可进行适当防护,如戴口罩。如果是因为空气过于干燥,平常可以多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果。还有一个最常见的原因是过敏性,即气道反应性太高,可能接触过敏性物质比如油烟,炒菜油烟、吸烟的烟草刺激、汽车尾气都有可能,需尽量避免接触。
12.09万
535
2023-07-29
气不顺堵在胸口的原因
赖红琳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
出现气不顺堵在胸口,先要明确引起的原因,最常见需要去医院处理,不要耽误心脏方面的疾病,如急性心肌梗塞、心绞疼,还有呼吸系统疾病,比如喉咙有异物或痰、感染,甚至肺栓塞等情况。如果总感觉上胸前区闷,还有一种情况不太容易联想到,比如上消化道症状。 其实胃肠道动力疾病即胃肠道动力障碍,胃动力很差,胃不能够正常蠕动,就会引起反流。食管反流不是从上往下蠕动就往上反流,是胃里的胃酸、胃液会反流到食管上。 胃酸反流到食管以后,可能会刺激咽喉甚至气管,所以就会出现刺激性咳嗽、胸闷,也会感觉好像有东西堵在胸口,像一块石头压着一样,甚至部分人会有上腹部烧灼感,也会有胸闷感,所以还是要明确原因。
9.70万
490
2023-07-18
慢性呼吸衰竭最常见的病因
赖红琳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
慢性呼吸衰竭最常见病因,主要是慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病,还有支气管扩张、慢性结核病、结核性胸膜炎等慢性病,还有肺外慢性疾病,比如脑梗死,脑梗死后遗症恢复过程中,中枢神经系统没有很好恢复以后,也会造成慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭其实还有很多其他基础病的合并症,可能开始有些基础病不是肺部疾病,因为基础病没有得到合理治疗,或者恢复过程中恢复很差,合并肺部感染,也会造成慢性呼吸衰竭。还有一个最常见的原因是打呼噜,很多人打呼噜其实是一个慢性病,也会引起慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭临床主要表现为缺氧,有的合并二氧化碳潴留,有的不合并二氧化碳潴留。如果合并二氧化碳潴留,叫Ⅰ型呼吸衰竭;如果又有缺氧,又有二氧化碳潴留,叫Ⅱ型呼吸衰竭。这关系到之后的治疗情况,如果是Ⅰ型呼吸衰竭,病人可能吸氧或者呼吸机小剂量给氧就可以;如果是Ⅱ型呼吸衰竭,可能要用呼吸机。
12.17万
495
2023-06-21
如何正确服用止咳糖浆
赖红琳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
首先要看止咳糖浆的成分,市面上或者医院药房可以买到的止咳糖浆,大多数有三大类: 1、单纯中成药:纯中药成分是中草药,以止咳化痰为主,而且没有添加任何西药成分。这种咳嗽糖浆比较少,市面上尤其在中国能够买到的比较少,此类糖浆基本没有太多不良反应,也没有禁忌人群,所以可以根据说明书正常口服,一般每天三次,每次10-20ml; 2、纯西药糖浆:其中没有中药成分,主要是西药成分,比如右美沙芬、可待因等止咳药,这些纯西药成分中很多有类似麻醉作用,甚至可能有成瘾成分,还可能会有退热药、解热镇痛药,所以这些药有很多禁忌,可能对胃肠有刺激。如果胃功能不佳,尽量不要喝此类糖浆,不要空腹喝; 3、中药和西药成分掺杂在一起叫复方制剂,这种糖浆最常见,即西药和中药都有,根据具体成分来判断应该注意的事项。 另外,很重要的一点即购买口服糖浆时,医生会给予比较专业的建议。如果自己去药店购买,最好能够听从或咨询相对专业的医务人员建议,不要盲目购买糖浆。
11.69万
413
2023-05-16