阮浩航的科普
头晕头痛是怎么回事
阮浩航
副主任医师
心血管内科
头晕头痛是临床上很多病人都会遇到的一些问题,头晕头痛常见于一些生理性的原因,比如发烧、熬夜,有的时候身处的环境比较闷热,甚至是精神紧张,就会造成头晕头痛的情况,这些原因一旦诱因去除可以改善或者缓解。除此以外,临床上可以碰到很多的疾病的因素导致头晕头痛,比较常见的就是高血压,高血压很容易出现头晕头痛的情况。除此以外,还有一些脑血管的疾病,比如缺血性的疾病,这样的病人会导致头晕头痛。另外还有一些颈椎的问题,颈椎病的病人,当颈椎骨质增生或者椎间盘,突出压迫到了相应的血管或者神经,可以导致头晕头痛的情况。另外,还有一些其他的脑血管的疾病,包括颅内的占位等这一类的疾病都有可能。所以临床上头晕头痛的症状的相应的疾 病也是比较复杂的,所以一旦有相应症状的患者,还是建议到正规的医院去救治,做正规的一些检查。
10.92万
321
高血压做ct检查肾上腺危险吗
阮浩航
副主任医师
心血管内科
高血压患者做CT检查肾上腺通常是安全的,并没有什么特别的危险。CT检查是临床检查项目中一项常见的辅助检查,是应用X射线对需要检查的部位进行计算机断层扫描,判断器官组织内的结构是否存在异常的检查。对于高血压患者来说,如果临床情况需要排除继发性高血压的可能时,医生往往会开出肾上腺CT扫描来鉴别是否有继发性高血压的情况。故这项检查本身并没有什么危险性,也是高血压患者比较常见的一项检查项目。
7.37万
50
如果血压正常降血压的药可以停吗
阮浩航
副主任医师
心血管内科
如果血压正常了,降压药不可以停。因为高血压疾病几乎是不能治愈的,必须靠降压药来维持。目前降压药最多只能维持到24个小时,少数36个小时,但是基本上是以24个小时为准的。所以一般高血压的药是每天要规律服用,目前长效的一般就是一天一次就够了,所以对大多数的高血压患者来说,每天服用一次降压药,其实不是很难接受的一件事情。因为以前药物都是1天3次,相比来说还是简单了很多,当然高血压的药物是因人而异的。也有很多的患者,临床上也有很多的中度或者顽固性的高血压,有时候血压需要服多种药,甚至一天要服多次的,这也是有的,这样的病人血压药也是不能停的。总体来说高血压的药,只要血压正常了也是不能停的。
6.01万
218
高血压病人的饮食原则
阮浩航
副主任医师
心血管内科
高血压患者在饮食上需要注意进低盐和低脂的食物,即饮食中每日的食盐摄入量要控制在6克以内,还应少吃油腻和油脂或者胆固醇过高的食物,因为过多的摄入钠离子会引起体内水钠储留,可导致患者血压升高,并会影响降压药的疗效,而过多的摄入油脂或者胆固醇会加重血管的硬化,从而可使高血压患者的血压进一步升高。对于有高血压的患者可以食用鸡蛋的,但是对于胆固醇含量偏高的蛋黄,则不要吃太多,特别是本身就合并有高血脂、高胆固醇或者动脉硬化性疾病的人群来说,每天控制在半个到一个左右即可。
2.14万
50
冬季的平均血压比夏季高是怎么回事
阮浩航
副主任医师
心血管内科
冬季的平均血压比夏季的平均血压高,是比较常见的现象,主要原因有:
1、冬季天气冷,外周的皮肤血管属于收缩的状态,排汗也会相应的会减少。当然同时血管会收缩,血管收缩以后本身的肾的血流量也相对减少,所以排尿也是减少的,所以整体冬季人体体内的血容量是比夏季要相对的要多一点;
2、冬季天气寒冷,全身的动脉也是属于收缩状态,收缩状态以后会导致血管阻力增加。血压是和血容量和血管阻力有关系的,和这两个因素有关系。所以当血管阻力增加以后,血压势必也会高一点。
所以有这几个因素的影响,在冬季我们的血压是比夏季普遍会稍微高一点。因此,有高血压或者是心脑血管疾病的病患者到了冬天要格外的注意保暖防寒。另外,就是药物的治疗一定要规范、规律服用。
8.64万
367
动态血压计怎么用
阮浩航
副主任医师
心血管内科
动态血压计,通常说的是动态血压监测。动态血压监测,其实是临床上诊断和治疗高血压的检测手段之一,它实际上是用一个和电脑连接的小型的一个佩戴设备,佩戴在患者的身上,可以随时监测患者24小时的血压、心率,包括收缩压、舒张压和平均动脉压。
这样动态血压监测一天下来采集的数字比较多,可以规避偶尔在诊所或者在家里等,偶尔量一两次血压造成的一些信息的局限和不客观性。另外可以避免一些白大衣现象,因为有些患者到了医院很紧张,特别是看见穿白大褂的医生非常紧张,每次到医院量都会很高。这个时候可以通过动态血压监测来规避这种偶然因素影响了血压的波动。
所以动态血压总体来说,对病人诊断高血压,特别是对一些轻度的高血压或者白大衣高血压做一些诊断是很有价值的,另外,它还可以后期对高血压病人的药物治疗和药 物疗效的评估,以及它的预后,还有对靶器官损伤的判断等,都有一定的价值,在临床上也是医生常用的一个诊断和治疗的检查方式。
8.07万
434
左胳膊疼是心脏病吗
阮浩航
副主任医师
心血管内科
左胳膊疼也要区别来对待,有一部分的心脏病,通常说的冠心病,有些冠心病缺血发生心绞痛或者心梗的时候,确实是会导致胸闷,同时会放射到左胳膊,有时候会放射到左侧肢体疼痛。但是并不能说所有的左胳膊痛都是心脏病引起的,所以在临床上必须要进行一定的鉴别诊断。
除了心脏可能会导致左侧胳膊的放射性疼痛以外,还有一些其他的疾病也可以导致左胳膊的疼痛,比如刚才说到的颈椎压迫,颈椎病的压迫,还有肩颈的关节,肩周炎、肩周病、肩颈部位的关节的病变,肌肉关节问题或者神经方面的问题,都有可能导致胳膊疼痛,所以要区分要鉴别。
一般这种肩颈关节或者是颈椎引起的胳膊疼痛,一般疼痛的时间比较持久,而且疼痛的压痛还是比较明显的,一般不伴有其他的全身症状。但是如果是冠心病引起的,一般除了放射性的左胳膊疼痛以外 ,同时可能还合并有胸闷、心慌或者全身出冷汗或者是乏力等一些全身性的疾病。
同时如果需要进一步的鉴别,往往可以给病人做心电图或做相应的心脏彩超等进一步的检查,来做进一步的鉴别诊断。
9.80万
77
没有头痛头晕等不适的高血压需要治疗吗
阮浩航
副主任医师
心血管内科
没有头晕头痛的高血压一定是需要治疗的。只要临床上已经确诊了是高血压,血压值超过了诊断标准,不管合不合并头痛、头晕或者有没有其他的症状,都需要积极治疗,当然治疗要依情况而定,根据些年龄、性别,还有是否合并一些心血管的危险因素,是否有家族史以及是原发性还是继发性等,根据这些因素,要综合性的考虑采用什么样的方式来治疗。所以高血压的治疗不是依据它的临床症状来治疗,而是要结合上述的因素来治疗。治疗方法也有很多,比如生活方式的管理、运动、减重、饮食等,这都是相应的非药物的治疗方式。除此以外更重要的是药物治疗,除了药物治疗还有少数病人,可能是继发性的高血压,高血压是由其他的疾病引起的,这一类病人需要针对引起高血压的疾病进行治疗,手术或者是其他的方式,所以要根据每 个病人的情况来定。
8.03万
442
血栓性疾病有哪些
阮浩航
副主任医师
心血管内科
临床上血栓性疾病有很多,血栓性的疾病,通常分为动脉性的血栓性疾病,静脉性的血栓性疾病,还有毛细血管性的血栓性疾病。动脉性的血栓性疾病比如常见的冠心病,它属于冠状动脉产生这种血栓或者栓塞,还有脑血管的疾病,比如通常说的脑梗塞、中风等。另外还有一些比如其他的肾血管血栓,还有肠系膜下血管的血栓,还有外周动脉、上下肢动脉的血栓,都属于动脉性的血栓性疾病。还有静脉性血栓性疾病,静脉性血栓性疾病往往比较多见的是下肢的深静脉血栓,这个比较多见。另外还有一些栓塞,比如一些栓子脱落,造成的栓塞,栓塞性的疾病,比如肺栓塞、肺梗塞等,这样的一些疾病。除此以外,还有毛细血管性的血栓性疾病,比如通常说的血管弥漫性的血栓形成(DIC)等等,往往见于临床比较重的一些情况,还有一些血小板减少性紫癜性的血 栓性疾病,主要就是这些。
8.01万
141
血栓的症状
阮浩航
副主任医师
心血管内科
血栓性疾病的症状要看阻塞的部位,一般来说静脉性血栓症状主要是以瘀血为主,往往阻塞的部位会出现肿胀、瘀血,活动受限等。如果是动脉性的血栓引起的,要看阻塞的部位,如果阻塞在冠状动脉一般就会引起胸闷、胸痛,心肌梗塞。如果阻塞在脑血管往往会引起脑梗,偏瘫,中风甚至是人的呼吸或者是生命体征都会出现一些变化,这个是脑的血栓。还有一些血栓比如出现在肺,肺往往出现了以后,可能会出现呼吸困难、胸闷、甚至呼吸衰竭等这样的情况。如果是动脉血栓,如果是栓塞在下肢,可能会引起下肢肢体缺血,造成缺血坏死,功能丧失,即没有血液的供应等这样的情况。
7.54万
364