赖珩莉的科普
脉压差小是什么
赖珩莉
主任医师
心血管内科
血压分为收缩压、舒张压。收缩压与舒张压相减的差值,就叫做脉压差。脉压差在20-60 mmHg之间。如果脉压差>60mmHg叫做脉压差增大,<20mmHg的时候就叫做脉压差小。如果在临床上发现有头晕、乏力,同时脉压差又小,就要考虑是一种病理性的表现。会引起脉压差小的原因: 1、休克状态,血容量不足; 2、心包积液、心包炎,都会导致脉压差小; 3、本身脉压差小没有任何不舒服,这种情况脉压小就是密切观察,也不需要进行特殊的治疗; 4、高血压的早期,体表的小动脉的收缩造成脉压差缩小,这是高血压的早期的一种表现。因为舒张压高,收缩压正常所导致的。
13.44万
318
2023-12-15
治疗心率过缓药物有哪些
赖珩莉
主任医师
心血管内科
部分药物可治疗心动过缓,具体如下: 1、西药舒喘灵、阿托品、654-2片,静脉点滴的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素,都会让心率加快; 2、传统中药里有很多的药物是可以让心跳变快,如心宝丸、红参、附子,泡附子喝可以让心跳快,麻黄也可以治疗心动过缓。 但是,不能因为心动过缓就盲目去吃这些药物,一定要到医院去检查心动过缓是生理性的还是病理性的。如果是正常的状况,完全没有必要去服用任何药物。如果是病理状态,医生会指导去服用相应的药物,若药物治疗无效,要安装永久起搏器,因为有的时候心动过缓是会危及人的生命,会引起猝死的。
9.19万
396
2023-12-09
房颤射频消融术后复发怎么办
赖珩莉
主任医师
心血管内科
房颤射频消融术再次复发的病人要找到复发的房颤病因,比如饮酒、肥胖、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常等等。如果房颤射频消融术并没有真正消融到引起房颤的促发灶,或者说消融的部位不彻底,建议再次做射频消融术进行处理。 房颤射频消融术后复发,要了解复发的定义,复发一定是要在房颤射频消融术后三个月才做评估,在三个月以内再次发生的房颤不能叫做复发。
5.51万
50
2023-11-22
怎样预防心梗
赖珩莉
主任医师
心血管内科
心肌梗塞在临床上是一种非常严重的疾病,出现心肌梗塞会引起猝死,及时患者心肌梗塞能够得到有效的治疗,以后能够恢复,但是对以后的生活质量也会出现明显的损害,生活质量也会下降,所以预防心肌梗死是非常重要的,预防心肌梗死分为两个方面: 1、如果已经确诊了冠心病的病人,要按照医院的医嘱按时服药。通常在医疗上讲ABCDE这样的治疗方案:所谓的A就是要用抗血小板的药,如阿司匹林、还有ACEI类制剂,即血管紧张素转换酶抑制剂,改善心脏的重构;B就是β受体阻滞剂,也就是临床上常见的倍他乐克这一类的药物。β受体阻滞剂的作用主要是保护心脏,让心脏减少耗氧;C就是降脂药物,来减少血管的血脂,因为血脂高或者血脂的吸附导致的斑块增加;D就是要注意饮食要低脂、低盐、低糖。同时还要注意高血压、糖尿病这一类的疾病,要进行有效的治疗; 2、还没有冠心病,就要预防冠心病,预防心肌梗塞。首先生活方式要改善,饮食特别要注意,要戒烟,少量喝酒,低盐饮食、低糖。同时,要治疗基础的其它疾病,如高血压、糖尿病。 不管是哪一种原因,一定要按照医生的嘱咐服药,治疗。而且这些药物很可能是终身服用的,不能觉得血压好或者血脂正常,或者最近一段时间精神状态比较好,把冠心病的药停了,都是不允许的,一定要长期坚持。
12.08万
186
2023-11-11
心为什么会痛
赖珩莉
主任医师
心血管内科
心脏疼痛的原因可能是心理的,也有可能是病理的: 1、心理就是疼痛的感觉受到大脑的控制叫感觉的控制。如本身精神上的感觉会觉得痛,所以有神经官能症的病人,心脏可感觉到疼痛; 2、心脏确实有问题时也会痛,但是心脏里面有瓣膜,血流在里面通过,通常是不会引起疼痛的。当心脏的心包受到刺激时会疼痛,如心包炎的时候会引起的心痛。心肌炎的时候也会引起疼痛,还有心肌梗塞的时候也会引起胸闷、胸痛,但是这种痛主要是以闷为主,而且主要是一种濒死感; 3、肺部疾病,如肺炎侵犯了胸膜、气胸、胸膜炎,也会引起心前区疼痛。 所以原因很多,当发现心前区疼痛时,建议到医院去就诊,让医生做评判,是器质性的问题,还是因为精神紧张所造成的。
11.76万
103
2023-11-06
容易心慌是什么原因
赖珩莉
主任医师
心血管内科
心慌的原因是多种多样的,并不是单纯是心脏的原因: 1、心跳快:心慌最常见的原因是心跳快,心跳太快就会觉得心慌; 2、情绪紧张:情绪紧张的时候也会觉得心慌; 3、脏器的疾病:如肺的原因,肾功能不全或者其它脏器的疾病,在急性发作的时候心脏出现的连带反应,也会引起心慌; 4、剧烈运动以后,也有部分人会觉得心慌,但这种心慌是一种生理状态,是一种正常的表现。每个人对于这种活动以后或者情绪激动以后出现的心跳增快反应不一样,有的人反应敏感,就会觉得心慌,这种心慌不要太紧张。但器质性或者心脏本身有问题所造成的心慌,是有危险的,需要及时的到医院去救治。
13.89万
258
2023-11-01
血压突然高是什么原因
赖珩莉
主任医师
心血管内科
血压突然高的原因主要有两种情况: 1、继发性的高血压:继发性高血压的病人,平常血压不高,会突然出现血压增高的情况,如嗜铬细胞瘤患者可表现为典型阵发性血压高; 2、原发性高血压:病人突然出现血压高的原因多为平常吃药没吃突然停药,如近一段时间工作很忙,或者是晚上睡觉,睡眠不好、情绪不好,也会出现血压高;老年人高血压的特点是波动严重,70岁以上的老年人,这一部分人群有时候会出现血压的突然波动。 不论是哪一种血压突然增加的表现,都是一个提示,血压不稳定了需要到医院去就诊及时进行处理。
8.95万
300
2023-09-16
双腿浮肿是怎么回事
赖珩莉
主任医师
心血管内科
人体组织间隙的液体增多就会产生水肿。水肿的时候用手在腿上用力按压,特别是在小腿或者踝部,用力按压就会发现有个坑不太容易恢复就是水肿。水肿的原因很多,心脏原因、肾脏原因,还有肝脏疾病,都会引起下肢水肿。在临床上最常见的就是高血压患者,有时吃高血压药物,还有临床上糖尿病病人打胰岛素或吃了甘草一类的制剂药品,也会出现踝部水肿、下肢水肿。这些水肿都不是严重的水肿。还有一种水肿叫特发性水肿,这种特发性水肿没有任何原因,常见于女性经期。
9.34万
554
2023-09-09
胸闷气短是怎么回事
赖珩莉
主任医师
心血管内科
胸闷气短的原因非常多: 1、生理性的原因,即本身没有太大的器质性疾病,只是晚上没睡好比较劳累,这种原因可以出现胸闷气短。这种情况不用太担心; 2、如果是病理状态下的胸闷气短主要跟以下原因有关,心脏的问题如冠心病、心功能不全。肺部的问题如慢性支气管炎、肺部感染,也会出现胸闷气短。 所以胸闷气短的原因是很多样的。当出现症状时不能轻易忽视,应到医院去咨询相关的医生,检查是否有病理性的问题,发现问题,及早解决。
14.70万
210
2023-08-28
怎样控制血压
赖珩莉
主任医师
心血管内科
控制血压有两个方面: 1、通过饮食、休息锻炼:饮食一定要注意低盐饮食,同时要吃高钾、高钙、高镁的食物,如大豆、坚果类的食物。还有花菜、菠菜、大蒜、芹菜,都会不同程度的有降压的作用。同时要少喝酒,要注意休息。要加强运动,即有氧运动,如慢跑、快走、游泳。这些运动都不要过于激烈,如果过于激烈反而不好,会引起血压增加; 2、服药:通过改变生活方式,改变饮食的方法,可能血压达不到很好的降压水准,就必须通过用药。目前降压药主要有五大类:临床上用的最多的钙通道阻滞剂,如氨氯地平;还有ACEI或ARB类药,如普利类,培哚普利、苯那普利、卡托普利、贝那普利这一类的药;利尿剂如双氢克尿噻、纳催离;还有β受体阻滞剂,如倍他乐克,α受体阻滞剂,当血压控制得非常不理想时,也可以选用的这一类的药。平常用于前列腺增生的药如前列康、高特灵这一类的药,也可以用于高血压的治疗。
10.58万
432
2023-08-28