邢华的科普
血压80/50mmHg是否正常
邢华
主任医师
心血管内科
血压80/50mmHg属于不正常情况,称为低血压。低血压诊断标准是收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg,低血压可分为以下类型: 1、生理性低血压:多见于体型瘦弱的青中年女性,与遗传有一定关系,这类患者不需经过特殊治疗,平时增加营养,注意锻炼,预后良好,可食用含盐量高食物,缓解低血压症状,平时注意少吃多餐,减少碳水化合物摄入,每餐不宜吃得过饱,过饱会使流入心脏血液减少,导致餐后低血压的发生,可以喝含咖啡因的饮料,如咖啡和茶,可以暂时性提高血压,每天清晨喝淡盐水以增加血容量,同时注意适当运动; 2、病理性低血压:如慢性营养不良性疾病,服用抗焦虑、抗抑郁、扩张血管药物,如降压药物等,需要治疗原发病。如果由药物引起,考虑减少药物用量或者换药,应该遵医嘱换药或减药。
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2024-07-01
血压高,收缩压160mmHg怎么办
邢华
主任医师
心血管内科
高血压,尤其收缩压160mmHg,要控制好血压,应该注意生活方式的改善,必要时要选用降压药应用。 一、改变生活方式: 要改变生活方式,如戒烟限酒、适量运动、均衡饮食、心理平衡,这是治疗高血压的基础。同时要限制钠盐的摄入,每人每天盐的摄入<5g。因为高血压和盐的摄入呈正相关,尤其是盐敏感型高血压。 二、应用降压药物:如果改善生活方式以后血压仍然在160mmHg,可以服用降压药物。而选择降压药物,根据具体情况而定。 1、钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂,降压效果好、负重少。尽量选用长效的降压药,如氨氯地平、拉西地平、贝尼地平、硝苯地平控释片等; 2、β受体阻滞剂:如果是高血压合并心率过快,可以选用β受体阻滞剂; 3、利尿剂:利尿剂可以选择噻嗪样利尿剂,如氢氯噻嗪、引达帕胺等; 4、 ACEI或ARB; 5、α受体阻断剂。
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2024-01-05
高血压吃着药收缩压还160mmHg什么原因
邢华
主任医师
心血管内科
高血压患者吃着降压药,收缩压还160mmHg,可能与以下原因有关: 1、患者是3级以上的高血压:因为一种降压药降低舒张压的幅度是10-20mmHg,降低舒张压的幅度是5-10mmHg,如果3级以上的高血压,至少应该两种降压药联合使用,或者采用复方制剂; 2、患者没有改善生活方式:如果患者仍然高盐高脂饮食、熬夜、心情紧张、焦虑、工作繁忙、不能很好地休息,这样血压也不能下降; 3、患者有继发性高血压的原因:如患有慢性肾小球肾炎合并高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾素瘤、双肾动脉狭窄等,如果这些病因不清除,一般的降压药不可能把血压降到正常。 因此,应该到医院进行进一步的检查,明确高血压的病因,对症治疗。
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2024-01-05
心跳过速是什么情况,怎么治
邢华
主任医师
心血管内科
心跳过速常常指每分钟心跳大于100次,也称快速性的心律失常,可能见于窦性心动过速等情况,具体如下: 1、窦性心动过速:常见的有窦性心动过速,常见于正常人,如剧烈的运动、情绪激动、焦虑、大量的饮酒、喝浓茶、咖啡等,都可以引起窦性心动过速。只要去除诱因、注意休息,心动过速就可以逐渐的减慢,不需要进行药物治疗。其他还可以见于贫血、发热、甲状腺功能亢进等,主要是治疗原发病。如甲状腺功能亢进除治疗甲亢外可以给予β受体阻滞剂,减慢心率治疗; 2、快速心律失常:快速的心律失常如房性心动过速、阵发性室上性心动过速、房扑、房颤等快速性心律失常,常常伴发于器质性心脏病。应该主要是治疗原发病,在治疗原发病的基础上,可以给予抗心律失常的药物治疗,如发作时心室率比较快,可以给予静脉注射盐酸普罗帕酮注射液、异搏定即盐酸维拉帕米片或者是盐酸胺碘酮片,发作期以后酌情可以给予射频消融术。
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2024-01-04
瘦人有高血压吗
邢华
主任医师
心血管内科
瘦人当然可以得高血压,因为高血压发病的重要危险因素,除了超重和肥胖以外,还有高钠低钾的饮食,如摄入盐过多,得高血压的可能性大,尤其是盐敏感型高血压的患者。 遗传因素,如果父母双方都有高血压,子女得高血压的可能性在50%以上。年纪越大患高血压的可能性越大,65岁以上的老年人高血压的患病率达到40%以上。 长期的精神紧张也是高血压发病的危险因素,如果出现异常,还应及时遵医嘱进行治疗,以免延误自身病情。
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2023-12-30
复方丹参滴丸的作用有哪些
邢华
主任医师
心血管内科
复方丹参滴丸主要成分为丹参、三七、冰片等,具有活血化瘀、理气止痛的功效。如果患者出现胸闷、胸痛的症状,可以服用复方丹参滴丸。另外,复方丹参滴丸主要治疗气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛、冠心病心绞痛以及心绞痛的预防、治疗和急救,因为本品含有冰片,较寒凉,所以孕妇慎用。
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2023-12-30
18导联心电图怎么做
邢华
主任医师
心血管内科
18导联心电图的标准肢体导联以及加压肢体导联,按照红、黄、兰、绿的顺序,分别将电极放于右上肢、左上肢、左下肢以及右下肢。 胸前导联V1位于胸骨右缘第4肋间,V2位于胸骨左缘第4肋间,V3位于V2与V4两点连线的中点,V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处,V5位于左腋前线与V4同一水平处。 V6位于左腋中线与V4同一水平处,V7位于左腋后线V4水平处,V8位于左肩胛骨线V4水平处,V9位于左脊旁线V4水平处,V3R-V6R导联电极放在右胸部与V3-V6对称处。
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2023-12-30
心肌供血不足吃什么
邢华
主任医师
心血管内科
心肌供血不足严格意义上来说并非疾病,而是一种病理生理状态。由于冠状动脉狭窄(多数是由动脉粥样硬化引起)、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等,导致冠状动脉给心肌的供血、供氧不足,这种情况称为心肌供血不足。主要可以吃什么,可以分为饮食和药物。饮食以低脂肪、高膳食纤维、高维生素、低能量的食物为主,而抗心肌缺血药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、降血脂药物、抗血小板药物等。 一、饮食: 1、低脂肪的食物: 比如虾、土豆、红薯等; 2、高膳食纤维的食物: 如绿豆、燕麦、干紫菜等; 3、高维生素的食物: 如猕猴桃、红小豆等; 4、低能量的食物: 如西红柿、黄瓜等。 二、药物: 1、硝酸酯类: 如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。常在心肌缺血发作时使用,可迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血。该类药最常见的不良反应是头痛、皮肤潮红,偶可见低血压; 2、β受体阻滞剂: 可以减少心肌梗死的发生,对改善冠心病的近期、远期预后都有重要的作用。常用药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等; 3、降血脂药物: 可降低胆固醇,进而减少冠心病的发生、延缓粥样硬化的进展。常用的药物包括氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等; 4、抗血小板药物: 可以防止冠状动脉内血栓形成、阻止或延缓冠心病的进展,主要包括阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等。 需要注意的是,虽然饮食调理对于心肌供血不足的控制有一定好处,但其只是治疗的一个环节而已。治疗心肌供血不足关键还是需要服用药物或进行手术治疗。
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2023-12-29
血压低压高需要怎样的治疗
邢华
主任医师
心血管内科
低压高也称为舒张压增高,多见于中青年的患者,最常见的是舒张压升高,收缩压轻度升高或者正常范围,这种情况男性中更为多见。收缩压不高说明患者动脉和大动脉的弹性尚好,舒张压高是小动脉的交感神经兴奋性增高,导致收缩血管的神经递质,如去甲肾上腺素分泌增多,导致全身的小动脉收缩、痉挛而引起。具体治疗措施如下: 1、非药物治疗:生活方式的干预、减少钠盐的摄入、增加钾盐的摄入、控制体重、戒烟限酒、适当进行体育运动、注意休息、不要熬夜,以及少喝浓茶、咖啡等。避免引起交感神经过度兴奋,放松心情,保持心理平衡; 2、药物治疗:药物选择的原则是选用长效和降压缓和的药物,如苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等。如果合并心跳快,可以选用β受体阻滞剂,也可以选用ACEI类药物(血管紧张素转换酶抑制剂)或者ARB类药物(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)。
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2023-12-29
血压正常了还要吃药吗
邢华
主任医师
心血管内科
血压正常了是否还需要吃药,应根据患者的高血压类型而定。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,其中95%以上都是原发性高血压,原发性高血压发病原因是多因素共同致病,因此这类患者血压可以控制。 但需要终身服药治疗,部分轻型的高血压在改善生活方式或者是夏天的时候血压可能会低于正常,这个时候可以停药观察。 部分继发性高血压的患者,如肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾素瘤、双侧肾动脉狭窄等,去除病因后,部分患者血压可以恢复正常,也可以停药。
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2023-12-29