腰子在临床上是指肾脏，左右各一， 位于腰部脊柱两侧，腹膜后间隙内 ，内部由肾实质和肾单位的结构组成，主要功能为排泄功能和内分泌功能。 位置 1、整体位置： 肾脏的位置相对固定，在正常站立位时，肾脏位于脊柱两侧，上极靠近膈肌，下极稍低于肋弓下缘，但会随着呼吸运动和体位变化而略有移动。 2、两肾位置： 左肾通常比右肾稍高，左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘，右肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎。 内部结构 1、肾实质： 由肾皮质和肾髓质组成，肾皮质位于肾脏的外层，富含血管，呈红褐色，主要由肾小球和肾小管构成，肾髓质位于肾皮质的深部，主要由10-20个肾锥体组成，肾锥体的尖端钝圆，朝向肾窦，称为肾乳头。 2、肾单位： 是肾脏的基本功能单位，每个肾脏大约有100万个以上的肾单位，肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体包括肾小球和肾小囊。 生理功能 1、排泄功能： 肾脏是人体最主要的排泄器官，通过尿液的生成和排出，清除体内的代谢废物，如尿素、肌酐、尿酸等，以及多余的水分和电解质，能够根据人体的摄入和代谢情况，维持体内水、电解质和酸碱平衡的稳定。 2、内分泌功能： 肾脏还具有重要的内分泌功能，能够分泌多种激素和生物活性物质，对维持人体的正常生理功能起着重要作用，常见的激素为肾素、促红细胞生成素，同时还能合成1,25-二羟维生素D3，调节钙磷代谢，促进肠道对钙的吸收和骨骼的矿化。 护理措施 充足饮水： 一般建议成年人每天饮用1500-2000ml的水，充足的水分摄入有助于肾脏排出体内的代谢废物，减少结石形成的风险，但也要避免短时间内大量饮水，以免加重肾脏负担。 避免滥用药物： 在使用药物时应严格遵循医嘱，避免自行滥用药物，尤其是非甾体类抗炎药、抗生素、造影剂等，如果需要长期服用可能影响肾脏的药物，应定期进行肾功能检查，以便及时发现药物性肾损伤并调整治疗方案。 定期体检： 一般建议每年进行一次尿常规、肾功能和肾脏超声检查，对于有高血压、糖尿病、家族性肾脏病史等高危人群，应增加体检的频率和检查项目，以便早期诊断和治疗肾脏疾病，延缓疾病进展。

蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围， 其外观常呈现为泡沫尿，而尿液还可能较为混浊，早期可能并没有颜色改变，但也可能是洗肉水样或茶色 。 外观改变 1、泡沫尿： 当尿液中含有大量蛋白质时，因为蛋白质分子具有较大的分子量和复杂的结构，在尿液中形成相对稳定的膜状结构，阻碍泡沫的破裂，从而产生丰富且细腻的泡沫，这些泡沫通常经久不散，可持续数分钟甚至更长时间。 2、混浊尿： 蛋白质在尿液中的异常增多，可能会与尿液中的其他成分相互作用，或者本身发生聚集、变性等变化，使尿液失去原本的清澈透明，这种混浊的程度可以有所不同，轻者可能表现为轻微的雾状混浊，不易察觉，重者则可能使尿液呈现出明显的米汤样混浊外观。 颜色改变 虽然蛋白尿本身一般不会直接导致尿液颜色发生显著的、特异性的改变，但在部分情况下，与蛋白尿相关的疾病或因素可能间接影响尿液颜色，当蛋白尿是由肾小球肾炎引起，且伴有血尿时，尿液可能呈现出洗肉水样或茶色。 怎么检查蛋白尿 尿微量白蛋白检测： 当尿常规检查显示蛋白尿弱阳性或阴性，但尿液中泡沫增多时，可考虑进行尿微量白蛋白检测，这一检查通过测定尿微量白蛋白与尿肌酐的比值，能够更准确地反映蛋白尿的排泄情况。 24小时尿蛋白定量检测： 24小时尿蛋白定量检测是评估蛋白尿严重程度的重要手段，患者需要收集24小时内的全部尿液，并精确测量尿液总量，从收集的尿液中取出一部分进行检测，通过计算得出24小时内尿蛋白的总排泄量。 肾功能检查： 肾功能检查包括血尿素氮、血肌酐、尿酸等指标的测定，用于评估肾脏的滤过功能和排泄功能，这些检查能够间接反映肾脏疾病对蛋白尿的影响。

肾盂肾炎是由细菌等病原体侵袭肾盂、肾盏及肾实质引发的炎症性疾病，症状包括全身乏力、夜尿增多、腰部不适等，可能因感染、功能受损导致等引发。 1、全身乏力： 由于身体受到感染，机体的能量被用于对抗炎症，加上发热、呕吐等症状会消耗身体的能量，患者会感到全身疲倦、乏力。患者可能会觉得没有力气进行日常的活动，精神状态也比较差。 2、夜尿增多： 患者夜间排尿次数和尿量增多，这主要是因为肾脏的浓缩功能受到炎症的影响，肾小管对水的重吸收减少，从而导致夜尿增多。 3、腰痛： 肾盂肾炎患者常常感到一侧或两侧腰部疼痛。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或酸痛。这是由于肾脏的肾盂部位发生炎症，炎症刺激了周围的神经组织和肾包膜。当肾脏的炎症比较严重时，比如肾实质受到累及，疼痛可能会更加明显，并且可能会向腹部或腹股沟等部位放射。 4、血尿： 血尿是指尿液中含有红细胞，在肾盂肾炎患者中，血尿可以是镜下血尿，即通过显微镜才能观察到尿液中的红细胞；也可以是肉眼血尿，患者能够直接看到尿液颜色变红，呈洗肉水样或浓茶样。 若出现疑似肾盂肾炎症状务必及时就医，切不可拖延，就医时应挂肾内科，向医生详述症状起始、频率及程度；配合尿常规、尿培养、肾功能等检查，帮助精准诊断，以便尽早开展规范治疗。 肾盂肾炎的生活注意事项 避免憋尿： 有尿意时要及时排尿，长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留过久，细菌大量繁殖，易逆行向上引发肾盂感染或加重原有病情。工作、学习再忙碌，也不要忽视身体发出的排尿信号。 规律作息： 养成早睡早起的好习惯，每晚尽量保证7-8小时高质量睡眠。规律作息有助于身体各器官机能恢复，增强免疫系统功能，使机体能更好地抵御细菌侵袭，利于肾盂肾炎康复，还能缓解患病带来的疲劳感。 适度运动： 选择如散步、太极拳、瑜伽这类舒缓运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。每周运动3-4次，每次30分钟左右。适度运动可促进血液循环，增强身体抵抗力，帮助肾脏代谢废物排出体外，对病情稳定有积极作用。

肾盂肾炎即上尿路感染，可大致分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎， 急性肾盂肾炎包括尿路刺激症状、全身症状等，慢性肾盂肾炎症状包括泌尿系统症状、全身症状等 。 急性肾盂肾炎症状 1、尿路刺激症状： 尿频： 排尿次数明显增多，每次尿量可能较少。 尿急： 有强烈的排尿欲望，难以忍受。 尿痛： 排尿时伴有疼痛或灼热感。尿液混浊，偶有血尿。 2、全身症状： 寒战与发热： 体温可达39~40°C，伴有畏寒、寒战。 疲乏无力： 由于感染导致身体消耗大量能量，出现全身乏力。 食欲减退： 可能出现恶心、呕吐等消化系统症状。 3、局部体征： 腰痛： 单侧或双侧腰区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉点）和上输尿管点（腹直肌外缘平脐处）有深压痛。 慢性肾盂肾炎症状 1、泌尿系统症状： 尿频、尿急、尿痛： 与急性肾盂肾炎相似，但可能较轻或反复发作。尿液混浊、有异味，可能出现血尿。 夜尿增多： 肾脏浓缩功能下降，导致夜间排尿次数增多。 2、全身症状： 发热： 部分患者可能出现低热，体温一般在37.5~38.5°C，病情严重时可能出现高热。 乏力与疲倦： 身体在对抗感染的过程中消耗大量能量，导致全身无力、容易疲劳。 食欲不振： 可能出现恶心、呕吐等消化系统症状，长期食欲不振可能导致体重下降、营养不良。

狼疮肾炎指的是狼疮性肾炎，是由系统性红斑狼疮所引起的肾炎病变，其 临床表现复杂多样，可分为肾脏受累表现和肾外表现 。对于出现疑似症状者，应立即到专业医院就诊，以确保健康。 肾脏受累表现 1、蛋白尿 由于自身免疫反应导致肾小球滤过膜受损，通透性增加，血浆中的蛋白质漏入尿液。尿蛋白的量从少量到大量不等。 患者尿液中泡沫增多，且泡沫细小、长时间不消散。 2、血尿 当肾小球基底膜受到免疫复合物的攻击，其完整性被破坏时，红细胞从肾小球毛细血管进入尿液形成血尿，表现为肉眼血尿或镜下血尿。 肉眼血尿时，尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶色；镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。 3、水肿 狼疮肾炎患者出现水肿主要是因为肾脏的滤过和重吸收功能失衡。大量蛋白尿导致血浆蛋白水平降低，胶体渗透压下降，使水分从血管内进入组织间隙，引起水肿。 水肿部位常见于眼睑、下肢，严重时可出现全身性水肿，甚至胸水和腹水。 患者可能会感觉眼睑肿胀、睁眼困难，或者下肢皮肤紧绷发亮，按压有凹陷，凹陷恢复缓慢。 4、高血压 肾脏病变导致水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使外周血管阻力增加，从而引起血压升高。 部分患者血压升高较为明显，可能出现头痛、头晕等症状，长期高血压还会对心脏和血管等其他器官造成损害。 肾外表现 1、发热 主要是系统性红斑狼疮本身的炎症反应，自身抗体与抗原结合形成免疫复合物，激活补体系统，释放炎症介质，导致机体发热。 为低热、中度发热或高热，可能是持续性的，也可能是间歇性的。 2、乏力疲倦 这是由于系统性红斑狼疮引起的全身炎症反应和肾脏功能受损，导致身体代谢紊乱，能量产生和利用不足导致。 患者会感觉全身无力，容易疲倦，活动耐力下降，日常活动如行走、爬楼梯等都会感到明显吃力。 3、皮肤红斑 为蝶形红斑和盘状红斑。蝶形红斑分布于鼻梁和双侧脸颊，形似蝴蝶；盘状红斑呈边界清晰的圆形或椭圆形，好发于头面部、颈部、上肢等暴露部位。 这些红斑是因为自身免疫反应导致皮肤小血管炎和皮肤组织的炎症。 4、关节疼痛肿胀 这是因为自身免疫反应累及关节滑膜，引起滑膜炎，导致关节腔内积液和疼痛。 关节疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛，活动时疼痛可能会加重。常见于手指、手腕、膝关节、踝关节等部位。 5、贫血 狼疮肾炎患者可能出现贫血，这是由于自身免疫反应破坏红细胞、肾脏产生促红细胞生成素减少以及营养吸收不良等多种因素综合导致的。 患者面色苍白、口唇和甲床颜色变淡，活动后容易感到气短、乏力。

尿白细胞酯酶检测结果出现一个加号一个减号（±），通常表示尿液中白细胞酯酶的含量略高于正常参考范围，但尚未达到明确阳性的标准。这种情况可能提示尿液中存在轻微的白细胞增多，可能与生理性白细胞增多、标本污染、尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎有关，患者应及时就医。 1、生理性白细胞增多： 生理性白细胞增多可能是由于尿液标本存放时间过长、剧烈运动、情绪激动等非疾病因素导致的，对于生理性白细胞增多，一般不需要特殊治疗，建议患者在留取尿液标本时注意新鲜度，避免长时间存放，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。 2、标本污染： 标本污染可能是由于采集尿液时未遵守无菌操作原则，导致尿液被外界细菌污染。对于疑似标本污染导致的尿白细胞酯酶±，需要重新规范采集尿液标本进行复查。同时加强个人卫生和采集标本时的无菌操作规范。 3、尿道炎： 尿道炎是由细菌、真菌等病原体引起的尿道炎症，可导致尿液中白细胞增多。尿道炎的治疗主要是遵医嘱使用抗菌药物，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。同时患者应保持个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。 4、膀胱炎： 膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，通常由细菌感染引起，也可导致尿液中白细胞增多。膀胱炎的治疗同样以抗菌药物治疗为主，如在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等。患者应充分休息，避免过度劳累，并增加水分摄入，以促进排尿和炎症消退。 5、肾盂肾炎： 肾盂肾炎是病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可导致尿液中白细胞显著增多。肾盂肾炎的治疗需要遵医嘱根据病情严重程度选择合适的抗感染药物，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，同时患者应多喝水，勤排尿，以促进炎症消退和细菌排出。 尿白细胞酯酶±可能提示多种疾病或生理状态，患者应及时就医，通过进一步的检查明确原因，并采取相应的处理措施。

女性脸部浮肿是一种常见的健康问题，可能与多种原因有关，如激素波动、过敏反应、药物副作用、肾小球肾炎以及心力衰竭。当发现脸部出现浮肿时，建议及时就医，以便准确诊断并采取有效的治疗措施。 1、激素波动： 女性在月经周期中，由于雌激素和孕激素的水平变化，可能会导致体内水分和钠的滞留，从而引起脸部浮肿。此外，孕期和更年期女性也常因激素变化而出现脸部浮肿。针对激素波动引起的脸部浮肿，建议女性保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累。在饮食上，减少盐分摄入，多喝水，有助于促进体内水分排出，同时适当的面部按摩也可以缓解浮肿症状。 2、过敏反应： 某些女性可能对某些食物、化妆品、花粉等过敏，过敏反应会导致面部皮肤肿胀、发红和瘙痒。对于过敏反应引起的脸部浮肿，应立即停止接触过敏原，并使用抗过敏药物进行治疗，同时保持面部清洁，避免使用刺激性强的化妆品和护肤品。 3、药物副作用： 某些药物如激素类药物、抗生素、非甾体抗炎药等，可能会引起水钠潴留或过敏反应，从而导致脸部浮肿。若怀疑药物引起脸部浮肿，应立即咨询医生，必要时停药或换药，同时注意观察身体反应。 4、肾小球肾炎： 肾小球肾炎是一种肾脏疾病，会影响肾脏的滤过功能，导致水钠潴留和蛋白尿，从而引起脸部浮肿。肾小球肾炎引起的脸部浮肿需要专业医生的诊断和治疗，患者应遵循医嘱进行药物治疗，如呋塞米片、阿莫西林分散片等，以改善肾脏功能和减轻浮肿症状。同时保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动等。 5、心力衰竭： 心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，导致血液循环不畅，静脉回流受阻，从而引起脸部浮肿。心力衰竭引起的脸部浮肿需要立即就医，患者应遵循医嘱进行药物治疗，如补益强心片、酒石酸美托洛尔片等，以改善心脏功能和促进血液循环，同时注意休息，避免过度劳累和情绪波动。 女性脸部浮肿的原因多种多样，需要患者及时就医并遵循医生的建议进行治疗。通过调整生活习惯、药物治疗和避免诱发因素等措施，可以有效缓解脸部浮肿症状。

肌酐高通常提示肾脏功能受损，是体内毒素水平升高的体现，可能会出现疲劳与虚弱、尿液变化、水肿、高血压、食欲不振与恶心、皮肤瘙痒、呼吸困难以及心悸与心律不齐的前兆。当发现体内肌酐水平升高时，患者需高度重视，并立即就医进行详细检查，采取相应的治疗措施。 1、疲劳与虚弱： 肾脏功能下降会导致身体内的废物和毒素积累，从而影响能量水平和整体活力，使患者感到持续性的疲劳和虚弱。 2、尿液变化： 尿量减少、尿液颜色变深或呈现泡沫尿等症状，可能预示肾脏排泄功能受损。 3、水肿： 由于肾脏排泄水分和盐分的能力下降，可能导致水肿，尤其是下肢、眼睑或腹部。 4、高血压： 肾脏在调节血压方面起着重要作用，肾功能受损时可能导致血压升高，建议定期监测血压。 5、食欲不振与恶心： 肾脏问题可能导致消化系统症状，如食欲不振、恶心或呕吐。 6、皮肤瘙痒： 肾脏功能不佳时，身体内的废物可能通过皮肤排出，导致皮肤瘙痒。 7、呼吸困难： 在严重的情况下，如肾功能衰竭，可能因为酸性产物积累而导致呼吸困难。 8、心悸与心律不齐： 电解质平衡紊乱可能导致心脏节律问题，表现为心悸和心律不齐。 肌酐高的前兆多种多样，患者应保持警惕，一旦出现上述症状，应及时就医进行详细检查和治疗。同时保持良好的生活习惯和心态，定期进行体检，有助于预防肾脏疾病的发生。

许多不经意的日常行为可能对肾脏造成损害，不局限于固定3个，如长期憋尿、滥用药物、高盐饮食、过度饮酒、长期熬夜等，建议就医分析。 1、长期憋尿： 尿液在膀胱内长时间滞留，细菌易繁殖，逆行感染肾脏，引发肾盂肾炎等疾病。憋尿会使膀胱内压力升高，影响肾脏正常代谢与排泄功能。养成定时排尿习惯，每2-3小时排尿一次。工作或外出时提前规划好如厕时间，避免因忙碌而憋尿，睡前减少饮水量，防止夜间憋尿。 2、滥用药物： 部分药物如非甾体抗炎药、抗生素等具有肾毒性，长期或过量服用会损伤肾脏细胞，影响肾脏的滤过、重吸收等功能，导致肾功能下降。用药务必遵循医生处方，不自行买药服用。了解常用药物的副作用，尤其是有肾脏病史者更需谨慎。用药期间多喝水，促进药物排泄，定期检查肾功能。 3、高盐饮食： 过多的盐摄入会使血压升高，肾脏需承受更大压力来过滤血液，长期可导致肾脏血管硬化，影响肾脏血液循环与滤过功能，增加肾脏疾病风险。严格控制每日盐摄入量在5克以内，减少食用咸菜、腌肉、火腿等加工食品，烹饪时少用盐及含盐调味品，多采用清蒸、煮、炖等低盐烹饪方式。 4、过度饮酒： 酒精及其代谢产物需经肾脏排泄，长期大量饮酒会加重肾脏负担，损害肾脏细胞，影响肾脏对水分和电解质的调节，可能引发蛋白尿、水肿等症状。限制饮酒量，如果非要喝酒，可选择低酒精度饮品，并避免空腹饮酒，饮酒后多喝水促进酒精代谢。 5、长期熬夜： 熬夜会打乱人体生物钟，影响肾脏的自我修复与排毒功能。肾脏在夜间睡眠时会进行代谢废物的排泄与调节，长期熬夜使肾脏无法正常工作，导致毒素堆积，损害肾脏健康。保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠时间。睡前避免使用电子设备，营造安静舒适的睡眠环境。可通过适当运动、放松身心来改善睡眠质量。 日常生活中应警惕这些伤肾行为，及时纠正并养成护肾习惯，才能让肾脏保持良好功能，维持身体健康，并注意定期进行体检。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）常见的并发症之一，指的是由红斑狼疮引起的肾脏炎症。肾脏是红斑狼疮受累的常见器官，50%至70%的狼疮患者会发展为狼疮性肾炎。该病的症状具有多样性，且通常与红斑狼疮的其他系统性症状同时出现。狼疮性肾炎的症状与病情的严重程度、肾脏损害的程度以及免疫反应的活跃程度密切相关。水肿与高血压、尿液异常等是狼疮性肾炎常见的症状。 1、水肿与高血压： 水肿是狼疮性肾炎的一个常见症状，通常表现为下肢的浮肿，尤其是踝部和小腿部，严重时可扩展到全身。水肿的形成与肾脏功能受损后，体内钠盐和水分潴留有关。狼疮性肾炎患者常伴有高血压，这是由于肾脏损伤导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而引起血压升高。高血压和水肿常常是患者初诊时的主要症状之一，因此在诊断狼疮性肾炎时，监测血压和水肿情况尤为重要。 2、尿液异常： 狼疮性肾炎患者常出现尿液异常，最典型的表现为蛋白尿和血尿。蛋白尿是狼疮性肾炎的标志性症状之一，患者的尿液中常会出现较高的蛋白含量，且在病情加重时蛋白尿的程度会进一步增加。大量蛋白尿会导致尿液泡沫增多，甚至出现浮肿。血尿则表现为尿液颜色的变化，可能呈现红色或茶色，这与尿液中红细胞的存在有关。尿液异常的出现通常提示肾脏受损的程度，尿液检查是诊断狼疮性肾炎的重要手段。 3、全身症状： 狼疮性肾炎的患者通常伴随系统性红斑狼疮的其他临床表现，如发热、乏力、食欲减退、体重下降等。全身症状是由免疫系统广泛激活引起的，提示疾病活动度较高。患者可能出现关节痛或关节肿胀，皮疹（特别是蝶形红斑）以及光敏感等症状。肾脏受损的同时，免疫系统的持续反应也会导致全身多个器官的受累。所以患者的病情可能呈现多系统损害的表现，需要综合评估和治疗。 在狼疮性肾炎的晚期，尤其是当病情未能得到及时有效控制时，肾功能逐渐恶化，可能导致慢性肾衰竭，患者可能出现尿量减少、恶心、呕吐、乏力和食欲不振等症状。随着肾功能的严重受损，尿毒症的症状可能逐渐加重，如浮肿加剧、代谢紊乱、酸中毒、氮质血症等。严重的狼疮性肾炎可能需要透析治疗，所以及早发现肾功能衰竭并采取措施十分重要。 狼疮性肾炎的检查 狼疮性肾炎的早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。初步诊断时，医生通常会根据患者的临床表现，如水肿、高血压及尿液异常，结合实验室检查进行综合评估。常规的检查项目包括尿常规、24小时尿蛋白定量、血常规、肾功能检查及抗核抗体等免疫学检查。 尿液检查中，蛋白尿和血尿是诊断的关键指标，同时24小时尿蛋白定量可以帮助评估肾脏损害的严重程度。血液检查可以评估肾脏损害是否伴随有全身免疫活性增强，如补体水平、抗双链DNA抗体等特异性抗体的升高。对于已经确诊的狼疮性肾炎患者，定期的复查是非常重要的，特别是在疾病活动期，需要密切监测尿液中蛋白和血红细胞的变化，以及肾功能的动态变化，以便及时调整治疗方案。