张道俊的科普
三岁孩子流鼻血怎么回事
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
三岁孩子流鼻血称儿童鼻出血,先要行血常规检查,排除血液系统疾病。多见于过敏性鼻炎,表现为喜欢挖鼻子、揉鼻子以及做鬼脸等,过敏性鼻炎本身鼻腔黏膜苍白、水肿,反复的挖鼻子、揉鼻子容易造成黏膜糜烂,且不易愈合,造成反复的鼻腔流血,因此需要给予抗过敏治疗,给予孟鲁司特、左西替利嗪口服,糠酸莫米松喷鼻,还可以口服玉屏风增强机体抵抗力,还可以行抗过敏治疗。因此对于孩子鼻出血需要查明原因,对症治疗。
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2023-12-31
如何判断是否是空鼻症
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
空鼻症是指鼻腔空间宽大,并引起呼吸不适以及其他相关症状的疾病。多见于萎缩性鼻炎,鼻腔中、下鼻甲切除术后,其共有的症状为鼻塞、头痛、脓涕等。对于萎缩性鼻炎引起的空鼻症,临床上检查可见鼻腔粘膜萎缩,包括中、下鼻甲萎缩,表面苍白,可有较多的脓痂,去除后有出血,鼻腔宽大,鼻镜检查,可自前鼻孔直接窥见鼻咽部,通过以上检查即可判断。目前更关注的是手术后引起的空鼻症,多见于中、下鼻甲部分切除术,甚至全切除术后,检查时如发现中、下鼻甲切除超过1\/3甚至全切除时、鼻腔宽大、前鼻镜检查可视鼻咽部,黏膜干燥,可有脓涕等,即可诊断为空鼻症。
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2023-12-30
喉咙声音突然变得沙哑是怎么回事?
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
喉咙声音突然变得沙哑多见于急性喉炎或者上呼吸道感染并发喉部的炎症。检查时可见咽喉部充血肿胀,声带可充血肿胀,闭合时有缝隙,这就是造成声音沙哑的原因。治疗上主要采取抗生素治疗,如头孢丙烯口服,需用激素治疗,如强的松口服,布地奈德雾化吸入等,一般治疗疗程为5天左右,咽喉部的炎症会得到有效控制,声带水肿消除,声音不再嘶哑。
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2023-12-30
耳屎臭怎么办
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
耳屎臭临床上称为耵聍有异味,有臭味。检查外耳道内可见耵聍、同时伴有感染,有脓性分泌物,检查时可见耵聍与脓液混杂,可堵塞外耳道,外耳道可见充血肿胀,鼓膜也可累及。治疗上需要行3%双氧水清理外耳道至无泡沫为止,然后滴用左氧氟沙星滴耳液,一日可三次,如炎症较重,可加用抗生素如头孢丙烯,激素如强的松等治疗,一般治疗5天左右,外耳道里的耳屎臭消失了,耳朵里的分泌物也被清除了。
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2023-12-30
喉咙老是发炎怎么办
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
喉咙老是发炎通常指扁桃体炎,是由细菌感染引起的咽部炎症,通常表现为咽部的疼痛、发热、异物感,严重时可出现张口困难。对于反复发炎的扁桃体,可出现严重的并发症,如关节炎、肾炎和心脏瓣膜病。 此时的扁桃体已是病灶,治疗上需要行扁桃体切除术。一般切除的时机很重要,需要扁桃体炎症稳定、没有蛋白尿等才能手术,不然会引起上述并发症的发生,严重影响身体健康。
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2023-12-30
喉咙痛到耳朵也好痛考虑是哪些病症
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
喉咙痛多是由于上呼吸道感染引起的。咽喉部炎症可以通过咽鼓管到达鼓室,引起中耳炎的发生,从而引起耳朵的疼痛。检查时可见咽喉部粘膜充血肿胀,扁桃体可肿大,表面可有脓性分泌物,鼓膜可有充血,光锥消失等。治疗上需给予抗生素治疗,如头孢丙烯,甲硝唑等,鼻腔滴1%呋麻滴鼻液,减轻咽鼓管粘膜的充血肿胀,外耳道内滴左氧氟沙星滴耳液等,通过以上治疗,咽喉疼痛和耳朵疼痛都会得到有效的治疗。
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2023-12-30
嗓子哑了是什么原因
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
嗓子哑临床上称声音嘶哑,其原因是多方面的。可有炎症引起的,如急性喉炎、声带肿物如声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、喉癌以及其他部位肿瘤压迫引起的,如甲状腺癌、食道癌、纵隔癌压迫喉返神经引起的。因此,对于声音嘶哑需区分是急性的还是慢性的,急性的声音嘶哑多考虑为炎症引起的,如急性喉炎,经抗生素治疗后,声音嘶哑会得到有效控制,直至痊愈。而对于较长时间的声音嘶哑,一般需要行纤维喉镜检查,因为大多数声音嘶哑是由喉部疾病引起的,如检查后没有找到引起声音嘶哑的原因,则需要检查甲状腺、食道癌等。
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2023-12-30
扁桃体肥大怎样治疗
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
扁桃体可分为三度,一度在腭弓以内,二度在腭弓以外,中线以内,三度为超过中线,一般扁桃体肥大指二度以上。如果扁桃体经常发炎、或者扁桃体经常发炎,引起了关节炎、肾炎以及心脏疾病,还有当扁桃体肥大影响呼吸、吞咽,还有儿童影响呼吸,造成打呼噜,引起鼻窦炎,出现上述症状,需手术治疗,如果没有上述症状,可以不必治疗。
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2023-12-30
耳后淋巴结肿大不疼不痒怎么办
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
耳后淋巴结肿大不痛不痒,在临床上需要给予高度重视,通常需要检查鼻咽部有无占位,鼻咽部恶性肿瘤可以导致耳后淋巴结肿大,包块较硬,活动度差,无红肿及压痛等。通常可用鼻内镜检查鼻咽部,同时需鼻咽部CT或磁共振检查,发现有无占位,如有肿物,则需表面麻醉下,在鼻内镜下行鼻咽部肿物病理检查,确定诊断,并给予相应的治疗。如单纯肿物,摘除即可,如鼻咽癌等,则需放射治疗。
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2023-12-30
耳朵里面起皮怎么回事
张道俊
副主任医师
耳鼻喉科
耳朵里面起皮主要是慢性外耳道炎引起的。慢性外耳道炎多与反复挖耳、过敏以及继发感染有关。上述疾病发生可引起外耳道皮肤的损伤,可表现为粗糙、充血肿胀等,引起起皮。临床上可有外耳道轻微疼痛、瘙痒严重、有脓性分泌物或水样分泌物,检查时可见外耳道表面有较多的痂皮,清理后可见外耳道充血明显,有时呈肥厚状。治疗主要用3%双氧水清理外耳道,多数伴有过敏,需加用激素如强的松或左西替利嗪口服等,治疗疗程为一周左右,同时忌挖耳,以免加重病情。
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2023-12-30