肾内科科室相关科普
做什么检查能查出肾炎
刘茂静
副主任医师
肾内科
肾炎是一种常见的肾脏疾病,其早期发现和诊断对于患者的治疗和康复至关重要。为了准确诊断肾炎,通常需要结合多种检查方法,常见的检查手段包括尿常规检查、肾功能检查、肾脏超声检查、24小时尿蛋白定量以及肾活检检查等。 1、尿常规检查: 这是肾炎诊断中最基础且重要的检查之一,通过检查尿液中的成分,如蛋白质、红细胞、白细胞等,可以初步判断是否存在肾炎。蛋白尿和血尿是肾炎常见的临床表现,尿常规检查能够及时发现这些异常,为诊断提供重要线索。 2、肾功能检查: 肾功能检查主要通过检测血液中的肌酐、尿素氮等指标,来评估肾脏的滤过功能和排泄功能是否正常。这些指标的异常往往提示肾脏功能受损,对于肾炎的诊断具有重要意义。 3、肾脏超声检查: 超声检查利用超声波的反射和散射原理,可以清晰地观察肾脏的大小、形态、结构等。肾炎患者可能会出现肾脏肿大、回声不均等异常表现,超声检查有助于发现这些病变,为诊断提供影像学依据。 4、24小时尿蛋白定量: 这一检查是评估肾脏病变程度的重要指标,通过收集患者24小时的尿液,并测定其中的蛋白质含量,可以了解肾脏病变的严重程度,为制定治疗方案提供依据。 5、肾活检检查: 肾活检是通过穿刺肾脏取得组织样本进行病理学检查的方法,可以明确肾炎的病理类型、病变程度,对于疑难病例的诊断具有重要意义。虽然肾活检属于有创检查,但在必要时仍是确诊肾炎的重要手段。 这些检查手段各有侧重,相互补充,共同为医生提供全面、准确的诊断信息。对于疑似肾炎的患者,建议及时就医接受专业医生的检查和诊断,以便早期发现、早期治疗,提高治疗效果和预后。
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2024-10-17
肾炎有什么反应
刘茂静
副主任医师
肾内科
肾炎是一种常见的肾脏疾病,其临床表现多种多样,主要包括尿液改变、水肿、高血压、腰痛、乏力等。疑似肾炎的患者应及时就医进行全面检查,以便早期诊断、早期治疗。 1、尿液改变: 肾炎患者常出现尿量异常,早期可能表现为尿量减少,尿液浓缩且颜色较深。随着病情发展,部分患者可能出现尿量增多的情况,这通常与肾小管功能受损有关。肾炎患者的尿液中常含有异常成分,如蛋白质、红细胞和白细胞等。蛋白质增多可能形成尿泡综合征,表现为尿液泡沫增多;红细胞和白细胞的出现则可能是由于肾小球受损所致。 2、水肿: 肾炎患者常常出现水肿,特别是面部、眼睑、手脚等部位。这是由于肾脏排除废物和水分的功能受损,导致体内水分潴留所致。 3、高血压: 肾炎患者中有相当一部分会出现高血压症状,这是由于肾脏调节血压的功能受损,导致血压升高。 4、腰痛: 肾炎患者常出现腰痛,尤其是双侧腰部。腰痛多由于肾脏发炎引起,疼痛程度和范围因人而异。 5、乏力: 部分肾炎患者还会感到全身乏力,伴有食欲不振等症状,这可能与肾脏功能受损导致的内环境紊乱有关。 6、并发症影响: 肾炎若不及时治疗,可能引发一系列并发症,如感染、凝血功能异常、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病等。这些并发症进一步加重患者病情,影响生活质量,甚至危及生命。 保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期体检,有助于预防肾炎的发生和发展。对于已经确诊的肾炎患者,应在医生指导下进行规范治疗,控制病情进展,提高生活质量。
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2024-10-17
肾病综合征有哪些症状
刘茂静
副主任医师
肾内科
肾病综合征是一组由多种原因引起的临床症候群,症状主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。早期诊断和及时治疗对于控制病情、预防并发症具有重要意义。 1、大量蛋白尿: 肾病综合征患者的肾小球滤过膜受损,导致尿中蛋白质大量流失。这种大量蛋白尿是诊断肾病综合征的关键指标之一,通常表现为24小时尿蛋白定量大于3.5g,甚至可达到十几克或二十几克。蛋白尿增多时,尿液中会出现大量泡沫,这是患者易于察觉的症状之一。 2、低蛋白血症: 随着尿中蛋白质的大量排出,患者体内的血白蛋白水平显著降低,导致低蛋白血症。低蛋白血症不仅会引起水肿,还可能使患者出现乏力、营养不良等症状,血白蛋白水平低于30g/L是肾病综合征的一个重要诊断标准。 3、水肿: 低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,血管内的水分容易渗透到组织间隙中,形成水肿。水肿是肾病综合征最常见的临床表现之一,常以眼睑开始,逐渐波及全身,严重时可出现胸水、腹水、心包积液等。水肿的程度与低蛋白血症的严重程度密切相关。 4、高脂血症: 肾病综合征患者常伴有高脂血症,主要表现为血浆中甘油三酯和胆固醇的升高。这是由于肝脏在合成白蛋白的同时,也加速了脂蛋白的合成,导致血脂水平升高。高脂血症可能增加心血管疾病的风险,需要引起患者的重视。 患者在出现上述症状时应及时就医,接受专业的检查和治疗。保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防肾病综合征的重要措施之一,例如避免过度劳累、保持饮食均衡、预防感染等都可以降低肾病综合征的发病风险。
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2024-10-17
肾炎症状知多少,早发现早治疗
彭涛
副主任医师
肾内科
肾炎,作为一种常见的肾脏疾病,其早期症状可能并不明显。然而,及时识别这些症状,对于早期诊断和治疗至关重要。 📍尿液异常:当出现尿量减少、尿液颜色明显加深或尿液中出现不寻常的泡沫,这些现象可能是肾炎发出的早期预警信号。这些尿液的变化暗示着肾脏可能正遭遇某种挑战,因此,一旦发现这些症状,应立即进行尿液常规检查,以便及时确认是否患有肾脏疾病。 📍水肿:在眼睑、面部和下肢等部位出现的水肿,往往是肾脏功能受损导致体内水分无法正常排泄的表现。这种水肿通常在早晨起床时最为显著,而在日常活动增多后可能会有所缓解。 📍高血压:肾炎有可能引起血压升高,特别是对于年轻人来说,如果出现没有明显原因的高血压,就应该高度警惕肾炎的存在,并及时对肾功能和血压进行监测,以便早期发现并治疗。 📍腰痛:有些患者可能会感受到腰部持续性的钝痛或酸痛,这通常是肾脏炎症的直接反应。这种疼痛可能在身体活动后加剧,或在特定姿势下变得更加明显,因此,一旦出现此类症状,应尽快就医检查,以排除肾炎的可能性。 肾炎的症状多样,且个体差异较大。若出现上述症状,尤其是多项症状同时出现时,应及时就医,进行专业检查和治疗。 🌼你或身边的人是否有过肾炎的经历?你们是如何发现并应对的?欢迎在评论区分享你的故事和经验,让我们一起关注肾脏健康。
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2024-10-17
尿毒症会遗传给子女吗,你知道吗?
李伟
主治医师
泌尿内科
💁尿毒症是各种慢性肾脏疾病发展到终末期的一种表现,它本身并不是一种遗传性疾病,一般情况下不会直接遗传给子女。 🔎该病通常是由多种原因引起的,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾等。其中,多囊肾是一种遗传性肾脏疾病,可能会遗传给下一代,但由多囊肾发展到尿毒症的过程也受到很多其他因素的影响。 👉如果是由其他非遗传性病因导致的尿毒症,如慢性肾炎多是由自身免疫异常、感染等因素引起;糖尿病肾病主要是由于长期糖尿病控制不佳导致;高血压肾损害是长期高血压对肾脏的损害等,这些情况一般不会遗传给子女。 🚨虽然尿毒症不会遗传,但如果家族中有慢性肾脏疾病的患者,子女可能会有一些易患肾脏疾病的倾向。比如可能存在一些遗传易感性的基因,使他们在同样的环境因素下,比其他人更容易患上肾脏疾病。 💐如果大家正在经历尿毒症的困扰,或者对尿毒症有更多的疑问和关注,欢迎在评论区留言分享想法和经历。若想要了解更多关于尿毒症患者的日常注意事项,可以查看图片。请继续阅读并留言参与讨论吧!
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2024-10-17
带你了解,上眼皮浮肿是什么原因引起的
李伟
主治医师
泌尿内科
👀我们常常会在不经意间发现自己的上眼皮浮肿,这不仅影响美观,也可能是身体发出的某种信号。那么,上眼皮浮肿究竟是什么原因引起的呢?让我们一起来探寻其中的奥秘。 🍁睡眠不足: 长期熬夜、睡眠质量差确实会致使眼部血液循环不畅,进而引发上眼皮浮肿。当人们连续几天熬夜时,身体处于疲劳状态,眼部的血管不能得到充分的休息和恢复。这会导致血液流动缓慢,水分在眼部组织中积聚,早上起来就很容易看到上眼皮肿胀的情况。 🍁饮水过多: 睡前大量饮水,身体无法及时排出多余水分,就容易导致上眼皮浮肿,尤其对于肾脏功能较弱的人更为明显。肾脏在人体中负责过滤和排泄水分,如果肾脏功能欠佳,水分的代谢就会受到影响。当睡前饮水过多时,肾脏不能迅速将这些水分排出体外,水分就会在身体的各个部位积聚,上眼皮就是常见部位之一。 🍁过敏反应: 接触到某些过敏原,像化妆品、花粉、灰尘等,可能引发过敏反应,导致上眼皮浮肿、瘙痒。例如,当使用新的眼部化妆品后,如果其中的某些成分引起了身体的过敏反应,免疫系统就会做出反应,释放出组胺等物质,导致眼皮肿胀、发红。 🍁眼部感染: 睑腺炎、结膜炎等眼部感染疾病会引起上眼皮浮肿。当眼部受到细菌或病毒感染时,炎症会导致局部组织肿胀。同时,还会伴有疼痛、发红、分泌物增多等症状。 💬在日常生活中,我们要注意保证充足睡眠、控制饮水量、注意眼部卫生、预防过敏、定期体检等,以减少上眼皮浮肿的发生。欢迎大家在评论区分享自己的经验和看法,也可以查看图片了解更多关于上眼皮浮肿的知识。
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2024-10-17
健康科普,肾小球滤过率怎么计算?
李伟
主治医师
泌尿内科
🔔在关注肾脏健康时,肾小球滤过率是一个重要的指标。但很多人对肾小球滤过率并不了解,也不知道它是怎么计算出来的。 ✅肾小球滤过率(GFR)是指单位时间内(通常为每分钟)两肾生成滤液的量,它是衡量肾脏功能的重要指标之一。正常成年人的肾小球滤过率一般在90ml/min/1.73m²以上。 那么,肾小球滤过率是怎么计算的呢?目前,临床上常用的计算方法有以下几种: 🔹血清肌酐的估算公式:这是最常用的方法之一,其中比较常用的公式有Cockcroft-Gault公式和MDRD公式。这些公式通过测量血清肌酐、年龄、性别、体重等因素来估算肾小球滤过率。例如,Cockcroft-Gault公式为:(140-年龄)×体重(kg)×常数/血清肌酐(μmol/L)。其中,男性常数为1.23,女性常数为1.04。需要注意的是,这些公式的准确性可能会受到一些因素的影响,如肌肉量、饮食、药物等。 🔹血清胱抑素C的估算公式:血清胱抑素C是一种比血清肌酐更敏感的反映肾小球滤过功能的指标。基于血清胱抑素C的估算公式也有很多种,如CKD-EPI公式等。这些公式通过测量血清胱抑素C、年龄、性别等因素来估算肾小球滤过率。 🔹测量放射性核素的清除率:这是一种比较准确的测量肾小球滤过率的方法,但需要使用放射性核素,操作比较复杂,费用也比较高,一般只在一些特殊情况下使用。 💌了解了肾小球滤过率的计算方法,我们可以更好地关注自己的肾脏健康。如果想了解更多关于肾脏健康的知识,可以查看下面的图片。大家也可以在评论区留言,分享自己对肾小球滤过率的认识和经验。
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2024-10-17
小腿浮肿:了解原因是什么
彭涛
副主任医师
肾内科
🌷在日常生活中,小腿浮肿是一个常见的问题,它可能是由多种原因引起的。了解这些原因,对于预防和处理小腿浮肿至关重要。 小腿浮肿是什么原因引起的: 🔹长时间站立或久坐: 长时间保持同一姿势,重力作用使血液在小腿静脉中积聚,导致静脉压力增高,血液回流受阻,从而引起小腿浮肿。这种情况下,改善生活习惯,如定时变换姿势、进行适当的腿部运动和抬高腿部,都有助于促进血液循环,减轻浮肿症状。 🔹药物副作用: 某些药物,如降压药、激素、非甾体抗炎药等,可能引起体内水分和钠的潴留,导致小腿浮肿。患者在使用这些药物时应密切关注身体变化,并在医生的指导下调整用药,以减少副作用。 🔹营养不良: 蛋白质摄入不足会导致血浆渗透压降低,水分从血管内渗出进入组织间隙,引起小腿浮肿。为改善这一状况,应保证均衡饮食,增加蛋白质的摄入,同时补充必要的维生素和矿物质,以维持正常的生理功能。 🔹淋巴系统受损: 如淋巴管阻塞或淋巴液回流受阻,会导致淋巴液在小腿积聚,引起浮肿。这种情况可能由感染、肿瘤或其他疾病引起,需要及时诊断和治疗,以恢复淋巴系统的正常功能。 ✨如果你曾经遇到过小腿浮肿的问题,或者你知道一些有效的缓解方法,欢迎在评论区分享你的经验和建议。让我们一起探讨如何更好地应对这一常见问题。如果想了解更多关于小腿浮肿的知识,可以看图。
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2024-10-17
怎样降肌酐高
王兴智
副主任医师
肾内科
肌酐作为评估肾功能的重要指标,其异常升高往往提示着肾脏疾病的存在。肾小球肾炎、慢性肾炎、肾积水、急性胃肠炎以及尿毒症等,都是导致肌酐升高的常见原因。针对不同病因,采取针对性的治疗方法对于控制病情、保护肾功能至关重要。 1、肾小球肾炎: 肾小球肾炎引起的肌酐升高,主要治疗策略包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面,常用贝那普利、厄贝沙坦等降压药物,这些药物在降压的同时还能减少尿蛋白,保护肾功能。对于感染诱发的急性肾小球肾炎,需使用抗生素如头孢曲松控制感染。生活方式上,患者应保持低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免过度劳累和感染。 2、慢性肾炎: 慢性肾炎的治疗以延缓肾功能恶化、改善临床症状为主。药物治疗上,首选ACEI/ARB类药物如贝那普利、氯沙坦,它们能有效降低血压、减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。对于尿蛋白较多、肾功能受损较轻的患者,可考虑使用糖皮质激素及免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺等。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪可用于缓解水肿和高血压。患者还需注意避免感染、劳累等可能加重病情的因素。 3、肾积水: 肾积水导致的肌酐升高,关键在于解除梗阻、恢复肾功能。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对感染引起的肾积水,如使用氧氟沙星、阿莫西林等抗生素。对于结石、肿瘤等梗阻性因素引起的肾积水,则需通过体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术等手术方式解除梗阻。严重肾积水导致肾功能丧失时,可考虑肾切除手术。 4、急性胃肠炎: 虽然急性胃肠炎本身不直接引起肌酐升高,但严重腹泻、呕吐导致的水电解质紊乱和脱水可能间接影响肾功能,使肌酐升高。治疗时,需积极补液纠正脱水,使用抗生素如左氧氟沙星控制感染,同时给予止泻药物如蒙脱石散缓解症状。患者应注意休息,避免进食刺激性食物,以减轻胃肠道负担。 5、尿毒症: 尿毒症是肾功能严重衰竭的终末阶段,肌酐显著升高。治疗尿毒症需综合考虑药物治疗、透析治疗和肾移植。药物治疗主要用于纠正高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。透析治疗包括血液透析和腹膜透析,能替代肾脏部分功能,排出体内毒素和多余水分。对于符合条件的患者,肾移植是恢复肾功能的最佳治疗手段。 患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案,注意调整生活方式和饮食习惯,以减轻肾脏负担,促进病情恢复。定期体检和早期发现肾脏疾病也是预防肌酐升高的重要措施。
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2024-10-17
肾不好有什么症状和表现
王兴智
副主任医师
肾内科
肾不好时,其症状表现多种多样,常见的症状表现包括疲劳和乏力、水肿、尿量改变、尿色异常、高血压等。 1、疲劳和乏力: 肾脏功能不好可能导致体内废物和毒素积累,引起疲劳、乏力等症状。这些症状可能伴随着其他肾脏疾病的表现一同出现。 2、尿量改变: 肾脏功能异常可能导致尿量增多或减少。夜间频繁起床上厕所(夜尿增多)或整体尿量明显减少,都可能是肾脏问题的信号。尿量改变与肾脏的浓缩和稀释功能受损有关。 3、尿色异常: 正常尿液呈淡黄色,若尿色深、血尿或泡沫尿等,可能是肾脏受损的表现。血尿可能由肾小球肾炎、肾结石等引起,泡沫尿则可能是蛋白尿的征兆,表明肾脏滤过膜受损,蛋白质漏出到尿液中。 4、水肿: 肾脏功能受损时,可能导致体内水分和电解质失衡,引起水肿,这通常表现为眼睑、手脚和下肢等部位的肿胀。水肿是由于肾脏排泄水分能力下降,导致体内水分潴留所致。 5、高血压: 肾脏在调节血压方面起重要作用。若肾脏功能受损,可能导致血压升高,形成肾性高血压,这种高血压往往难以控制,且对心脏、血管等靶器官造成损害。 6、贫血: 肾脏是产生促红细胞生成素的主要器官之一。当肾脏功能受损时,促红细胞生成素分泌减少,导致红细胞生成不足,进而引发贫血,贫血表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。 7、其他症状: 肾脏功能严重受损时,体内毒素和废物无法有效排出,可能刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐、食欲减退等消化系统症状,这些症状的出现往往预示着肾脏疾病已进入较晚期阶段。 以上症状的出现并不一定意味着肾脏疾病,但应引起足够重视,及时就医检查以明确病因。肾脏疾病的治疗应遵循医生的建议和指导,合理用药,避免自行购药或调整药物剂量。
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2024-10-17