李君的科普
脖子后仰疼什么原因造成的
李君
副主任医师
疼痛科
很多人都会有过类似体验,抬头一仰脖反而脖子后面疼得厉害。单从颈椎角度可能有几个原因: 1、颈部后面肌肉和韧带问题。因为现在很多人长期对着电脑或低头看手机,颈部后面肌肉长时间负担头部重量,负担很重,颈部小肌肉日积月累会有肌肉劳损问题,在仰头时疼痛会有加重; 2、颈椎间盘突出症。颈椎间盘突出症,椎间盘向后突出,在头后仰时椎间盘和神经之间位置关系有变化; 3、椎间孔神经也可能受到压迫,这时可能会脖子疼加重; 4、颈椎和颈椎之间有小关节相连,小关节随着年龄增长会有退变; 5、平时坐车频繁刹车,头来回甩动,这时颈椎小关节和肌肉容易受伤,头后仰时疼痛也可能是颈椎小关节问题。
5.94万
207
2023-12-30
脖子筋疼痛治疗方法
李君
副主任医师
疼痛科
筋应该指肌肉、肌腱和韧带等部位。如果出现脖子筋疼痛,治疗应分阶梯。 第一阶梯是相对保守方法,包括以下方面: 1、首先肯定是休息,减少低头,尤其是长时间低头,要直起来,因为在低头时颈椎负重非常大; 2、工作需要低头,每低头0.5-1个小时则起来活动一下颈部,仰望天空,这能够减轻肌肉疼痛; 3、还可做局部按摩,要非常轻柔按摩,一定不能暴力按压,不能暴力转头,用几个手指头沿着颈部后面肌肉轻揉下来; 4、如果上述方法都不能缓解疼痛,要用药物,如口服药物、外用贴膏,中药、西药都可以,只要能缓解症状就可以。 如果以上几种方法都不行,需要到医院进行评估和治疗。病变程度积累到一定阶段后简单方法不能缓解,可能需要医生进行评估和治疗。
7.97万
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2023-12-24
膝盖对称疼痛怎么回事
李君
副主任医师
疼痛科
如果是双侧膝盖有对称疼痛,首先要看是否有膝关节骨性关节炎。因为有人可能早期腿疼,时间长以后变成两条腿都疼。当然也有人一开始发病是两边儿都疼,最常见疼痛部位是膝盖前面圆骨头,叫髌骨,整个深处都疼。 如果出现以上情况,首先要看X光片,看膝关节是否有关节间隙狭窄、骨质增生、软骨磨损等问题,还有可能需要进一步做膝关节核磁,核磁能给我们提供更多信息,包括软骨磨损程度、交叉韧带和半月板相关情况,包括关节里面有没有积液。如果两边疼膝盖前方都疼,考虑有没有髋关节或有没有腰椎问题,有时高位腰椎间盘突出也会带着大腿前面和膝盖前面疼。有时髋关节有问题也会带着膝盖前面疼,所以要具体情况具体分析。
8.27万
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2023-12-22
带状疱疹好了为什么还疼
李君
副主任医师
疼痛科
因为带状疱疹侵犯人体神经,病毒在神经中繁殖、复制,生长过程当中造成神经炎症、水肿、神经损伤。病毒虽然被用药抑制下去,但是造成神经损伤、破坏遗留,所以有些患者病毒急性期过去了,疱疹没有了,但是神经损伤没有修复,甚至很多年都存在持续疼痛,这是带状疱疹后遗神经痛原因。 带状疱疹痊愈以后,有很多病人没有任何不舒服。50岁以下大多数人得疱疹后都不会有疼痛,但是50岁以上患者带状疱疹后遗神经痛概率明显增加,且每10年是一个门槛,50-60岁是一个阶梯,60-70岁是一个阶梯,可能60多岁带状疱疹后遗痛概率能够达到60%,80多岁带状疱疹后遗痛概率会达到80%以上。
6.62万
277
2023-12-19
运动量过大膝盖疼怎么办
李君
副主任医师
疼痛科
运动以后膝关节疼痛,首先要看是运动量大还是运动方式不对。如果是单纯运动量大,可以理解为是膝关节周围肌肉和韧带劳损,这时只要适当减少运动量,进行休息,绝大部分人能恢复过来。如果是错误运动方式导致膝关节疼,要专业进行评估纠正错误运动方式,尤其是健身运动需要在专业人士指导下进行。很多人都喜欢跑步健身,但是跑步并不是随便一个人就能达到健身目的。 很多人跑步姿势错误,这时反而越跑膝关节越疼,因为跑步时膝关节负重较大,反而没有达到应有锻炼效果,还带来其他问题,所以运动时有以上两种可能原因。如果是运动方式错误导致膝关节疼需要纠正不良错误运动方式。若是长期不良运动姿势导致膝盖疼痛,膝关节从量变到质变,还是有明确软骨磨损、半月板损伤。不同原因处理方法都不一样,要寻求专业建议。
6.62万
420
2023-12-17
脖子右边疼怎么回事
李君
副主任医师
疼痛科
脖子右边疼原因也很多,右半边也分区域,要看是后边疼还是前面疼,一般后边疼相对常见。脖子右侧后边疼常见原因是颈椎本身问题,可能有以下几种: 1、颈椎肌肉问题。颈部别看这么小一块区域,但涉及到肌肉很多,每一块小肌肉都可能导致脖子右边疼痛; 2、颈椎间盘突出,如果是右侧颈椎间盘突出症可能会导致右边脖子疼; 3、如果是右侧颈椎小关节问题,小关节颈椎和颈椎之间骨头连接地方,会有退变、磨损、关节骨质增生、关节炎,也会导致右边脖子疼。 右边脖子前面疼,如果是急性发作,可能是感冒导致急性咽喉炎嗓子疼,也有可能是扁桃体发炎。右边脖子前面是甲状腺部位,如果是这地方疼痛要怀疑有没有甲状腺问题。除此之外,颈部右边前面也有肌肉,如胸锁乳突肌,当然还有很多其它肌肉都可能跟脖子右边疼有关系。
10.81万
449
2023-11-06
带状疱疹耳朵疼怎么办
李君
副主任医师
疼痛科
带状疱疹如果长在耳道里可是一种比较特殊带状疱疹,医疗上有专门名词叫做亨特综合征。因为这种情况,带状疱疹病毒是长在面神经膝状神经节中,这地方长疱疹是一件很讨厌事情,除有带状疱疹疼痛外,还会有面瘫表现,长疱疹同一侧会出现口角歪斜,眼睛闭不严、吃东西嚼完后东西还存在腮帮子中。还有人会同时有听力下降,最严重情况是完全听不见,还会有味觉下降,同侧半边舌头味觉不好,吃东西觉得没有味道。 还会有继发问题,人过一会要眨一下眼睛,因为要保持角膜湿润,如果眼睛闭合不严时间长会出现角膜干燥、角膜溃疡,还会有继发影响视力等严重问题。所以这地方如果出带状疱疹是比较特殊情况,需要赶快到医院治疗,用抗病毒药物,还需要用专门治疗神经痛,营养神经药物,不然面瘫和听力下降不容易恢复。还可以通过改善局部血液循环,包括神经阻滞甚至交感神经功能调节,需要根据具体情况采取最适合办法。
6.94万
285
2023-11-05
膝盖骨疼该如何治疗
李君
副主任医师
疼痛科
膝盖骨疼最常见原因是膝关节骨性关节炎,关节间隙狭窄、增生,软骨磨损、半月板损伤、韧带损伤。不管是韧带还是骨关节炎,如果不是很重,早期可通过保守康复锻炼方法锻炼膝关节周围肌肉,保护作用更好,膝关节吃力不那么大,疼痛则减轻。如果轻微疼痛,可以通过外用贴膏、中成药、西药等缓解疼痛或口服非甾体抗炎药缓解疼痛。 若上述方法不行或很多人不愿意长期吃药,疼痛科也有其它方法。如先评估膝盖骨疼是膝盖疼,但实际问题可能是远处肌肉,甚至是臀部肌肉、腰部肌肉问题导致膝盖疼痛。很多病人都是这样,治疗肌肉以后紧接着膝盖疼痛问题就解决。如果不行,要根据膝关节本身病变程度,若软骨磨损或半月板损伤明确,相对保守方法可在关节腔给药,包括润滑药物减轻疼痛。如果是严重骨关节炎,可换关节或做关节镜手术,部分患者不愿意换关节或身体情况不允许换关节,还可采用微创介入方法,针对膝关节周围神经做射频治疗,对神经进行射频治疗达到长期镇痛作用,改善生活质量。
7.69万
186
2023-10-29
冬天脚大拇趾痛是怎么回事
李君
副主任医师
疼痛科
冬天脚大拇趾痛,可能是外伤、骨关节炎、拇外翻、甲沟炎、痛风、冻疮等因素所致。建议及时到医院完善相关检查,查明病因后对因治疗。 1、外伤: 冬天因各种原因导致脚大拇趾受到挤压或骨折,可出现冬天脚大拇趾痛的情况,因为骨膜内有丰富的神经纤维,挤压或骨折后出血形成化学刺激,及骨折断端形成的物理疼痛,会引起冬天脚大拇趾痛的情况。如果只是单纯受到挤压,没有发生骨折,一般48小时内进行冰敷,防止血液扩散,48小时后采用热敷促进血液循环,可使用云南白药气雾剂促进恢复。如果是骨折,除冬天脚大拇趾痛外,还可存在异常活动、骨擦音等,建议及时就医进行X线或CT检查,确定为骨折后可进行手术复位治疗; 2、骨关节炎: 脚大拇趾骨关节炎往往在受凉时加重,特别是冬天容易加重,骨关节炎导致关节滑膜组织存在炎症,滑膜组织是关节囊内的一层囊壁,当滑膜出现炎症,炎症刺激会引起局部疼痛、肿胀、骨质疏松等情况,会有冬天脚大拇趾痛的情况。建议及时就医,完善CT或X线检查。骨关节炎一般要根据病情严重程度采用药物治疗,如青霉素、头孢曲松钠等,严重者需要进行手术治疗; 3、拇外翻: 冬天穿鞋比较厚,如果袜子也比较厚,鞋内空间狭小会加重拇外翻,使拇趾力线出现改变,导致拇趾关节软骨受到应力集中,长期刺激导致软骨损伤会出现疼痛,同时伴有红肿症状。可观察脚大拇趾的形态,是笔直还是向外侧明显倾斜。如果有明显向外侧倾斜的情况,需要考虑是拇外翻导致的冬天脚大拇趾痛。建议及时就医,进行X线和CT检查明确诊断,可根据拇外翻畸形程度、疼痛表现以及病理表现,确定拇外翻治疗方案; 4、甲沟炎: 是甲周微小创伤和嵌甲后致病微生物感染所致,冬天穿鞋较厚,有利于致病微生物繁殖,细菌进入组织内,而组织内含有大量神经,可引起冬天脚大拇趾痛的情况。患者可采用药物治疗,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,必要时进行手术治疗,如脓肿引流、拔甲等; 5、痛风: 冬天尤其是北方地区比较寒冷,经常会吃含嘌呤较高的食物,如猪肉、牛肉、鱼肉等。由于人体尿酸浓度过高,导致痛风发作,可引起脚大拇趾痛,表现为冬天脚大拇趾痛的情况。建议痛风患者日常吃含嘌呤低的食物,尽量将尿酸控制在正常范围内; 6、冻疮: 是一种寒冷季节的皮肤病,是由于天气寒冷,复温所导致的异常反应。皮肤温度升高导致小血管比周围大血管扩张速度快,使血液渗漏到附近组织所致。冻疮常发生于肢体末端,比如脚大拇趾,会有肿胀、瘙痒、疼痛等症状,可出现冬天脚大拇趾痛的情况,建议患者冬天注意保暖。
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2023-10-24
带状疱疹会头疼吗
李君
副主任医师
疼痛科
带状疱疹如果长在头面部,会引起头痛,且头面部带状疱疹一般会比其它部位带状疱疹疼痛程度更剧烈。会见到病人在候诊时头疼痛发作抱头大叫或大哭。成年人都有自制力,能够疼到大哭大叫程度肯定非常疼。 如果带状疱疹长在头面部,疼痛可能持续时间比其它部位带状疱疹更长,头面部更容易出现带状疱疹后遗神经痛。尤其是额头和眼睑部位还要注意有没有影响到视力,这时除看疼痛科或皮肤科外,还要同时到眼科看,评估有没有视力受影响情况,如果出现以上情况需要及时处理。如果带状疱疹出现在耳道,可能会有面部、耳部疼痛、面瘫、听力下降,需要及时就诊进行相应处理。
6.97万
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2023-10-10