郭向飞的科普
头顶一阵一阵的疼是怎么回事
郭向飞
副主任医师
疼痛科
头顶阵发性疼痛的原因较多,常见情况如下:
1、局部因素:局部外伤、肌紧张性头痛、局部肌筋膜炎等;
2、内科因素:血压波动、心律不齐包括心动过缓和心动过速,以及发烧、感染等情况;
3、其他因素:如神经压迫,颈椎椎间盘突出,压迫支配头部的区域神经出现异常。
为明确病因患者需要进行相关检查,如头颅核磁共振、颈椎核磁共振、颈部软组织超声、颈动脉及椎动脉超声等,明确是椎管内外因素,还是颅内外因素。若是偶发或发作时间较短,可通过休息、加强营养、加强锻炼,缓解疼痛症状。若发作时间较长,需要通过影像学辅助检查明确病因,再进行针对性治疗。
9.65万
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汉桃叶片治疗三叉神经痛效果怎么样
郭向飞
副主任医师
疼痛科
在疼痛门诊有部分患者使用汉桃叶片治疗三叉神经痛,因为汉桃叶片具有舒筋活络、祛风胜湿的功能,在三叉神经痛早期有一定的效果。
但三叉神经痛本身并没有自愈性,或自愈、自限性的可能性大概在百分之零点几,就是大概一千人有一个患者不用治愈就会好转,这种发生比率非常少。
在发作三叉神经痛的早期,可以用改善循环类、活血化瘀类、祛风胜湿类等中成药去缓解症状。但是缓解症状一定需要科学、客观、理性、规范的治疗方法。
三叉神经痛的治疗方法包括口服药物治疗,主要是抗惊厥类或抗癫痫类药物,比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林这类药物使用。还包括使用止痛类药物,神经阻滞或微创介入治疗。通过这些方法,几乎能够控制很多三叉神经痛的症状。
3.47万
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什么是微创治疗三叉神经痛
郭向飞
副主任医师
疼痛科
微创治疗三叉神经痛是近年来一种比较新的治疗方法,不开刀,是在嘴角的位置扎针,直接作用在半月神经节,扎在三叉神经出口的位置,从而来治疗三叉神经痛。手术过程是0.5-1小时,治疗过程相对比较短,需要影像引导、精确定位。
主要有两种微创的方法,一种是三叉神经痛的射频热凝术,另一种是三叉神经痛的球囊压迫术。神经外科还有一种微血管减压术,是把相邻神经和血管之间放一个垫片,从而也达到治疗三叉神经痛的目的。
本身微创治疗的过程相对比较简单,治疗也不复杂。但是需要前期做头颅的核磁共振,要明确是原发性的三叉神经痛,还是继发性的三叉神经痛。另外,要控制好血糖,凝血功能要到一定程度,才能进行这些微创的治疗。
3.68万
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头疼、恶心、吐了反而舒服,吃什么药
郭向飞
副主任医师
疼痛科
头晕、恶心、吐了之后反而舒服,这种在疼痛门诊就诊的患者也比较常见,要明确到底是颅内的因素还是颅外的因素,是椎管内的因素还是椎管外的因素,是神经方面的因素,还是血管方面的因素,还是局部肌筋膜炎的刺激等。
明确了病因之后,再考虑药物治疗。药物治疗主要有以下几类:
1、非甾体类的止痛药:可以用一些非甾体类的止痛药,比如西乐葆(塞来昔布)、扶他林(双氯芬酸钠)、乐松(洛索洛芬)等;
2、钙离子通道拮抗剂:可以用一些钙离子通道拮抗剂,比如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林这一类的药物;
3、神经调节类药物:可以用一些神经调节类的药物,比如甲钴胺、腺苷钴胺等。
为了明确原因,要做相关的几个检查,比如头颅的核磁共振、颈部的核磁共振、颈动脉和椎动脉的超声、颈部的软组织超声等。同时也可以辅助实 验室的化验,比如血常规、血生化等。
4.16万
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头痛、头晕、脑袋沉重,检查无果吃什么药
郭向飞
副主任医师
疼痛科
头晕、头痛、脑袋沉重,检查不出来原因,如果完善相关检查,没有
发现任何异常,可以使用药物进行治疗。药物主要是三类,包括止痛类的药物、抗惊厥类的药物、神经调理类的药物。
出现头晕、头痛、脑袋沉重的情况之后,最常见的要明确几个方面的因素。要明确有无内科方面的疾患,比如血压的波动、血压过低或者血压过高等,以及有无心律不齐、心动过速、心动过缓等情况。
此外,要明确是颅内的因素,还是颅外的因素。还要明确是局部的肌肉、软组织方面的因素,还是周围神经方面的因素。
因此,要进行相关的几个检查,包括头颅的核磁共振、脑血管造影、颈椎的核磁共振、颈动脉和椎动脉的超声、颈部的软组织超声,还要实验室检查,如血常规、血生化等。
3.50万
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头疼时眼睛也连着胀疼吃什么药
郭向飞
副主任医师
疼痛科
头疼时眼睛也连着胀疼,主要可以吃三大类药物,包括
止痛类的药物、钙离子通道拮抗剂、神经调节类的药物。
头痛连接着眼睛胀痛常提示有几方面的因素可以参考,包括内科方面控制不佳的因素,比如血压有无波动,有无血压过低或者过高的情况,以及有无颅内的炎症、感染、肿瘤等。
另外,有无颈部的肌筋膜炎或者椎间盘突出压迫神经,从而引起头疼时眼睛也连着胀疼的症状。还有一种类型,比如眼睛胀痛有无青光眼等眼科方面的问题。
因此,要就诊三个科室,即眼科、神经内科、疼痛科。要做几个相关的检查,如头颅的核磁共振、脑血管造影、颈椎核磁共振以及颈椎动脉的检查,尤其是颈动脉、椎动脉的超声,还有颈部的软组织超声。
同时还要有辅助检查,比如血常规、生化等。通过了以上这些检查之后,明确原因之后再用药物。
2.73万
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后背右边疼怎么回事
郭向飞
副主任医师
疼痛科
后背右侧疼痛首先考虑内脏方面病变,如肝脏或肺脏,事实上最多见于局部肌筋膜炎或局部小关节滑膜嵌顿。明确病因需做泌尿系超声检查和腹部B超检查,观察肝、胆、胰、脾、肾等有无形态方面改变,其次通过拍胸片排除有无肺炎等引起的牵涉性疼痛。
一旦确定属于局部肌筋膜炎或局部小关节滑膜嵌顿,可局部理疗并用药物外敷或者局部冲击波治疗,若无明显效果,可行药物神经阻滞方法即消炎镇痛药物直接作用于局部,若症状依然不能缓解,可通过微创介入手段如胸神经后支射频等,快速缓解疼痛。
6.19万
30
后背疼痛怎么回事
郭向飞
副主任医师
疼痛科
后背部疼痛的原因有很多,主要是集中在以下几个方面问题:
1、后背部本身的肌肉或者软组织方面的问题,比如运动过之后出现,或者长期一个姿势引起的肌肉紧张出现;
2、颈椎间盘突出刺激到神经,尤其是颈神经后支支配疼痛肌肉的区域,是颈椎间盘突出压迫神经造成;
3、器质性的病变,比如有心脏心肌缺血,或者肺部胸膜炎、肺炎等,牵涉到后背部疼痛。
如果是牵涉痛,针对心肌缺血或者肺部炎症的情况进行抗炎治疗和心脏方面疏通血管的治疗等。如果是颈椎椎间盘突出压迫神经,通过臭氧、射频、等离子等解决疼痛的病因。如果是单纯局部的问题,可以通过疼痛科的冲击波或者局部的神经阻滞进行治疗。
8.64万
501
产后腰疼是什么原因引起的
郭向飞
副主任医师
疼痛科
导致产后腰痛的原因较多,具体如下:
1、与激素水平有关,本身在生产之后激素水平还没有恢复到相对正常的水平,包括盆腔韧带或者腰部韧带相对都较为松弛;
2、产后女性会抱孩子,这时会有用力姿势不对,或者受力不均衡导致的一侧肢体肌肉过度紧张,从而引起腰疼。这时往往需要通过物理性手段,比如热敷、熏蒸或者局部用红外线等帮助局部血液循环增加,从而缓解疼痛。
常见的产后疼痛主要是这两个方面的问题,注意自身生理变化,是否韧带有松弛,纠正不良姿势,从而将其调整到正常水平。
8.70万
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坐骨神经痛看什么科室
郭向飞
副主任医师
疼痛科
坐骨神经痛可以到神经科、骨科、疼痛科进行治疗,坐骨神经痛病因相对比较复杂,包括椎管内因素与椎管外因素。治疗前需要进行腰椎X线检查,明确有无外周卡压。患者可进行腰椎核磁、腰椎CT等检查,明确有无椎间盘突出症、髓内囊肿或者肿瘤等。
疼痛科治疗手段较多,包括药物治疗、局部注射治疗、神经阻滞、针刀治疗以及微创介入治疗等,根据病情轻重与病程长短进行选择。若病程在1个月以内,患者主要以休息、卧床,口服非甾体类止痛药物为主。若病程超过1个月,患者可进行神经阻滞治疗,缓解坐骨神经痛症状。
8.84万
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