医生：手术做了吗？ 患者家属A：后巩膜加固没有，这次来就是想做 医生：你得先做后巩膜加固 患者家属A：他有内斜 患者家属B：他有点斜视 医生：我看有吗 患者家属A：他还是有一个，他的眼睛没有黄斑 医生：我知道，他就左眼视力太差了 患者家属B：嗯，对 医生：那就做吧，这次可以做了 患者家属A：我们想把斜视也做了 医生：一块做了 患者家属A：没有黄斑区，他的视力能达到多少 医生：不会好 患者家属B：对啊，他是先天发育不好 医生：这块少一块 患者家属A：做了就是 医生：我知道，你这黄斑就先天缺了，就是把内斜稍微做一点 患者家属A：就算做了这个手术以后，他做弱视训练，视力能提升上来一点吗？ 医生：不会提升 患者家属A：一点也没有 医生：对，你有眼球震颤，视网膜发育又不好，又高度近视，你这所有的事，就把后巩膜加固做了，内斜给他矫正矫正 患者家属A：那他会不会失明啊 医生：不会失明，他不会好也不会失明 患者家属A：就没希望了吗 医生：不是说没希望，到时候咱们看看，8岁到时候做个实验，还没到8岁呢嘛，那时候咱们再定一下。行吧，你也别放弃希望，我都没放弃

后巩膜加固术的作用机理是什么？后巩膜加固术的主要作用机理有几个方面： 第一、主要机理是加强眼球的后部结构，巩膜是眼球的外壁，当眼轴过度伸长时，巩膜可能会变薄，通过后巩膜加固术可以增强巩膜的结构，预防后巩膜葡萄肿。 第二、加固巩膜，防止眼球过度生长，从而减少与高度近视相关的并发症的风险，如视网膜脱落和黄斑病变。 第三、增强眼部的血液循环，当加固材料与眼球的巩膜融合时，刺激新的血管生成，更好的为眼部组织提供营养。 第四、加固后的巩膜可以减轻玻璃体对视网膜的牵拉，从而减少由牵拉引起的眼底病变的风险。

患者家属：我昨天晚上整理了一下，我给他从小到大看的眼轴的变化 医生：挺好啊 患者家属：您要不 医生：我先看一眼这个 患者家属：这是今天刚做的 医生：这眼轴有点偏长，来，我看一眼 患者家属：这是我给他，我没有，来不及打出来 医生：不用打出来，眼轴 患者家属：您看从2021年，是上面23.83mm 医生：对 患者家属：现在戴着OK镜戴了7个月，但是戴了7个月又涨了，度数也涨了 医生：现在450度、650度 患者家属：对，这450度、650度是前两天他病了，然后我停戴了两周，所以又重新给他查了一下，他的那个度数 医生：是吗，450度、650度 患者家属：对，这应该是他比较还原的度数了 医生：你得考虑是病理性近视，半年以后再复查 患者家属：现在暂时不用是吧 医生：对，还得再观察观察 患者家属：我这个眼轴就25mm点多 医生：是啊 患者家属：600度，但是我有一个大儿子15岁，他150度，这跟那个遗传，为什么没遗传到他（老大），遗传到他（老二）了 医生：都遗传日子还过吗 患者家属：那就是回头再复查是吗 医生：半年以后再找我 患者家属：行，谢谢您

不少人一听到要做后巩膜加固术心里就犯嘀咕，担心术后要在医院住很久。今天我这个眼科医生就来给大家吃颗定心丸，做完后巩膜加固术第二天真的是可以回家的。 后巩膜加固术虽然是一个眼部手术，但随着现在医疗技术的不断进步，手术的创伤相对是比较小的。一般来说，在术后当天要密切观察患者的眼部情况，包括视力、眼压、伤口有无渗血等等，没有出现明显的异常反应，第二天就可以办理出院回家。 回家之后要按照医生的嘱咐好好护理眼睛，比如按时滴眼药水，保持眼部的清洁卫生，避免揉眼睛，防止感染；同时注意休息，保证充足的睡眠，而且也要记得定期回医院复查，以便及时了解眼睛的恢复情况，有任何问题都能及时处理。

高度近视患者不治疗眼睛会失明吗？这是不是在危言耸听？ 在回答这个问题前，大家要先分清是单纯性高度近视还是病理性的高度近视。如果是单纯性高度近视，只要不做一些危险刺激的运动，失明的可能是微乎其微的。如果是病理性近视，那很遗憾，失明的风险更高。 这是为什么呢？因为病理性近视如果不加以控制出现严重并发症时，是有可能导致失明的。病理性近视患者发生视网膜脱离、黄斑出血、黄斑裂孔等眼底病变的风险较高，这些病变如果不及时治疗，可能会造成视力严重下降甚至失明。 因此患者应重视眼部健康，定期进行眼部检查，积极采取相应措施，预防并发症的发生。

医生：这一只是左眼是吧？ 患者家属A：对 医生：这左眼得开刀了，做过手术吗？ 患者家属A：没做过 医生：这左眼得做了，左眼病理性近视 患者家属A：你说他为什么会是一只眼睛近视？ 医生：是，有一只的，预约手术吧 患者家属A：那这个如果说不做手术的话，没其他的 医生：没其他的招 患者家属A：没有其他的招 患者家属B：王大夫，我们以前做的检查还用看一下吗？ 医生：不用看了 患者家属A：那看一下，他这个角膜是薄还是正常的呀 医生：490μm，稍微偏薄一点啊，但是这也不是，这右眼也这样 患者家属A：那就是天生这样是吧 医生：基本上就这样 患者家属A：那什么时候能手术？ 医生：明天晚上 患者家属A：明天晚上，那他做后巩膜加固术 医生：明天做完，后天回家 患者家属A：我说的意思就是说，那他的近视手术的话，也是要等到成人之后才做吗 医生：对，现在不行

医生：她这还不错，回来100度，是吧？ 患者家属：回来100多度 医生：原来不1400度吗 患者家属：嗯，1400度 医生：是吧 患者家属：她就有的时候就 医生：这不1400度，你这还不错，回来100度，没准过了仨月又回来100度，是吧 患者家属：有的时候眼睛还是有点抽 医生：还得弱视训练 患者家属：还得弱视训练？ 医生：左眼每天遮盖一小时，俩小时 患者家属：每天遮盖俩小时？ 医生：给她配眼镜去，戴RGP，弱视训练

医生：行啊，没啥事，还稳定，右眼又小了50度是吧，左眼没变化，还是继续戴着吧。1150度，右眼450度，550度，左眼还得弱视训练，练了吗？没练吧 患者家属A：后来就没有练 医生：左眼得练上去，要不左眼废了，多大了？ 患者家属A：10周岁 医生：能不能戴RGP？ 患者家属A：我们考虑一下 医生：考虑要戴RGP 患者家属A：行 患者家属B：你说戴那个要比 医生：这个效果好，一会上楼下试试去 患者家属B：戴了RGP也得做那个训练 医生：弱视训练，戴GRP就是为了弱视训练效果好点，把左眼做完手术的目的就让他练上来，练到跟右眼一样。大部分都能行啊，都能行，90%都能练上来，因为他做完手术他稳定了

眼科冷知识：你见过近视度数最高的是多少？ 目前我见过最高的是2000度，临床上有近视度数达到3000、4000度的病例。其实近视眼的最高度数并没有明确数值，这种高度近视可能会由先天遗传、后天环境因素等导致。 例如父母双方中有一方或双方患有近视，孩子出现近视的概率较高。另外，长期用眼习惯不良，如用眼不合理、缺乏户外运动、长时间近距离看书或电子产品等，也可能导致近视。 你见过最高的近视度数是多少呢？

后巩膜加固术能够解决眼轴延长的问题吗？近视的本质是眼轴延长，那么后巩膜加固术能解决问题吗？ 用一个类似网兜的装置兜住后巩膜增强其力量，是一个比较直接的方法，这就是后巩膜加固手术。目前而言，后巩膜加固术是可以有效阻挡后巩膜膨隆的治疗方式。 这个时候就有家长问了：是不是说给巩膜的后部加上这么一个东西，眼轴就不发展了？ 不是的，后巩膜加固后可以给眼轴延长刹车，但如果仍然高强度近距离用眼，不注意用眼卫生，眼轴仍会延长，只是延长的比较缓慢。