王山米的科普
怀孕后孕酮低怎么办
王山米
主任医师
产科
月经规律、无流产史,且身体健康的女性第一次怀孕出现孕酮过低症状不用过于紧张。如果有出血,可以到医院进一步检查明确身体情况。但若为有流产史的女性孕酮较低,需要到医院检测排卵、检查孕酮,综合分析既往流产是否与孕酮低有关。若有黄体功能不全症状,再次妊娠前需要运用激素以促进排卵,孕后也需要用黄体酮来保胎。若女性怀孕后孕酮过低,应该去医院做综合检查,若仅单纯从孕酮低的角度进行保胎,未必能预防或改善妊娠的结果。
17.93万
685
2023-12-29
临产有什么预兆
王山米
主任医师
产科
临产之前常见为频繁不规律宫缩、白带增多、胎动减少,但还在正常范围。真正临产时应该有规律宫缩,而且有痛的感觉,有宫缩时会伴有腰酸、腹痛、下坠感,在这种情况下宫缩会越来越紧、越来越强,提示确实要正式临产。临产前一般出现比较频繁的宫缩、白带增多、胎动减少,尤其是先露下降,孕妇觉得尿频,觉得上腹部较空,能进食,这些均可能提示快要临产。 在整个妊娠中子宫都有不规律宫缩,这时孕妇一般没有感觉。妊娠晚期这种不规律的宫缩可能会多一些,到临产之前,这种不规律的宫缩会更加频繁。所以孕妇走路多时会觉得突然下坠,甚至有时有点憋气、喘不上气。有时孕妇还可以感觉血液好像往头上涌,实际还是不规律的宫缩,可能还较为频繁。 在妊娠晚期快临产前的这段时间,可能白带增多,出现黏稠白带,甚至可能会带点血性,即所谓见红。在临产之前胎动会减少,也就是以前每天数胎动每个小时20-30次,但到快临产时,可能发现胎动数没那么多,但能数到5-8次,至少在3-5次以上,这也是正常范围。
9.40万
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2023-12-27
怀孕期间可以同房吗
王山米
主任医师
产科
妊娠早期胚胎刚形成,流产的风险高,所以妊娠前3个月不建议同房;妊娠中期较稳定,可以同房,但是要注意频次和体位,防止对腹部过度加压;妊娠晚期,至少最后1个月,应该禁止性生活。另外,若孕妇有流产或早产的倾向,以及产前出血,或者有妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠合并症时,禁止性生活。建议孕妇妊娠期间出现不适应积极就医,明确病因,针对治疗,以免引起严重后果。
21.02万
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2023-12-22
孕妇糖耐标准范围
王山米
主任医师
产科
妊娠24-28周进行75g糖耐量试验,试验标准是血糖空腹小于5.1mmol/L;服糖后1小时的标准应该小于10mmol/L;2小时的标准应该小于8.5mmol/L。这三个指标中间只要有任何一个指标大于或等于,就诊断妊娠期糖尿病。 如果孕妇为高危人群,或医疗机构医疗资源较缺乏,可以先做空腹血糖。如果空腹血糖大于等于5.1mmol/L,就可以诊断妊娠期糖尿病,可以不做75g糖耐量试验。如果空腹血糖小于4.4mmol/L,也可以不做75g糖耐量试验,因为这些人发生妊娠期糖尿病的风险很低。如果空腹血糖在4.4-5.1mmol/L,建议继续做75g糖耐量试验。
11.36万
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2023-12-21
怀孕初期出血正常吗
王山米
主任医师
产科
正常怀孕后体内分泌大量绒毛膜促性腺激素,会抑制卵巢功能,从而产妇不来月经,但是确实有些人在该来月经的时候会出现少量阴道出血,出血量较少,持续时间较短,2-3天就消失,这也是正常现象,因为排卵可以早,可以晚,如果是非常有规律的排卵,在下次该来月经的时候不应该表现出血症状。 如果胎盘所分泌的人绒毛膜促性腺激素还没有达到一定水平,可能对子宫内膜的抑制还不能完全阻止月经期少量脱落,出现经期的少量出血,也是正常现象。如果出血时间较长,出血量较多,还是应该及时就医,了解是否有胚胎发育异常的情况。如果时间较短,约2-3天,量较少,也可能为鲜红血液,也可能是咖啡色或黑色陈旧性出血,可以继续观察。
10.84万
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2023-12-18
剖腹产后什么时候能同房
王山米
主任医师
产科
剖腹产术后与阴道分娩产妇一样,进行常规产后42天复查。经过复查生殖系统已经恢复到正常状态,恶露已经干净,就可以恢复正常性生活。剖宫产没有经过阴道分娩,加上产后哺乳,雌激素水平较低,卵巢功能受到抑制,阴道黏膜较薄,没有阴道分娩的阴道能够充分扩张,所以在性生活时要互相理解、互相体贴,尽量避免阴道黏膜严重损伤。 但强调注意避孕,如果是纯母乳喂养没有来月经,夜间频繁哺乳有利于避孕,但依然有2%的怀孕可能性,所以要警惕。尤其是剖宫产术后,建议至少在1年半以后考虑再怀孕,否则子宫瘢痕愈合还没有完全恢复到正常状态,过早怀孕非常危险。
13.20万
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2023-12-14
产后健身的最佳时间
王山米
主任医师
产科
阴道分娩产后2-3天,如果产妇恢复较好可进行产后健身,可以做一些床上保健操,如仰卧起坐、床上高抬腿、或背肌训练、腹直肌训练。因为剖宫产术后有子宫切口,所以要进行产后的保健操锻炼,针对产后恢复情况,可以在产后7-10天或2周后,进行床上保健操活动,从而促进背肌、盆底肌和腹直肌正常活动。 产后42天经过复查,生殖系统已经恢复到正常,根据自己体力恢复,可逐渐增加运动量,如散步、产后瑜伽、保健操。但应该适当的根据自己的体力的恢复情况,逐渐的去增加剧烈活动。因此,鼓励在产褥期尽快做可及、轻便、但是又能够帮助机体恢复的保健操和瑜伽。
12.78万
496
2023-12-13
想生孩子的孕前准备
王山米
主任医师
产科
孕前准备即孕前保健,主要是到医院做全面的检查,判断身体状况是否适合怀孕,主要包括血压、体重等常规检查,还包括妇科检查,可明确生殖系统是否有炎症,以及发育畸形,如双子宫或纵隔子宫等,还可对子宫肌瘤和卵巢肿瘤进行筛查,亦可判断宫颈是否正常。同时,还应进行病毒筛查,如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、弓形虫等。此外,还应明确血型,并对心、肝、脾、肺、肾等各个器官进行综合检查,明确患者是否患有高血压或糖尿病等其他学科疾病。
15.75万
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2023-12-01
结扎后能再生吗
王山米
主任医师
产科
输卵管结扎是剪断输卵管,让精子和卵细胞不能结合,是一种终身绝育术。在患者有需要再次生育意愿的情况下,可以尝试输卵管复通术,有一定的成功率,但也可能似通非通,还可增加异位妊娠的风险。目前,临床还建议有再次妊娠意愿的结扎后女性可采用试管婴儿的方式进行辅助生殖,即将卵子和精子在体外进行受精后,在经手术将胚胎移植到子宫内,帮助患者再次妊娠。
8.32万
406
2023-11-12
排畸检查什么时候做
王山米
主任医师
产科
排畸检查的时间具体如下: 1、排畸检查最早是在妊娠11-13周+6天进行,通过超声影像观察胎儿颈后透明带厚度,如果出现异常增厚,可能提示胎儿发育异常,尤其是染色体异常,这是第一次超声影像检查; 2、系统超声排畸筛查是在妊娠20-24周,这段时间重点筛查严重结构形态异常,如无脑儿、脊柱裂、严重内脏或胸腔缺损而导致内脏外翻、连体双胎、肾发育不良、或多囊肾,这些严重的畸形应该是尽量20-24周超声中发现; 3、在27-30周有针对性对心脏和颅脑的异常影像进行系统筛查,因为随着妊娠进展,胎儿的这些器官逐渐发育过程中,在第二期接近妊娠晚期时,再进行针对性神经系统和心血管系统排畸检查,希望在宫内尽早发现严重、异常的畸形,避免严重出生缺陷胎儿的出生。 但是妊娠最后分娩的时候,尽管有时候检查没有发现异常,依然还有一定比例的畸形儿,可能在出生之后才被发现,比如脑积水,可能到妊娠晚期,甚至有的时候快到临近要分娩时,出现脑积水或颅脑内发育异常。
8.44万
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2023-11-11