刘国莉的科普
不做四维彩超可以吗
刘国莉
主任医师
产科
四维彩超是四维B超的一种,可以给胎儿拍立体照片,常规情况可以不做四维B超检查,但需要做二维、三维彩超以及其他检查来排除胎儿畸形的情况。当二维或三维彩超出现诊断困难时,需要进行四维彩超。 一般情况下,可以不做四维彩超检查,因为二维彩超可以看清多数胎儿的大部分情况。若二维彩超胎儿唇部、颜面部看不清楚,可以选择做三维彩超来进行排畸,如果诊断困难需要进行四维彩超辅助诊断。 在孕20-24周,胎儿基本发育完整,需要做系统的排畸B超,在胎儿28-30周时需要做第二次系统的排畸B超。即使第一次排畸B超结果显示胎儿发育良好,仍需要做第二次排畸B超,因为胎儿的神经系统发育,可能会在怀孕后期出现问题。但需注意排畸B超不是万能的,仍有部分胎儿在做彩超时并没有发现任何问题,但是出生时出现耳朵偏小、外耳道闭锁,以及肛门闭锁、肠管畸形等异常的情况。
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2023-12-31
吃唯散宁期间会怀孕吗
刘国莉
主任医师
产科
唯散宁是商品名,药名为地诺孕素片,吃地诺孕素片期间一般不会怀孕,但避孕药并不能达到百分之百避孕的效果,如果在药效过后同房仍然有怀孕的可能,如果没有怀孕的需要,注意做好避孕措施,不能完全依靠避孕药物。 女性在吃地诺孕素片期间一般不会怀孕,主要因为地诺孕素片是一种选择性孕激素药物,能够有效抑制促卵泡激素和黄体激素的分泌,可以抑制排卵,所以,吃地诺孕素片期间一般不会怀孕。但吃地诺孕素片24小时后,会通过肾脏排出体外,药物排出以后卵巢功能通常会恢复正常,如果在这期间同房没有做好避孕措施,仍然有怀孕的可能。 女性如果没有怀孕的需求,平时可以通过避孕套等方式避孕,经常吃地诺孕素片等药物可能会对身体造成一定的伤害。如果是由于疾病需要吃地诺孕素片等药物,在吃药期间需要注意饮食清淡,不要吃辛辣食物,要做好保暖、防寒措施,而且月经期要做好自身护理工作。
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2023-12-31
哺乳期可以喝梨水吗
刘国莉
主任医师
产科
哺乳期可以喝梨水,但应少喝,身体虚弱的产妇最好不喝。另外,哺乳期一定要注意营养,营养摄入均衡,以保证乳汁充足,有利于婴儿生长发育。 梨中含有丰富的果胶、纤维素,可以促进肠胃蠕动,辅助排便。而且梨止咳润肺,哺乳期如果产妇出现咳嗽的情况,可以适当喝一些梨水,有助于改善症状。身体健康的产妇可以在哺乳期适当喝一些梨水,有助于补充产妇身体所需的维生素等营养成分。但若产妇身体较差,平时胃肠功能就不太好,则不建议喝梨水,因为从中医角度来说,梨属于凉性水果,梨水喝多了会加重胃肠负担,影响产后恢复,而且还可能通过乳汁被婴儿吸收,导致婴儿出现腹泻、腹痛等不适症状。 此外,哺乳期要做好保暖工作,避免受凉,还要注意休息,保持充足的睡眠和愉快的心情,避免过度劳累,以免影响乳汁分泌。产褥期过后,可以适当进行运动,有助于增强体质,对产妇及婴儿均有好处。
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2023-12-31
胎儿脑部核磁共振最佳时间
刘国莉
主任医师
产科
胎儿脑部核磁共振最佳时间,一般是指胎儿进行脑部核磁共振检查的最佳时间,通常是在孕妇妊娠24-28周后。如果孕周较小,过早进行检查,可能会由于胎儿结构不清、组织器官过小、发育不全导致成像不佳,有些结构还不能完全分辨清楚,会影响检查结果,因此建议在妊娠24-28周以后再进行检查,成像会比较清晰,结果也比较准确。 胎儿核磁共振检查主要是对胎儿先天性畸形,或异常组织结构进行判断,如对先天性肾缺如、神经管畸形、胎儿胼胝体发育异常、侧脑室增宽,甚至肿瘤类疾病等进行诊断,并判断疾病的严重程度。胎儿脑部核磁共振检查应用广泛,检查安全性高,辐射量较小,一般不会影响胎儿、孕妇的身体健康。妊娠24-28周以后,胎儿脑部、其他器官等逐渐成熟发育,更有利于进行脑部核磁共振检查,成像清晰,有利于诊断。 在进行胎儿脑部核磁共振检查时,需要将孕妇身上的金属物品取下,如果有心脏起搏器等内固定装置,需提前告知检查技师,以免干扰检查。胎儿核磁共振检查异常者多需在四4周后复查,并在医生指导下进行处理,检查结果正常者定期去医院进行孕检即可。完成检查后要注意休息,避免劳累,饮食要有营养、丰富,可多食用新鲜水果和蔬菜,还应保证情绪愉快,避免焦虑、紧张。
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2023-12-31
二胎一直流宫颈黏液却还不生
刘国莉
主任医师
产科
二胎一直流宫颈黏液却还不生,有可能是生理性改变,也可能是子宫颈条件不成熟所造成,需要密切观察身体变化,积极做好生产准备即可。 1、生理性改变: 宫颈黏液是子宫颈组织分泌的一种自我保护性液体,一般是无色或者淡黄色,能够防止细菌进入宫腔内,从而降低感染的风险。到了孕后期,由于体内性激素的变化,发生子宫颈扩张后,就可能会有一定的宫颈黏液排出,但是单纯有子宫黏液并不是生产的首要条件,所以二胎一直流宫颈黏液却还不生,有可能是正常生理性改变; 2、子宫颈条件不成熟: 二胎一直流宫颈黏液却还不生,也可能和子宫颈条件不成熟有关系,此种情况下可以耐心等待一段时间,随着子宫颈变短、子宫颈口扩张之后,就可能会有血性分泌物排出,也就是见红。一般出现见红的症状后,提示孕妇即将生产,可以尽快住院观察待产。
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2023-12-31
几个月可以做B超
刘国莉
主任医师
产科
几个月可以做B超,通常是指女性怀疑自身怀孕后几个月可以做B超判断是否妊娠,一般没有明确的时间规定。一般情况下,在停经5-6周可以做B超,也就是在妊娠后1个半月左右,建议孕妇门诊咨询孕检项目与时间,同时及时检查明确诊断与处理。对于孕早期的患者,需要补充叶酸治疗,促进胎儿神经系统的发育;对于考虑胎儿发育异常时,及时完善NT检查等,明确诊断与处理。 女性妊娠后,由于胚胎组织的着床,胎儿在宫腔内不断生长与发育,在妊娠5-6周时,孕囊组织增大,能够在B超检查下被发现,当选择阴道超声检查时能够将发现的时间提前,而腹部B超相对发现时间稍晚,少部分孕妇可能由于胚胎发育缓慢,B超发现时间可能推迟,对于超声检查未发现孕囊的情况,建议孕妇及时门诊咨询,判断具体情况。超声检查对于妊娠期胎儿情况的诊断具有重要意义,但并不是检查越多越好,建议只在必要时进行检查,孕妇可以咨询医师意见进行安排。 B超明确妊娠诊断时,最早能够见到的是孕囊组织,对于较早的孕妇可以在5-6周发现,确定妊娠后,建议适当休息,保证良好睡眠,促进胎儿生长发育。
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2023-12-31
怀孕初期什么鱼不能吃
刘国莉
主任医师
产科
怀孕初期饮食上没有什么禁忌,不过敏的情况下任何鱼都可以适量吃一些,如鲫鱼、草鱼、鲈鱼等,没有什么鱼不能吃的说法,以孕妇个人喜好为准即可。鱼本身营养价值较高,富含优质蛋白、维生素、矿物质等,怀孕初期适量吃可以为身体补充营养。 但是要注意选择在正规商家购买,防止出现鱼中重金属含量超标或被污染、不新鲜等。而且在烹饪方式上也要注意把鱼做熟后再吃,避免吃生食,以防刺激胃肠道。 在怀孕初期,通常不用对孕妇的饮食过于限制,只需要正常饮食,不挑食、不偏食即可。正常情况下,日常的三餐加之适当的加餐,已经能够满足怀孕初期孕妇的营养需求,以及胚胎的营养需要。 此外,怀孕期间也需要遵医嘱补充叶酸,防止胎儿神经管发育畸形。如果孕妇营养缺乏,比如缺钙,在必要时也可以遵医嘱使用碳酸钙D3片(Ⅱ)等药物补充。
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2023-12-31
孕妇吃了生凉薯怎么办
刘国莉
主任医师
产科
一般来说孕妇吃了生凉薯,无需特殊处理,妊娠期间可以适量吃生凉薯,该食物并不是妊娠期的饮食禁忌。孕妇适量吃生凉薯不会刺激子宫收缩,影响胎儿发育。 生凉薯是日常饮食中常见的食材,含有较为丰富的维生素、糖分、碳水化合物、植物蛋白,可补充人体所必需的营养物质,孕妇适量食用能够补充能量。生凉薯还具有清热除烦、生津止渴的药用价值,在炎热季节适量食用,能够解渴、解暑、清胃热。孕妇吃生凉薯不宜过多,生凉薯性凉,大量食用不利于消化,也可能 会刺激胃肠道,出现腹痛、腹泻的症状,不利于营养物质的吸收。对于本身有先兆流产、早产症状的孕妇来说,寒凉的食物还可能会加重腹痛症状。 日常生活中建议孕妇以高蛋白饮食为主,多吃新鲜的水果、蔬菜,以补充维生素。由于孕妇在孕期胃肠道功能相对薄弱,因此不可过多食用生冷、辛辣刺激性食物,对于任何一种食物的摄入,都应该遵守适量原则,平时还要注意休息,避免劳累、熬夜。孕期应按时进行产前检查,如果在孕期出现异常的腹痛、阴道流血等先兆流产的症状,一定要及时就医进行检查,在医生指导下进行对症处理。
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2023-12-30
坐马桶会压迫胎儿吗
刘国莉
主任医师
产科
坐马桶有可能会压迫胎儿,但短时间坐马桶,通常不会造成不良影响,而如果长时间坐马桶,有可能会影响胎儿生长发育,甚至导致胎儿子宫内缺氧的情况。 坐马桶的时候腹腔容积会变小,因此坐马桶会对胎儿造成一定压迫,但胎儿处于子宫内,有羊水包裹着,可以起到缓冲的作用,因此虽然坐马桶会压迫胎儿,但短时间坐马桶,并不会对胎儿造成不良影响。但如果坐马桶时间过长,可能会导致腹腔容积压力的改变,影响胎儿的自由活动,且如果每次坐马桶的时间都很长,还有可能增加便秘、痔疮等疾病的发生概率,从而导致大便用力,甚至因腹压增加而诱发宫缩,导致流产或早产的发生。此外,如果坐马桶时间过长,还会导致妊娠子宫,对下腔静脉受到压迫,影响回心血量,导致胎盘循环血量减少,可能会引起胎儿出现子宫内缺氧,导致胎动异常增加。 建议孕期应避免长时间坐马桶,也应避免久站、久坐或者久躺,养成定时排便的好习惯,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,还需适当多进行活动。此外,怀孕期间要注意胎动,可以每天在饭后半小时固定时间计数胎动,以了解胎儿的情况。
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2023-12-30
孕期高凝血得一直打肝素吗
刘国莉
主任医师
产科
孕期高凝血指的是孕妇凝血功能比较强,血液处于高凝状态。这种情况有些是生理性,有些是病理性,打肝素有助于缓解孕妇血液高凝状态,有助于保护孕妇和胎儿健康。而孕期高凝血是否得一直打肝素,需要根据具体情况而定。 1、不用一直打肝素: 正常情况下,女性在怀孕期间,血液中的各种凝血因子会有所增加,凝血功能会有所增强,并且随着孕周的增加而更加明显。如果孕妇在怀孕早期血液高凝状态显著,并因此而引起了先兆流产,则需要短期打肝素。保胎成功后如果血液高凝状态基本正常,一般不需要长期使用; 2、得一直打肝素: 如果孕妇血液持续处于高凝状态,或孕妇子宫动脉、下肢深静脉等血管内已经有血栓形成,这种情况下如果不使用肝素,可能会导致胎儿血液供应不足,容易导致胎儿缺氧,引起流产、胎停等现象。如果发生栓塞,还可能会出现严重并发症,如脑中风、心肌梗死等,会严重危及孕妇与胎儿的生命安全,所以这时一般得一直打肝素,直到足月分娩。
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2023-12-30