唐志坚的科普
上环一个月来大姨妈下腹绞痛
唐志坚
副主任医师
妇科
大姨妈即月经,上环一个月来月经下腹绞痛,可能是环移位引起的,也可能是宫颈炎、子宫内膜炎等疾病所致,需要针对原因进行相应治疗。建议患者及时就医,在医生指导下完善相关检查,明确病因再进行对症治疗。 1、环移位: 女性可能因月经量过多、子宫腔偏大或是重体力劳动、同房动作过大等造成环移位,当来月经时,子宫内膜开始脱落及出血,对子宫内膜刺激加重,导致下腹部绞痛,同时可伴有分泌物增多的症状,建议可以去医院做妇科经阴道彩超,查看环的位置,必要时可将环取出; 2、宫颈炎: 如果女性本身存在宫颈炎,上环后不注意卫生,导致细菌逆行感染宫颈,就会导致症状加重,表现为下腹部绞痛。建议遵医嘱选择注射用头孢曲松钠、注射用盐酸大观霉素等药物治疗,治疗期间避免性生活,注意个人卫生; 3、子宫内膜炎: 上环之后,由于患者平时不注意私处的卫生,或是有不洁的性生活等,可引发子宫内膜炎。来月经时子宫会产生轻微收缩,此时会导致腹痛,同时可出现白带异常等症状。建议保持良好的生活习惯,保持外阴清洁,遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等药物治疗。 此外,子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病,也可能引起上述症状,与上环没有直接关系。建议到医院妇科就诊,治疗原发疾病,改善症状。
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2023-12-31
坐月子可以去室外吗
唐志坚
副主任医师
妇科
如果女性身体相对较好,在炎热夏季,可以去室外进行适当活动;但是如果在寒冷冬季,不建议去室外活动,如果必须去室外,建议采取有效的保暖措施。 1、可以: 女性在分娩以后,身体相对比较虚弱,需要坐月子进行身体方面的调理。如果坐月子时处于炎热夏季,室内及室外的温度相对较高,并且女性身体状况良好,可以去室外进行活动,但是避免进行剧烈运动、过度劳累,以免影响恢复; 2、不建议: 如果是在寒冷冬季,室外环境温度较低,如果没有做好有效保暖措施,可能会着凉感冒等,不利于恢复,此时不建议去室外活动。如果外出,需要多穿衣物,戴好帽子、口罩、手套等各种保暖用品,以免着凉受寒。 坐月子期间,女性不仅要做好生活方面的调理,还要避免进行性生活、盆浴、游泳等活动,加强会阴部清洁卫生护理,以免引起妇科炎症性疾病。在饮食上,要尽量多吃营养丰富、清淡、温热的食物,避免吃生冷寒凉的食品,尽量保持良好的心态,避免过度焦虑,还需按时复查。
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2023-12-31
宫颈糜烂短裤上的症状
唐志坚
副主任医师
妇科
宫颈糜烂为旧时叫法,目前多称为宫颈生理性柱状上皮异位,多由于宫颈黏膜外翻导致宫颈呈糜烂样改变,常见于慢性宫颈炎的患者,短裤上的症状主要取决于阴道分泌物的性状,常见呈黄色、褐色或黄褐色,干固后可呈粉末或硬块状,主要是由于宫颈生理性柱状上皮异位,可有阴道分泌物增多,分泌物多为淡黄色或者脓性,此时内裤多呈现黄色,若合并同房后出血时可呈现为褐色或黄褐色,主要取决于出血量的多少。 慢性宫颈炎多由于急性宫颈炎迁延而来,急性宫颈炎常见症状与慢性宫颈炎症状较为相似,主要有阴道分泌物增多、同房后出血等,多由衣原体、淋病奈瑟菌等感染导致。一般需要使用阿奇霉素、头孢菌素治疗。因此当有上述症状出现时应引起重视,及时治疗,以防发展成慢性炎症。对于无症状者,仅在宫颈检查时呈宫颈生理性柱状上皮异位,一般无需处理,但需要定期复查,对于有分泌物增多、同房后出血等症状者一般可给予物理治疗,主要包括激光、冷冻、微波治疗等。
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2023-12-31
白带有酒精发酵味
唐志坚
副主任医师
妇科
白带是女性从阴道里流出来的一种白色液体,正常白带透明,无味,具有黏性,如果白带有酒精发酵味,多考虑与滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等因素相关。建议及时就医,在医生的指导下处理。 1、滴虫性阴道炎: 患者通过公共浴池、衣物、被褥等间接传播,感染阴道毛滴虫,造成阴道炎症,在炎性细胞的刺激下,导致分泌物增多,从而引起白带增多、腥臭或者酒精味、瘙痒等症状。可遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。日常注意外阴清洁、所用卫生用品放太阳下曝晒; 2、细菌性阴道炎: 性生活过频、应用抗生素时间过长等,造成其他致病菌的繁殖,导致阴道炎症,出现阴道分泌物增多,并伴有鱼腥臭味或者发酵味,以及外阴瘙痒、烧灼等症状。可遵医嘱服用克林霉素磷酸酯片、奥硝唑片等,同时配合局部用药甲硝唑栓剂、克林霉素软膏等联合治疗。日常注意个人卫生、性卫生、加强锻炼; 3、宫颈炎: 由性生活、流产、分娩等因素,引起宫颈损伤,病原体侵入损伤的部位,造成阴道菌群失调、致病菌大量繁殖,诱发上行感染,导致宫颈炎。出现阴道不规则出血、白带异常,并伴有酒精发酵味等症状。可遵医嘱服用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。日常注意保持性生活清洁卫生、做好避孕; 4、子宫内膜炎: 多由性生活不洁、手术操作感染、临近器官感染引起。患者可出现下腹痛,分泌物增加并伴有异味,如酒精味或者臭味,腰部坠胀感;严重者可出现发热、寒战、头痛等全身症状。患者可使用头孢菌素类药物以及甲硝唑进行抗感染治疗,日常注意性生活卫生。
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2023-12-31
月经推迟2天腰酸小腹不舒服
唐志坚
副主任医师
妇科
月经推迟2天腰酸、小腹不舒服,可能是由于怀孕、内分泌紊乱、胃肠炎或盆腔炎等原因导致,需要注意休息,必要时及时前往医院明确病因,在医生指导下积极配合治疗。 1、怀孕: 若有正常性生活,且未进行避孕时,可能是由于怀孕所造成,可出现月经推迟2天腰酸、小腹不舒服等症状,应该及时到医院进行抽血检查,查看HCG(人绒毛膜促性腺激素)是否升高,必要时进行保胎治疗; 2、内分泌紊乱: 可能是由于缺乏营养,或情绪紧张、焦虑等原因,引起内分泌紊乱而导致体内代谢降低,可能会导致月经不调,可出现月经推迟2天腰酸、小腹不舒服等症状,女性可以在医生指导下服用盐酸赛庚啶片或逍遥丸等药物; 3、胃肠炎: 可能是由于受凉或劳累等原因诱发,是由于胃肠道内有细菌侵入而引发,由于炎症因子刺激,可能会导致腹部不适、月经不调,从而出现月经推迟2天腰酸、小腹不舒服等症状,此时可以服用肠炎宁片、罗红霉素胶囊或蒙脱石散等药物进行治疗; 4、盆腔炎: 可能是由于年龄增加或多个性伴侣等原因导致,可能会造成卵巢排卵功能异常,甚至出现不排卵而导致月经推迟,因炎症因子刺激可能会导致腰酸、腹痛等症状,表现为月经推迟2天腰酸、小腹不舒服,可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊或左氧氟沙星片等药物进行缓解。
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2023-12-31
盆腔炎肛门坠胀越来越严重了
唐志坚
副主任医师
妇科
盆腔炎肛门坠胀越来越严重了,通常是由于没有及时治疗,出现盆腔积脓或盆腔炎性包块所引起。一般在炎症消退后,肛门坠胀症状也会随之消失。 盆腔炎通常是不注意卫生,病原菌上行感染所导致,表现为白带增多或下腹痛等症状,一般在同房或食用辛辣、刺激性食物后,会导致疼痛症状加重。盆腔炎会有炎性渗出,出现盆腔积液,积聚在子宫直肠凹陷处,会对直肠造成压迫,从而引起肛门坠胀。如果盆腔炎没有及时治疗,会出现盆腔积脓或盆腔炎性包块,加重肛门坠胀的症状,从而导致盆腔炎肛门坠胀越来越严重了的情况。盆腔炎患者可在医生指导下,应用妇科千金片、金刚藤胶囊、妇炎康胶囊等药物治疗,炎症消退后,一般肛门坠胀的症状也会随之消失。 女性平时需要加强运动,增强自身体质,注意劳逸结合,避免过度劳累。另外,还需要多吃粗粮和蔬菜,养成良好的排便习惯,防止大便干结,并且保持外阴的清洁、干燥,避免不洁的性生活。
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2023-12-31
克霉唑塞了2天掉出来还是完整的
唐志坚
副主任医师
妇科
克霉唑塞了2天掉出来还是完整的,通常是指克霉唑阴道片,多因放置位置较浅或者是分泌物较少导致。克霉唑阴道片是治疗霉菌性阴道炎的一种外用药物,正常情况下需要塞入阴道深处,并且需要有较多分泌物溶解,方可逐渐被阴道黏膜吸收。 1、放置位置较浅: 如果克霉唑阴道片放置位置较浅,无法完全融化以及稳定性较差,即使已经塞了2天,仍可能出现掉落的现象。在使用克霉唑阴道片时,需要将药物塞入阴道内9-10cm左右,即放置在阴道后穹隆部位,才能够在分泌物作用下使药物得到融化,从而通过阴道黏膜将有效成分进行吸收,达到治疗霉菌性阴道炎的目的; 2、分泌物较少: 克霉唑阴道片需要在分泌物作用下才能融化,并发挥相应效果,如果分泌物较少,不能将克霉唑阴道片融化,即使已经塞了2天,药物仍可能会保持原有的形状,加上生活中走路、奔跑等大幅度动作,则可能让克霉唑阴道片从阴道掉出来。建议此类人群将克霉唑阴道片更换为克霉唑栓,无需大量分泌物也能够轻松融化,从而发挥药效,对霉菌性阴道炎进行治疗。 此外,部分人群可能对克霉唑阴道片有抗药性,建议在医生的指导下更换口服药物或选择微波治疗等其他治疗方式。
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2023-12-31
带环一周环稳定了吗
唐志坚
副主任医师
妇科
在临床中,带环指的是放置宫内节育器,放置宫内节育器1周还不稳定,此时需避免进行剧烈运动。另外,如果月经血量过多,仍然可能会引起宫内节育器移位,需引起注意。 通常情况下,放置宫内节育器15-30天后会较为稳定,如果在1周时进行剧烈运动,可能会导致节育环在宫腔内活动,引起节育环移位。如果女性带宫内节育器后,月经血量过多,过多的血液从宫腔内排出体外时,可能会对宫腔内节育器造成冲击,也可能导致节育环移位,因此,放置宫内节育器1周还不稳定。女性放置宫内节育器后,尽量避免进行剧烈运动,注意休息,可以进行适当活动,但是避免过度劳累,避免进行性生活、盆浴、游泳等,保持会阴部清洁卫生,以免引起感染。 女性在宫腔内放置宫内节育器后的第1个月,月经来潮以后,需要及时进行盆腔彩超检查,可以明确了解宫内节育器的位置判断是否移位。如果宫内节育器移位,则起不到良好的避孕效果,可能怀孕,需要及时将宫内节育器取出。
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2023-12-31
为什么排卵三天后才高温
唐志坚
副主任医师
妇科
排卵后三天才高温,主要是因为排卵后会生成黄体,出现激素水平变化,排卵后三天激素浓度达到相应水平,即可刺激体温中枢,使基础体温逐渐上升,是正常的生理现象。 正常情况下,女性排卵前的基础体温较低,排卵日当天体温会达到整个周期的最低点,排卵后三天可迅速上升,并保持在一定水平,直至月经开始,会形成前低后高的双相体温。排卵后逐渐生成黄体,卵巢分泌孕激素含量逐渐上升。排卵后三天时孕激素浓度达到一定水平,激素水平变化会刺激体温中枢,基础体温就会逐渐上升,导致排卵三天后才高温。如果排卵后体温上升不明显,也可说明黄体功能不足。 对于需要备孕的女性来说,可每天坚持测量基础体温,并监测排卵情况,可帮助提高受孕几率。同房后也可以继续监测基础体温,在不合并其他疾病的情况下,如果持续存在高温表现,且伴有月经推迟情况,则可前往医院化验血HCG并进行B超检查,以帮助确诊是否怀孕。
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2023-12-31
月经量少,褐色、黏稠是什么原因
唐志坚
副主任医师
妇科
月经量少,褐色、黏稠可能是子宫内膜薄、盆腔炎等原因导致。如果出现不适症状,建议患者及时前往医院进行检查,明确病因,采取针对性治疗。 1、子宫内膜薄: 通常是患者多次进行过清宫手术、人工流产等,会导致子宫内膜受损变薄。在月经期子宫内膜脱落减少,引发月经量少,呈褐色、黏稠的症状; 2、盆腔炎: 由于月经期间使用不洁卫生巾、经期同房、不注重私处卫生等原因,导致病菌入侵阴道、子宫、卵巢等部位,引发盆腔炎。当炎症刺激子宫内膜时,导致子宫内膜脱落减少,出现月经量少,呈褐色、黏稠的现象,并伴有下腹疼痛、发热等症状; 3、其他: 内分泌不调、怀孕早期、贫血等。比如,在怀孕早期,由于受精卵着床不稳定,会出现少量阴道出血伴随阴道分泌物,可呈褐色黏稠状,误以为是月经。建议及时就医,进行彩超、抽血等检查,明确是否怀孕。 出现月经量少,呈褐色、黏稠的症状时,应注意会阴部清洁干燥,及时更换内裤。养成良好的生活习惯,不熬夜,不酗酒。饮食清淡,少吃油腻和辛辣刺激的食物。
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2023-12-30