赵彦的科普
打亮丙瑞林后多久上曼月乐环
赵彦
主任医师
妇科
曼月乐环即左炔诺孕酮宫内节育系统,打亮丙瑞林最后一针后,间隔一个月可以上环。上环多见于月经量较多、痛经、炎症较重的患者,以及子宫腺肌症患者。亮丙瑞林为促性腺激素类药物,呈绒毛状固体,临床上常用于子宫内膜异位症,或伴有月经过多、下腹疼痛、腰疼及贫血等子宫肌瘤、绝经前乳腺癌的患者。
一般情况下,由于患者子宫流血较多,使用左炔诺孕酮宫内节育系统以后,下次来月经时环可能会随着多量的月经冲出,无法起到上环的作用。临床上针对此类患者,可以先使用一个疗程的亮丙瑞林,由于亮丙瑞林的作用使患者不来月经,同时内膜变薄且子宫缩小1/3-1/2,此时上环,能够起到相应的作用,而不至于让大量的经血将环冲出,降低治疗效果。
打完一个疗程的亮丙瑞林以后,子宫内膜变薄且子宫缩小,停药一个月后,药物失效会出现月经恢复。因此停药一个月,等月经恢复前可以使用左炔诺孕酮宫内节育系统。
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滴虫性阴道炎期间怀孕怎么办
赵彦
主任医师
妇科
滴虫性阴道炎,是由阴道毛滴虫感染引起的一种阴道炎症,是生活中常见的性传播疾病。患病期间怀孕,可以采用一般治疗、药物治疗的方法对病情进行控制。
1、一般治疗:
在治疗期间,应该尽量穿着宽松、舒适的内裤,并且勤换洗内裤和清洗外阴。患者的内裤及毛巾应单独进行清洗,可将其和使用过的水盆,用开水烫一下,进行消毒,可起到一定的杀菌作用;
2、药物治疗:
妊娠期间应尽量避免口服药物,可以在医生指导下使用克霉唑栓剂等药物,进行局部的阴道上药。另外还可以使用高锰酸钾稀释液,对阴道进行清洗。在遵医嘱进行治疗一段时间后,可前往医院进行复查。
妊娠期间滴虫阴道炎,可能会导致胎膜早破、早产以及低出生体重儿等情况,所以患者一旦确诊,应积极进行治疗,以免出现上述妊娠不良反应。
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宫外孕HCG怎么降得快
赵彦
主任医师
妇科
可通过手术治疗使宫外孕HCG降得快,也可通过药物治疗下降,建议在医生指导下选择合适的方法。宫外孕指受精卵未在子宫宫腔着床,而是在宫腔以外的位置着床发育,着床后会出现HCG升高。
1、手术治疗:
手术有两种方式,一种为保守型手术,单纯将异位妊娠的组织取出,清除盆腔内的血块和积血。第二种为一侧输卵管切除,将异位妊娠这侧的输卵管切除,同时清理盆腔积血。通常情况下,在手术后HCG会比术前明显下降,一般会从术前的上千单位下降到几百单位,之后再继续跟踪7-10天,HCG基本上可降到正常;
2、药物治疗:
主要是用甲氨蝶呤药物肌肉注射,注射药物后的3天、7天,复查血HCG和彩超,观察HCG下降的情况,及异位妊娠的包块是否缩小。如果治疗有效,血HCG可缓慢下降,逐渐恢复正常,可能需要2-3周的时间,下降速度相对手术治疗较慢。
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备孕期间可以吃谷维素吗
赵彦
主任医师
妇科
备孕期间可以吃谷维素,一般不会产生不良影响,但如果对谷维素有过敏反应,不仅备孕期间,在任何时间都不建议吃。谷维素是阿魏酸与植物甾醇的结合物,属于水溶性维生素,可以调节自主神经及内分泌,改善植物神经功能。
在备孕期间出现严重的紧张、焦虑、失眠等植物神经紊乱的症状时,可在医生的建议下使用谷维素进行调理,缓解备孕期间紧张、焦虑的情绪,改善睡眠状态。还可以通过改善生活习惯、适量运动、调节心态等方式缓解,比如避免熬夜,早睡早起,每天进行适当的跑步、跳绳、游泳等体育锻炼。
备孕期间的女性、男性应注意营养搭配,保证营养均衡,可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,同时要戒烟戒酒,避免影响精子和卵子的质量。建议女性补充叶酸,对于预防新生儿神经管畸形有重要意义。
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怀孕左侧卵巢囊肿是什么意思
赵彦
主任医师
妇科
卵巢囊肿指的是在卵巢表面或者内部产生的含有液体的良性肿块,是女性生殖器官中比较常见的一种疾病。怀孕左侧卵巢囊肿,一般是指在怀孕时发现左侧卵巢存在良性肿块。
左侧卵巢囊肿一般属于良性病变,恶性几率较小,预后较好。如果在怀孕前没有检查出左侧卵巢囊肿,而在怀孕以后检查出左侧卵巢囊肿,一般多见于左侧卵巢妊娠黄体囊肿,是由妊娠滋养液细胞分泌的HCG刺激卵巢,而形成的妊娠黄体囊肿。一般持续到妊娠3个月左右的时候,就会自然萎缩、消失,不需要进行特殊处理。如果是在怀孕前已经存在左侧卵巢囊肿,则需要在怀孕期间定期复查,检查卵巢囊肿是否会随着孕周的增加而增大,同时应观察自身是否伴有腹痛、阴道流血等症状。如果自身没有不适症状,一般无需进行特殊处理。如果出现卵巢囊肿蒂扭转和巢囊肿自发破裂等, 导致女性出现腹部疼痛、阴道流血等症状,则需要及时进行手术治疗,终止妊娠,以确保生命安全。
怀孕后的女性应注意不要吃太多油炸、油腻的食物,尽量清淡饮食,应保持轻松、愉悦的心情,避免紧张、焦虑,以免加重病情。
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月经期雌二醇高说明什么
赵彦
主任医师
妇科
月经期雌二醇高,说明体内有内分泌紊乱的情况。内分泌紊乱可能和生理性因素有关,也可能和病理性因素有关。出现月经期雌二醇升高,建议及时就医,进一步完善相关检查,结合具体病史、检查结果进行综合分析,必要时遵医嘱给予对症治疗。
一、生理性因素:
1、排卵:
在女性月经周期中,雌二醇在排卵期和排卵后1周时,会有2个高峰,其他时间处于比较低的水平。如果月经期有排卵,也可能出现雌二醇升高,但一般是轻度升高;
2、生活影响:
长时间压力大、情绪异常、熬夜,以及过度减肥等引起卵巢内分泌功能紊乱,会出现雌激素水平升高,导致内分泌紊乱,造成月经期雌二醇高。
3、药物因素:
如果有病情需要服用雌二醇等激素类药物,用药不当,也可能影响血指标结果,出现内分泌紊乱,发生月经期雌二醇高。
二、病理性因素:
比如年轻 女性常见的多囊卵巢综合征,整个月经周期没有排卵,雌激素就会很不稳定,容易出现偏高,或者卵巢肿瘤等,也会导致月经期雌二醇升高。
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卵巢低回声考虑黄体什么意思
赵彦
主任医师
妇科
卵巢低回声考虑黄体,是女性在超声检查时的一种结果描述,可能是卵巢内提示有黄体或黄体囊肿。一般属于生理性改变,不用进行特殊处理,但需要定期复查。
女性在排卵后,围绕着卵细胞的卵泡壁会塌陷聚集,从而形成黄体,在这个阶段进行超声检查可能会有卵巢低回声。如果女性在排卵后受孕,形成的黄体会逐渐发育增大变成妊娠黄体,维持女性的早孕状态。如果没有怀孕,黄体会在排卵后逐渐退化萎缩,少数黄体会出现退化不全,形成黄体囊肿,也会在超声检查中提示卵巢低回声。黄体囊肿多数会在下次月经来潮前逐渐消失,一般不需要进行处理。
需要注意的是,个别黄体囊肿可能不会随着月经来潮而消失,形成病理性黄体囊肿,要定期复查密切关注。如果复查后黄体囊肿依旧存在,且引起不适症状,如腹痛、坠胀感等,建议遵医嘱进行相 关的药物、手术治疗。
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分泌物果冻状马上要排卵了吗
赵彦
主任医师
妇科
如果女性分泌物果冻状可能说明马上要排卵了,分泌物果冻状的发生与雌激素升高、宫颈松弛有关,而排卵是指成熟卵泡破裂,从卵泡壁脱落的次级卵母细胞连同透明带、放射冠,与卵泡液一起从卵巢排出的过程,分泌物果冻状是排卵前机体的一个生理现象。
如果女性体内雌激素水平升高,可使子宫腺体分泌增加,阴道的组织变得湿润,宫颈肥大、充血,从而产生白带增多的正常生理现象,并且在雌激素作用下,会出现生理性宫颈松弛,宫颈腺体会分泌大量黏液,呈透明状,并且拉丝度很高,所以表现为分泌物果冻状。因此,一般出现分泌物果冻状,可能提示即将出现排卵。
卵巢具有生殖功能与内分泌功能,且具有一定的周期,排卵期属于卵巢周期中的一个重要阶段,也是妊娠的重要过程。如果有妊娠计划的女性,可以采用LH检测试纸等方式,来判断排卵的具体时期,提高受孕率。
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陈旧性宫外孕包块能消吗
赵彦
主任医师
妇科
陈旧性宫外孕包块能自行消失,或经治疗后消失。陈旧性宫外孕包块,常见于输卵管破裂、输卵管流产,或者宫外孕停育后,妊娠组织、血块在局部未被完全排出或吸收,逐渐机化形成纤维包裹的包块。
部分陈旧性宫外孕包块体积较小,随着时间的推移,会被机体逐渐吸收而自行消失。但也有部分陈旧性宫外孕包块体积较大,经过较长的时间,仍然不能被机体完全吸收,无法自行消失。此时可以遵医嘱通过手术切除治疗,也可以使包块消失。一般建议在怀孕前,将陈旧性宫外孕包块彻底消除,保持输卵管通畅,可以有效预防宫外孕再次发生。
如果需要备孕,应禁烟酒,清淡饮食,均衡营养,适量运动,保持良好的体重。同时应避免熬夜,避免心理压力过大,避免劳累,保持愉悦心情,规律性生活,可以有效增加成功怀孕的几率。
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宫颈后唇低回声什么意思
赵彦
主任医师
妇科
宫颈后唇有低回声结节一般是经过超声检查的结果,可能是宫颈肌瘤、宫颈囊肿所导致,建议及时去医院进行相关检查,并遵医嘱进行及时治疗。
1、宫颈肌瘤:
通常是生育年龄女性常见的良性肿瘤,可大可小,可以长在子宫体、子宫颈、子宫旁等部位,检查的方式主要是依靠超声,由于生长速度较慢,定期检查观察生长速度即可。如果出现宫颈肌瘤生长过快,可能会压迫直肠而引起排便异常等症状,此时宫颈形态可能发生改变,如后唇变得粗大且肥厚,这时建议做手术切除;
2、宫颈囊肿:
通常与慢性宫颈炎有关,在宫颈慢性炎症愈合过程中,由于新生鳞状上皮覆盖宫颈腺导管,从而阻碍腺体分泌物排出,使分泌物潴留在腺腔中而形成囊肿,在进行超声检查时,可能会出现宫颈后唇低回声的现象,一般属于生理性变化,不需要进行特殊的治疗。
如果B超 检测宫颈后唇有低回声结节,建议进一步的明确诊断,如进行诊断性刮宫等,在医生的指导下采取正确的处理方法,避免造成不良的后果。
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