吴燕的科普
宫缩是什么感觉和反应
吴燕
主任医师
妇科
宫缩是子宫收缩,通常在不同时间对宫缩的感觉和反应不同,比如正常月经期由于要排除积血,子宫会发生宫缩,有些人会表现为下腹坠痛,而有些人则无明确反应。其它情况下也会出现宫缩,比如妊娠中期出现子宫收缩,患者可以在腹部摸到子宫一阵阵发硬,但没有任何痛感,也是正常表现。
而妊娠晚期宫缩则较明显,有些人仅表现为腹部发紧或腰酸,并没有腹痛的感觉,都是正常表现。只有当临产以后出现规律的宫缩才会有明确痛感,某些人以腰酸为主,而某些人则会伴随宫缩出现明显腹痛,与来月经不同,通常随着宫缩强弱不同感觉也各不相同。由于每个人痛感不同,所以对宫缩的忍耐力也各不相同。
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盆腔积液需要用药吗
吴燕
主任医师
妇科
盆腔积液是否需要用药应根据情况来判断,具体如下:
1、正常现象:通常在正常情况下,盆腹腔内有大量的肠管,肠管要行使其功能,包括蠕动的功能,在肠间当中会有一定量的液体来使肠道润滑,避免肠管粘连,润滑液在站立的时候会积存于盆腔,产生一定量的盆腔积液,可见盆腔积液是正常的,特别是在排卵以及月经以后,由于卵泡液和少量的经血,可以导致积液增多,这种情况下无需使用药物,因为是正常的体液,无需特别处理;
2、病理现象:只有当盆腔积液量比较多时,才要考虑病理的情况,如果是中等量以上的盆腔积液,要注意有无盆腔的炎症,特别是结核性腹膜炎,如果有结核性腹膜炎则需要选择抗痨药物来进行治疗,盆腔的肿瘤,以及肠道的肿瘤,也可以导致腹水,这种盆腔积液则应根据肿瘤的情况选择手术治疗。
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霉菌性阴道炎怎么得的,平常要注意什么
吴燕
主任医师
妇科
霉菌性阴道炎的正确叫法为外阴阴道假丝酵母菌病。霉菌可以广泛存在于自然界,也可以存在于正常女性的阴道,正常情况下,阴道内有大量乳酸菌,可以抑制霉菌。
而如果乳酸菌减少,霉菌就可以发作,任何原因导致乳酸菌减少,都可以导致外阴阴道假丝酵母菌病。
使用广谱抗生素是导致外阴阴道假丝酵母菌病的重要原因,有些地区特别是有些人经常滥用广谱抗生素,滥用广谱抗生素的后果就是导致菌群失调,这是外阴阴道假丝酵母菌病的重要原因。
另外,妊娠以后,阴道糖原增多,也容易发生外阴阴道假丝酵母菌病,还有在口服避孕药等情况下,也有类似的情况。
性生活可以传播外阴阴道假丝酵母菌病的,抵抗力低下或者使用某些药物,比如化疗药、免疫抑制剂等,也容易造成外阴阴道假丝酵母菌病的发生。
平时不注意卫生,内裤不晒,或者卫生用品长期放在阴暗潮湿的地方,也容易导致阴道炎的发生。所以,阴道炎发生的原因很多,必须避免,特别是不要滥用广谱抗生素。
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子宫全切后为什么有分泌物还有腥臭味
吴燕
主任医师
妇科
子宫全切后仍存在阴道分泌物,伴有腥臭味,可能是阴道内存在脱落的上皮细胞、代谢产物、凋亡的细菌等物质,共同构成了阴道的分泌物,合并有感染现象。通常是厌氧菌代谢产物引起的腥臭味,提示阴道断端感染或阴道感染。
1、阴道断端感染:
阴道断端感染比较多见,例如患者子宫全切时间较短、缝合线没有吸收完,此时进行性生活或者有侵入性损伤,易引起阴道断端感染,同时伴随少量阴道出血症状。通过检查会发现断端充血明显,甚至存在肉芽,白带呈脓性,有腥臭味;
2、阴道感染:
如果患者子宫全切时间较长,超过3个月,阴道断端完全愈合,但分泌物存在腥臭味,说明患者阴道内可能存在感染,例如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎等。
如果子宫全切患者阴道分泌物存在明显的腥臭味,应及时就诊进行治疗。如果是由于阴道感染导致,患者可以根据致病微生物使用对应的抗生素进行治疗,常用的有甲硝唑、克霉唑、阿莫西林、左氧氟沙星等。如果与阴道断端感染有关,患者要清除断端肉芽以及异物,再给予冲洗、药物治疗,才能去掉腥臭味。
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换水土一般月经推迟会多久
吴燕
主任医师
妇科
换水土指更换居住环境,更换居住环境后月经推迟多久没有具体时间,因为每个人的身体状态不同,适应能力也不同。部分人月经会推迟2-3个月,部分人的月经也可能不受影响。
每个地方的温度、湿度不同,饮食习惯也不同,比如北方寒冷干燥、南方潮湿燥热。一旦发生环境变化,对月经周期会造成影响。而且北方饮食相对比较咸,南方饮食清淡一些,而四川、湖南一带饮食偏辣。所以,在某一个地方生存久了,身体机能已经适合于这个地方的饮食习惯以及生活环境,当更换另一种生活环境时,饮食也随之发生变化,这些变化都会对内分泌造成一定影响,进而影响到月经。而且新到一个环境后心理也会发生变化,比如对人际关系的担忧,对饮食不习惯的焦虑等,都会影响月经。
所以更换环境之后,如果在新的环境长时间生存使月经受到了影响,建议可 以就地治疗。如果是短时间的出差,半个月左右又回到原来生活的地方,暂时不用处理,回到原来生活的地方之后月经会恢复正常。但需要注意的是,如果是夫妻双方都到新的环境生活,并且有正常性生活,没有采取避孕措施时,一旦月经推迟应先排除怀孕的可能性。
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宫颈癌能治愈吗
吴燕
主任医师
妇科
宫颈癌能否治愈,主要和发现宫颈癌的分期有关,如果是早期宫颈癌多数有治愈的可能,对于中晚期的宫颈癌治愈率就会下降很多,但是可以延长生存期,宫颈癌早发现、早治疗可提高治愈率。
1、早期宫颈癌:
早期宫颈癌大多数有治愈的可能,因为早期的宫颈癌还没有转移或扩散的情况,进行系统化的治疗后,宫颈癌可能不会复发,也就算是治愈了。治疗方法可以用手术治疗或放射治疗,早期宫颈癌首选手术治疗,术后要根据病理选择是否加化放疗。放射治疗就是用适当的放射剂量既可以达到消灭肿瘤的目的,又可以保护组织和器官的正常,放射治疗适用于有手术禁忌的早期患者,也适用于手术后的补充治疗,还适用于晚期不能手术的患者;
2、晚期宫颈癌:
晚期的宫颈癌已经出现转移,治愈率较早期明显下降。晚期宫颈癌扩散的面积已经比较大了,通常选择放 疗和化疗,尽力控制病情的发展,减少患者痛苦。对于宫颈癌晚期患者的治疗方式和治疗效果都和患者的身体状况有关,所以患者应该调理好自己的身体,增强自身的免疫力,才能更好地增强对疾病的抵抗力。
对于宫颈癌患者日常要补充足够的营养,保持健康科学的生活方式以及良好的生活习惯,积极配合医生的治疗,不要给自己过多的压力或者有消极的情绪,应保持良好的心态,才有利于病情的治疗。
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月经没来小腹痛是怎么回事
吴燕
主任医师
妇科
月经没来是出现了停经,如果停经后出现腹痛要了解其原因,特别是要除外有无宫外孕或者感染的情况。停经以及停经以后少量出血伴有腹疼,常是宫外孕典型的临床表现。而如果没有到来月经的日子就出现下腹疼,还要注意白带是否有改变。如果白带量增多、呈水样、拉丝比较长,又正值排卵期,那么这种腹痛常是排卵痛,2-3天可以缓解。如果不是在排卵期,要注意是否存在盆腔的炎症以及盆腔的肿物扭转等现象。所以一旦出现这种情况应该及时就诊,进行妇科检查,了解腹痛的原因。
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导致月经推迟的原因有哪些
吴燕
主任医师
妇科
导致月经推迟的原因有很多,比如精神紧张、环境改变、劳累等,可以导致下丘脑-垂体-卵巢功能异常,这时可以出现月经推迟的现象。另外怀孕本身可以造成停经,某些卵巢囊肿会影响到卵巢功能,也会出现月经推迟的现象。如果自身卵巢功能减退,会出现月经推迟乃至闭经。某些月经病,比如多囊卵巢综合征,也会出现月经推迟的现象。另外某些药物,如抗精神病药、激素免疫抑制剂或者化疗药等,都可能会导致月经推迟,可见导致月经推迟的原因多种多样。
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大姨妈来三天就没了正常吗
吴燕
主任医师
妇科
月经来了三天就没了,要看既往的月经情况。既往月经周期是什么,经期应该又是多长,月经量是多少,通过判断月经周期、月经的时间,以及月经量来判断是否正常。如果是正常的月经周期和该来的日子,出现月经突然变少,要警惕怀孕的可能,部分怀孕的病人可以出现到月经期时出现少量出血,这是正常的表现。这时候要进行尿检,了解是否存在尿HCG的阳性,如果是怀孕了,就要根据怀孕的情况来处理。另外,在月经前如果经历着凉或者是精神刺激、精神过度紧张,或者是严重的感冒、严重的疾病等,也可以导致月经突然没了。出现这种情况,当然也要首先除外器质性病,如果没有器质性病,可能病因就是因为突然的刺激导致。另外,机体的疾病也可以导致月经突然时间变短、月经量变少,需要进行激素的测定来了解机体的状态。总之,出现这种情况不要掉以轻心,应该进行系统的检查。
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频繁来月经是什么原因
吴燕
主任医师
妇科
频繁来月经与卵巢功能异常有关,影响卵巢功能的因素很多,分为以下两类:
1、功能性因素:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致;
2、器质性因素:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉,以及某些功能性卵巢肿物、女性生殖器官恶性肿瘤。
正常情况下,下丘脑-垂体-卵巢轴会分泌一定量激素,此时月经周期、经期、经量有一定规律。某些人月经周期比较短,出现频繁月经来潮要看其规律、时间长短。正常的月经周期在21-35天,平均28天。如果频率低于21天,常被称为月经周期缩短,与卵巢功能有关。
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