睡觉不枕枕头并不是有好处的一件事情，限于特殊疾病如强直性脊柱炎的病人，为了防止脊柱进一步畸形，建议病人睡觉时根本不要枕枕头。但对于正常人来讲，选择适合自己的、合适高度的枕头非常重要。因为人随着年龄增长以及伏案工作时间延长，现在长时间的看手机，又不注意身体锻炼，往往合并由颈椎疾病和颈椎问题的病人会比较多，主要表现是颈部疼痛、肌肉痉挛长期无法缓解。 有时之所以不想枕枕头，是因为枕枕头睡了一觉以后，脖子疼痛反而会加重。最好的方式是减少伏案工作、看手机和久坐时间，尽量多加强颈背部肌肉锻炼，如游泳、小燕飞、5点支撑，在该基础之上，再去选择适合自己高度的枕头，往往需要去进行尝试，来看哪个高度的枕头在睡醒一觉以后，并不增加颈部症状和疲劳感。

背痛的原因多种多样，从内科的心肌梗死到骨科的筋膜炎，甚至于腰椎骨折，都有可能出现背痛。但是从医生的角度来讲，关键是要区分背痛的原因。要看疼痛部位、性质，还有与运动之间的关系。如果疼痛点非常局限，可以非常清楚地说清部位，用手按一按疼痛的部位，再按也很疼痛，而其它的点并没有明显疼痛，疼痛性质非常尖锐，而不是隐隐约约的酸痛感觉。如果疼痛和运动有非常明确的关系，如某一个体位下会引起疼痛明显加重，如果出现以上这些情况，位置明确、压痛局限，性质锐利与运动相关，更倾向于是骨科疾病引起的疼痛。如果部位不明确，非常隐匿，恐怕就要考虑是不是内科或其它问题。

从一个治疗骨折的西医医生来讲，我们并没有特意的研究骨折的病人在骨折以后不能吃什么，但如果各位相信中医的理论的话，可以按照中医医生的医嘱来忌食一些食物，比如说像辛辣的或者发物，总有这些说法，我们并不认为这种说法是错误的，您可以按照这个医嘱去做。总体来讲骨折的病人如果您进行了手术治疗的话，我们认为手术以后的头两三天其实是一个代谢的一个不平衡的时间，也就是说在这个时间您处在一个负氮平衡的阶段，经常有人会说我骨折完了以后是不是马上就要吃一些鸡蛋，吃一些高蛋白的物质赶紧去补一补，这种补一定要在您做完手术或者严重的创伤以后两三天以后再进行，否则在这个急性的时间您吃进去再多的蛋白质也会从肾脏排出去，这时候只能增加您肾脏的负担。因此我们并不强调骨折病人一定不能吃什么，但是您可以遵循中医医生的医嘱来进行。

麻木是人体的一种感觉异常，感觉异常在很多情况下都会造成，主要是神经的问题。对于脚麻来讲，它已经是肢体末端的这种麻木了，总体来讲就是神经功能的异常所造成的，而神经功能异常会有很多原因引起，比如广泛性的神经病变像糖尿病病人的终末的神经病变，这种会引起脚的麻木，还有一些特殊的神经病病变。除此以外，神经的压迫也会造成，比如说在膝关节周围的腓总神经压迫，会造成脚背外侧的麻木，或者是腰椎间盘突出或者腰椎的疾病压迫了支配足部的神经根，也会引起麻木。 所以当您出现脚麻的时候，如果您来看病，我们会先问您，您是一只脚麻还是两只脚麻，那如果你两只脚都麻而且程度类似的话，那多半有可能是一个比较高位的问题或者是一个系统性的问题，那你恐怕就需要具体问题具体分析，到底是去看内分泌科还是去看神经内科。当然如果您是一个单侧肢体的麻木又有明确的这种局限性，并且伴有肌肉力量异常的，那恐怕就是我们骨科的疾病了，凡是遇到脚麻一定要找医生看一下，我们会告诉您，您到哪个科就诊更加合适。

临床上最常见的原因就是跟痛症，是足跟部的筋膜和软组织的一种无菌性的炎症。它是一个自限性的疾病，多数在半年到九个月会自己好转，当然您也是需要来医院进行治疗，这样可以缓解您的疼痛，但是也不能除外其他的原因，因为脚后跟疼的病因还是很复杂的，也许您也会有痛风，也许会有跖腱膜炎或者其他的状况，所以还是要来医院处理一下。如果您诊断了跟痛症的话，从治疗上一般就是以下几点，首先是避免对疼痛局部的物理刺激，比如你可以穿软底的鞋或者带足跟的护垫来对局部进行保护，然后在这种避免物理刺激的基础上可以先用口服或者外用的药物局部增加理疗来看看是否有好转，如果仍然不能好转的话也可以采用封闭或者其他的方式，如果前面的方式都用完了，您仍然没有好转，也有个别的病人是需要进行骨赘切除或者局部的手术治疗的，但是所有的治疗都要循序渐进的进行，而不是一上来就进行有创的治疗有创的治疗，都要是再无转创治疗无效的基础之上再进一步应用。

首先跟大家强调的是关节镜检查已经不是检查了，关节镜检查其实是手术，需要在手术室严格无菌和麻醉的情况下去进行。关节镜检查其实是把大概直径在4mm左右的镜头通过膝关节周围做得很小的5mm左右的切口深入到关节腔内，对关节腔结构进行检查的过程。 所以进行检查疼不疼其实是手术麻醉的概念，就看应用了什么样的麻醉方式。在多数情况下，进行膝关节镜检查手术时，给病人应用的是腰麻或椎管内麻醉的方式，这样麻醉效果比较确实，术中可以应用止血带，而且同时也可以实现比较良好的肌肉松弛。 临床上有时也会对比较轻的膝关节损伤，如单纯的镜检游离体或单纯的半月板部分切除的手术，在某些情况下开展局部麻醉的方式，把局麻药直接打在皮肤周围和关节腔内，进行膝关节镜的检查。任何一种麻醉方式都有优缺点。腰麻同样也有优点，如手术以后不需要很长时间的恢复，可以很早下地。因此，膝关节镜检查手术需要用什么样的方式来进行麻醉，要根据病损性质，由麻醉医生来决定。

崴脚肿了，可能只是单纯的软组织损伤，但也有可能伤到了骨头。骨头损伤可分为骨骼结构没有改变的骨挫伤、韧带附着处的撕脱性骨折，以及踝关节骨折等情况。 崴脚后，可单纯导致踝关节周围的韧带、肌腱或者其他软组织的损伤，引起脚肿的症状，也可能合并有局部的骨折，引起脚肿。若患者崴脚后，出现较严重的软组织损伤，可引起剧烈的疼痛和局部肿胀，如果疼痛点局限在韧带或者肌腱走行的位置，提示软组织损伤的可能性较大，则可能不会伤到骨头。但如果患者如果出现明显的肢体结构异常，提示可能出现了骨折，此时可能伤到骨头，建议及时就医，通过X线检查等影像学检查，判断是否存在骨骼的损伤。 崴脚肿了引起急性踝关节扭伤后，建议及时进行冰敷，可以迅速地控制肿胀，同时避免进行过多的行走，可利用附近物品进行固定制动后，再迅速至医院诊治。需要注意，X光片显示阴性，不代表一定没有骨折，部分微小的骨挫伤或者是细小的骨折，可能要通过核磁才能明确诊断。但较小的骨损伤，可同样按照韧带损伤的处理原则，进行治疗。

骨折在教科书上的定义就是骨的完整性破坏或者连续性中断，其实这个定义是非常非常严格的，也就是说骨折千差万别，小孩把骨头摔断了，只有一边断掉，另一边是连续的，这也叫骨折；老年人摔了一个屁墩，把这个腰椎轻轻的有一点点压缩，这也叫骨折；如果您遇到了交通事故，流血开放的整个一个肢体的骨头摔得粉粉碎、稀巴烂，这也叫骨折，在临床的定义上这都叫骨折，甚至于在某些情况下您这个骨头根本就没有断，您只是做了一个核磁共振，发现在骨质里面的这些像蜂窝一样的小梁结构有水肿和局部的断裂，我们也可以在严格意义上把它叫做骨折。所以骨折是一个非常宽泛的定义，但总体上来讲它都是影响了您这块骨头支撑身体重量的这个支架作用。也就是说要么它在形态上发生改变了，要么它在局部的微结构上发生改变，而不能支持您身体的整个的重量和对抗肌肉的力量，这就都叫骨折。

小胳膊里边是老百姓的俗称，解剖上叫前臂内侧疼痛，前臂内侧疼痛往往是骨科疾病，因此，要看疼痛具体的部位，是否合并有麻木。如果疼痛部位局限在前臂内侧，并且与手腕用力、活动有明确关系，往往提示是前臂肌肉的局部问题，如肌肉拉伤或肌腱炎症。但如果疼痛和手部的动作和用力没有明确关系，又持续性存在，同时还伴有局部皮肤麻木，很有可能是周围神经的问题。 支配前臂内侧的神经一部分，从周围神经来讲是尺神经，但是从颈椎来讲，有可能是由于颈椎间盘突出造成颈部周围神经压迫引起症状。因此，如果出现前臂内侧疼痛，同时伴有麻木，手的握持力量下降，一定要注意是否有颈椎病的可能性，以及尺神经卡压的可能性和风险。以上这些问题都可以鉴别诊断和解决，可以放心来骨科就诊。

如果结痂指的是在X光片上所能看出来的骨痂，就是已经发生了肋骨骨折，而不是肋软骨骨折，因为肋软骨在X光片上不显影，肋软骨骨折只有在照完X光片以后确认没有肋骨骨折，而疼痛位置又发生在软骨部位，才能怀疑是不是有肋软骨骨折。肋软骨骨折往往在彩超和核磁上才能进行诊断，而由于是软骨，其实在治疗上和软组织损伤的处理比较接近。 肋软骨属于胸壁结构，可以把它归为胸壁损伤。胸壁损伤往往有一定特殊性，因为人不能不呼吸，不呼吸就不能活下去，所以胸廓损伤不能除外继续呼吸运动，在有呼吸运动的情况下，胸廓疼痛可能会比其它软组织损伤恢复的慢。 在临床上见到肋骨骨折、肋软骨骨折、胸壁软组织损伤的病人，疼痛持续超过1个月以上也非常正常，这是由于胸廓必须运动的特点而存在。因此，如果有了肋软骨骨折，请稍微有耐心，一定会比其它软组织损伤恢复的时间更长。