周景儒的科普
海绵状血管畸形严重吗?
周景儒
主任医师
神经外科
海绵状血管畸形是颅内血管畸形的一种,兼有扩张和浸润的这种生长特点,特别是在婴幼儿时期。到成年以后,海绵状血管畸形变化就不是特别大。对于这种海绵状血管畸形最主要的有可能引起出血或者是癫痫,所以说一旦发现海绵状血管畸形,海绵状血管畸形又位于非重要功能区,一定要尽早、积极的进行处理。
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2023-12-26
颈动脉狭窄内膜剥脱手术时间需要多长?
周景儒
主任医师
神经外科
对于颈内动脉狭窄的内膜剥脱术来讲,我们所说的手术时间其实是和患者家属想的实际上是不同的,其实真正的做颈内动脉狭窄内膜剥脱的时候,在从上阻断夹开始到阻断夹结束,对于经验丰富的手术医师而言,可能大约就在15分钟左右的时间,然而这不是我们所说的全部的手术时间,全部的手术时间其实包括了麻醉,包括了切皮,包括了剥脱,包括了关皮这一段的时间,大约在一个小时左右。
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2023-12-24
动静脉畸形与动静脉瘘的区别
周景儒
主任医师
神经外科
动静脉瘘,我们说就是从字面上理解,是有瘘口,其实就是动脉血直接的进入到静脉当中去,而动静脉畸形是指动脉血经过畸形血管团到达了静脉,二者之间真正的差异就在于少了一个畸形血管团,这就是二者之间的最主要的区别。
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2023-12-20
脑出血会睁眼但不理人,会流泪,算有意识吗
周景儒
主任医师
神经外科
脑出血的患者会睁眼、 流泪, 但不理人,是否算有意识,要从两方面来看这个问题,具体如下: 1、算:如果这类脑出血的患者处于急性期,刚刚脑出血,出血量很大,意识不好。 经过 保守治疗或者是手术治疗以后,在这种情况下查体的时候看到患者能够睁眼、 流泪 ,但是不能够理人,这类患者有可能是在恢复期当中,有可能是逐渐地意识在恢复过程当中的一类人群; 2、不算:如果这一类患者是在脑出血以后,过了急性期,在恢复期过程当中,已经过了一段时间,比如三个月以后或者是半年以后,患者还是能够睁眼、流泪,没有交流,不能进行握手以及其他的动作。这类的患者不能算有意识的情况,这也就是平常所说的睁眼昏迷,也就是植物生存的状态。
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2023-12-04
脑出血病人颅内压高怎么缓解
周景儒
主任医师
神经外科
脑出血病人颅内压高,从两个方面来考虑,第一个是由于不同种的原因出现了脑部血管的破裂,最后引起了脑出血了。第二是不能手术或者手术后出现了颅内压增高症状的病人。 1、脑血管破裂:病人出现颅内压增高,对于这种情况,首先要看病人适不适合去病因的治疗,也就是能不能够把出血的血肿通过手术取出,病人的颅内压就降低了; 2、不能手术、手术后出现脑水肿:不能够进行手术治疗,或手术治疗以后出现脑水肿的这种颅内压增高的病人,要进行药物的控制,就包括脱水降颅压,对于脱水药物的应用,就包括常用的甘露醇、甘油果糖、速尿(呋塞米)。对于甘露醇的应用要小心,对于肾脏功能的损害。对于肾脏功能不好的病人,在这个期间出现肾脏功能不好的病人,甘露醇在应用的时候要慎用,或者是酌情应用。对于这个甘油果糖的应用以及呋塞米的应用,都要有适应证的选择。
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2023-11-27
海绵状血管畸形的症状
周景儒
主任医师
神经外科
海绵状血管畸形是颅内动静脉畸形当中的一种,如果一旦出血就会引起相应的症状,比如说头疼、头晕、呕吐,如果位于重要的功能区,海绵状血管畸形到一定体积的时候会引起相应功能区的神经功能症状,比如说有可能引起肢体的活动不利,说话不利索,还会引起癫痫、肢体抽搐等这些症状。
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2023-11-26
伽马刀治疗海绵状血管瘤效果怎么样
周景儒
主任医师
神经外科
伽玛刀治疗海绵状血管瘤,肯定有效果,但是对于伽玛刀治疗的海绵状血管瘤,患者血管闭塞的情况如何,到现在为止还没有大宗的病例统计。对于海绵状血管瘤的治疗,伽玛刀治疗是其中的治疗手段,有效。 对于哪些部位的海绵状血管瘤可以选择伽玛刀的治疗,主要有以下三种,分别是手术难以达到、有可能会经过手术治疗以后出现严重并发症、应用伽玛刀治疗海绵状血管瘤的时候,位置比较深比如位于脑干上、丘脑附近等部位的海绵状血管瘤。 对于伽玛刀治疗海绵状血管瘤,效果有效,但是效果到哪种程度,到现在还没有特别多的病例进行统计。
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2023-11-17
什么是动静脉畸形?
周景儒
主任医师
神经外科
动静脉畸形是颅内血管畸形的一种,属于是胚胎时期,血管发育就出现了异常,最后形成了动脉血直接通过畸形血管团到了静脉,而没有像正常的情况下通过毛细血管床进入静脉,这种情况就是动静脉畸形。
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2023-11-10
为什么脑出血的病人脸很凉
周景儒
主任医师
神经外科
脑出血的病人的症状包括了很多种,可分为两大类,即运动异常、感觉异常。若脑出血的病人感觉脸很凉,可能是由于感觉异常所致。 脑出血的病人的感觉异常包括了痛、温觉障碍。此类病人可能是在丘脑等部位出现损害,从而导致感觉异常。在临床中多数脑出血的病人会出现感觉障碍,比如偏瘫、失语、感觉障碍等。 但脑出血的病人出现感觉障碍时,经过积极治疗后,大部分会慢慢好转。此时对此类病人的治疗包括后期的治疗模式、康复治疗,上述治疗都可能使脑出血出现感觉障碍的病人得到一定恢复。 因此,脑出血病人觉得脸部发凉,大部分人是因为感觉障碍。而随着出血吸收、经过积极治疗后,有一部分的脑出血病人的感觉障碍能逐渐好转。
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2023-11-06
脑出血术后偏瘫能恢复吗
周景儒
主任医师
神经外科
脑出血术后偏瘫能恢复,因此脑出血的病人要有信心。但不是全部的脑出血的病人的偏瘫都能恢复,脑出血的病人术后出现偏瘫是否能恢复包括好多种因素。 脑出血的出血部位在哪很重要,若脑出血病人的偏瘫是因为出血以后压迫所引起,此时将脑出血手术做完以后,压迫症状解除后,脑出血病人的偏瘫症状会逐渐好转。 此外,若脑出血的病人的出血部位,正好破坏运动功能区域,则此类病人恢复起来相对较困难。但现在医疗飞速发展与进步后,康复器械以及理念的更新与变化,给脑出血术后偏瘫的病人带来福音。 此外,无论是对脑出血术后偏瘫的病人、此类病人家属、医生、护士,理念一定要跟上。脑出血术后偏瘫的病人要快速康复、尽早康复、积极康复。遵循上述事项的部分脑出血术后偏瘫的病人,能从偏瘫中恢复,并步入到正常工作行列中。
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2023-11-06