俗称的肚子中间疼，称为脐周痛。从解剖部位来说，脐周属于小肠区域，但是由于人体内脏神经定位并不非常准确，所以位于上腹部器官，比如胃、十二指肠、肝脏、胆囊，也可以反映脐周疼痛；下腹部器官，像妇科器官卵巢、输卵管；泌尿科膀胱、前列腺，也可以反映脐周疼痛。 另外疼痛也一定要结合诱发因素，比如脐周绞痛发作前有没有受凉、吃东西吃得不好或者饮食不太干净。也可以看有没有伴随其他症状，比如吃东西吃的不好，同时又伴随恶心、呕吐、腹泻，如果出现这样疼痛，大多数考虑急性胃肠道炎症； 还看有没有伴随放射性疼痛，比如疼痛向会阴部或者生殖器放射，或者向后背部放射。诊断需要结合临床查体、实验室和影像学检查，明确脐周疼痛病因。

术后吃什么伤口愈合快，是我们非常关心的问题，因为伤口愈合是整个手术以后恢复中一个重要环节，建议多摄入富含蛋白质、热量充足的食物，维生素和矿物质也应该适当摄入。也就是既要补丰富蛋白质，其他物质也应该适量补充，既要专，又要全。实际上伤口的愈合恢复跟身体整体的恢复密切不可分。身体受到创伤，应激情况下，大多数是分解代谢，在逐渐恢复过程中，需要一些能量物质补充，否则分解代谢就会使人瘦掉好多斤，不可能有非常好的切口愈合情况。这时候给予一些营养物质，包括肠内营养或者膳食营养，补充代谢不足，进入到炎症消退后，需要适当增加摄入，身体已经恢复到合成代谢，再增加一些原料和底物，身体就更能够让伤口恢复更快。

虽然谈到右下腹疼痛往往会想到阑尾炎，但其实不完全是这样。右下腹器官包括阑尾、盲肠，跟它有关的类似疼痛，比如肠系膜淋巴结，如果出现在年轻人、小孩，有可能因为病毒感染出现肠系膜淋巴结炎，也可以表现为右下腹疼痛。 还有其他器官疾病，比如妇科输卵管炎症，或者卵巢病变，比如卵巢黄体破裂、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿扭转，也可以表现为右下腹疼痛。 还有一部分，比如泌尿系结石，也可以表现为右下腹疼痛。虽然右下腹疼痛更多见于阑尾炎，从外科来讲，其病因相对来讲非常复杂。 单纯疼痛，并不能够完全抓出病因，需要结合疼痛性质，比如突发疼痛之前，有没有其他部位疼痛。 典型阑尾炎，在初始发作的时候，表现实际上是腹部或者脐周疼痛，逐渐定位到右下腹疼痛，输尿管结石可能是右腰部疼痛，伴随右下腹疼痛，叫做伴随症状。 阑尾炎也可能会出现消化道其他伴随症状，比如说恶心、呕吐，甚至有的病人也会有腹泻或者排空症状，炎症比较重的时候，也伴随腹胀情况。 除这种诱发因素、伴随症状外，查体也非常重要，比如腹肌有没有紧张，判断是不是出现细菌炎症或者化学性炎症引起腹膜炎表现，有没有伴随发烧；还需要结合化验检查，白细胞有没有升高；还有影像学检查，比如B超、CT检查，判断右下腹疼痛的准确病因。

患者对于肠息肉的恐惧来源于对于大肠癌的恐惧，但并不是所有息肉都是恶性肿瘤。息肉是一个描述性的词汇，指肠道内鼓出来的东西。肠息肉可以是炎症性息肉，由于肠道炎症刺激引起的增生，这种息肉恶性变机会非常微小，经过息肉电切，或者做肠镜的时候夹掉，应该对生存不会有明显影响。第二种息肉称为腺瘤性息肉，或者结肠腺瘤，这种息肉是由于在炎症刺激下，或者身体里基因变化情况下，出现细胞的增殖性表现，这种息肉经过不断地增殖，可能会出现癌变可能性，但是通过息肉电切、肠镜定期随访，这部分病人也可以做到长期生存。

腹腔镜是从上世纪80-90年代之后逐渐出现的外科技术。这个技术是通过建立腹腔气腹，也就是在肚子上打个小孔，把气体灌进去之后肚子膨起来，建造一个空间后，通过监视器进行腹腔内的操作和检查。其作用目前主要几个方面，一方面进行腹腔镜下手术治疗，包括腹腔镜胆囊切除、阑尾切除，甚至腹腔镜胃手术、肠道手术等，也就是腹腔里所有脏器手术，几乎都可以通过腹腔镜完成。第二方面就是腹腔镜检查，腹腔镜在肿瘤分期方面也发挥重要作用，通过目前影像学检查和实验室检查，无论是胃癌、肠癌，15%-25%左右病人在手术前是不能发现腹腔里的种植转移。腹腔种植转移对于病人预后和准确分期判断非常重要，通过腹腔镜放大作用，探查腹腔里面有没有种植转移，准确地为病人进行分期。

怀孕患者甲状腺素水平偏高，实际大多数情况下是由于怀孕期间胎儿生理需求增加，所以相当于一个甲状腺养两个人，这时候生理性升高对胎儿没有什么太大影响。因此，轻度甲状腺素水平增高对孕妇、胎儿没有太大影响，如果明显甲状腺素水平升高，同时伴有TSH明显下降，同时有甲亢，也就是出现吃的很多、容易激动、体重下降、排便增多等类似于甲亢的症状，需要到内分泌科进行详细的检查和咨询治疗。

减重手术一般分为四类，包括可调节式束带手术，还有胃减容手术或者叫作袖状胃切除手术，第三类叫胃旁路手术，第四类叫作胃内水囊手术。减重手术是指通过外科手段，减少消化道吸收面积，使患者体重减少的外科操作。这四种手术各有优缺点，目前来讲可调节式束带手术，由于减重效果容易反弹，且维持时间不是特别好，目前来讲在国内应用相对比较少；而胃内水囊手术是可逆的，但减重效果并不是非常理想，虽然相对来讲比较可控，且安全性也非常好，但是在国内并没有广泛地开展。应用最多的是袖状胃切除手术，也就是胃减容手术和胃旁路手术。胃减容手术要减去正常胃容积80%左右，能够在手术以后1年之内减去60%-70%左右多余体重，是应用相对比较广泛的减重手术方式。

甲状腺癌治疗可以只进行单叶甲状腺切除。甲状腺手术治疗是甲状腺癌治疗里面非常重要的方面，手术方式主要包括甲状腺腺叶单叶切除、单叶切除加上中央组淋巴结清扫，还有一部分需要进行甲状腺全切除，一部分在全切除基础上进行颈部淋巴结清扫。对于年轻病人，局限于单叶、单个结节，结节＜4cm，没有出现甲状腺包膜侵犯，没有淋巴结肿大，可以进行单叶甲状腺切除，术后辅以内分泌治疗就可以。

促甲状腺激素是腺垂体分泌的一种内分泌激素，主要有几个方面作用，一个方面是促进甲状腺细胞的增殖，还可以调控甲状腺血液供应，调控甲状腺组织分泌甲状腺激素。 促甲状腺激素受两方面调控，由于下丘脑促甲状腺激素释放激素调控，这是上游信号，调控甲状腺功能，同时也会接受甲状腺所分泌的甲状腺激素的负反馈调控。甲状腺分泌激素相当高，也会抑制垂体继续分泌促甲状腺激素。 因此，下丘脑-垂体和甲状腺疾病都可能影响TSH，即促甲状腺激素水平变化； 同时TSH水平变化也可以反映下丘脑、腺垂体、甲状腺功能。比如甲状腺功能低下的时候，甲状腺素水平比较低，这时候下丘脑就可以分泌更多激素给腺垂体，腺垂体分泌TSH水平就会升高，所以TSH水平如果比较高，可以反映甲状腺功能低下状态。 如果甲状腺功能亢进，也就是甲状腺素水平非常高，反馈抑制TSH，TSH水平比较低。 做甲状腺癌手术后内分泌治疗的时候，人为给予外源性甲状腺激素，这时候体内甲状腺素水平升高，抑制腺垂体分泌TSH，减少TSH对甲状腺腺细胞增殖作用，起到抑制肿瘤作用。

肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，它的症状多种多样。肠癌早期，常没有特异性症状。由于肠癌生物学特性不同，右半结肠肿瘤临床特点是更容易出现肿块型肿瘤，临床表现多见于贫血、乏力、消耗症状，很少出现由于梗阻引起的腹痛表现。左半结肠，就是降结肠、乙状结肠，这一部分靠近消化道末端的肠道，由于人体粪便到这个位置的时候，相对比较黏稠，而肿瘤的生物学特性更容易生长形成狭窄型，就是缩窄型肿瘤，肿瘤并不是特别大，但更容易出现腹痛、排便习惯改变、类似于肠梗阻或者便血、不完全性肠梗阻表现。总的来讲左下腹的疼痛更多见一些，但也不能排除右半结肠也可能出现梗阻、腹痛表现。