刘彦国的科普
肺大疱破裂危险吗?
刘彦国
主任医师
胸外科
肺大疱破裂有一定的危险性,如果它破裂以后造成的胸腔漏气量比较小,症状可能不严重,这样如果肺大疱本身不是很大,基础肺功能也比较好,病人症状比较轻微,可能暂时没有危险性。但是有些病人刚发病的时候,胸腔积气量少,没有症状,但肺表面的破口还在不断漏气,造成胸腔积气量很大的时候,症状就很严重了,有时候会有危险。有些多发的肺大疱,正常肺压迫严重,或者是肺功能很受影响的肺大疱,也有一定的危险性。它本身会造成病人明显的喘憋、呼吸困难,尤其是一些老年人多发的肺大疱、肺气肿,这类病人的呼吸功能处在边缘状态,可能肺部稍微感染或者有其它基础疾病,那就有可能随时出现呼吸功能不全,甚至呼吸功能衰竭。
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2023-12-29
自发性气胸会复发吗?
刘彦国
主任医师
胸外科
自发性气胸会复发。什么是自发性气胸?就是在胸腔内,肺表面有破口,肺里的气漏到胸腔里面,肺被压瘪了。肺表面为什么会出现破口?这是因为往往肺里有肺大疱,肺大疱破裂以后,气露到胸腔里面。有时候破裂的肺大疱,泡壁破口可能自愈,恢复几天就自己长好了,长好了以后过一段时间可能某一天剧烈活动又破裂了,又造成了气胸,所以它会反复发作。因此一旦得了气胸,无论是保守治疗治愈的,还是引流或者手术治疗治愈的,将来都有复发的可能性。
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2023-12-17
胸腺瘤能治好吗?
刘彦国
主任医师
胸外科
绝大多数胸腺瘤能够治好。绝大多数胸腺瘤的发病是在胸腺里面形成一个孤立的球形病灶。它往往是在做检查的时候被发现,比如拍胸片显示纵隔影增宽,或者CT检查显示前纵隔有一个占位性病变。我们可以通过微创的胸腔镜方法把胸腺和肿瘤完整的切除,治疗效果特别好,基本上很少复发。 但是有的胸腺瘤不是查体发现的,而是肿瘤长到一定程度以后造成了周围血管的受累或者心包受累,这些往往是侵袭性胸腺瘤或者胸腺癌。有些这样的病人已经失去了手术的机会,可能没法手术治疗,没法根治,只能放化疗和姑息治疗,适当延缓病情发展,延长寿命。 虽然有的患者也能做手术切除,但切除以后可能还需要后续的放化疗。总体而言,绝大多数胸腺瘤可以治愈,但是有些胸腺瘤,肿瘤长得比较大,周围受累或者分期偏晚就可能治不好或者甚至没有很好的治疗办法。
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2023-11-19
肺癌会传染吗?
刘彦国
主任医师
胸外科
肺癌是肿瘤性的疾病,而不是感染性的疾病,有菌源或者是病毒这类的感染性疾病才会传染,肿瘤性的疾病是不会传染的。有的家属会咨询,现在我婆婆得了肺癌,是不是不能让她抱孩子,其实不是这样的,肺癌是不会传染的。所以我们一定要注意,千万不要去歧视肺癌病人,他自己得了肿瘤,心理上已经有大的压力了,我们还说你不能碰这个,会不会传染之类的话。大家一定要纠正这个错误的观念,其实肺癌是不传染的。
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2023-11-15
肺大疱能自愈吗?
刘彦国
主任医师
胸外科
有的情况下,肺实质里面体积不是很大的肺大疱不需要治疗,它可能常年存在体内。肺大疱不会自愈的,它是一个不可逆的肺的病损,一旦肺内形成了一个大泡,比如5cm的大泡,过几年它不会慢慢变小,可能不变或者会越来越大,也可能从一个单发的大泡发展成多发的肺大疱。但是并非每个肺大疱都需要治疗,都需要切除,只有到了一定程度引起并发症以后,才需要切除。
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2023-10-19
自发性气胸严重吗?
刘彦国
主任医师
胸外科
自发性气胸可轻可重,如果胸腔漏气量比较少,病人症状比较轻,可能休息几天,漏气吸收以后肺膨胀起来,病人就康复了。但有的气胸一旦发生以后,胸腔漏气量比较大,把肺压缩的都瘪下来,甚至胸膜腔形成正压,形成所谓的张力性气胸。张力性气胸有生命危险,它不但影响呼吸,还影响循环和心脏活动,如果不第一时间处理,有可能有生命危险,所以只要得了自发性气胸一定要到医院治疗,一定要让医生评估,哪怕是在晚上、半夜也不能忍着,因为可能忍到天亮以后,就有生命危险。如果得过气胸,类似症状的时候,一定要重视,有时可能是比较严重的问题。
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2023-10-15
手汗症怎么治疗
刘彦国
主任医师
胸外科
对于手汗症的治疗,效果较好的是胸交感神经手术治疗,即在腋下切一个1cm左右的小口,用微创的胸腔镜进入胸腔,以切断胸交感神经的方式进行治疗。从上世纪90年代有了微创技术以后,胸交感神经手术开始广泛应用,技术发展已经非常成熟,手术效果好,且副作用较小,是手汗症目前唯一有持久疗效的治疗方法。
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2023-10-01
胸腺瘤会复发吗?
刘彦国
主任医师
胸外科
胸腺瘤有可能复发,但是它比一般肿瘤的复发概率要低,尤其是比较小的单纯性胸腺瘤,它可能在有生之年都不复发或者很多年以后才复发。但是侵袭性胸腺瘤或者胸腺癌复发的概率要高一些。一般来讲,单纯性的、早期的、比较小的胸腺瘤,做完手术以后,我们建议每年随访一次,最好长期随访,但是它复发的比胸外科的肺癌、食管癌等的复发概率要低很多。但是侵袭性胸腺瘤、比较大的胸腺瘤,尤其是侵犯心包、大血管的胸腺瘤,它们的复发概率会高一些。但是整体来讲,胸腺瘤的恶性程度和它复发转移的概率都比较低,所以胸腺瘤的病人治疗以后比其它肿瘤,比如肺癌、食管癌的治疗效果要乐观很多。
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2023-09-15
肺癌患者在饮食上应该注意什么?
刘彦国
主任医师
胸外科
肺癌跟消化系统没有任何关系,对饮食没有特殊的要求,无论是在手术之前,或者手术、围手术期,还是远期。饮食是大家比较关心的问题,好多人会问,得了肺癌有什么忌口的,或者应该怎样从饮食上加强。从现有的科学证据来讲,还没有证明哪一类饮食能够防癌、治癌,也没有说肺癌患者不能吃什么食物。所以大家不要相信一些保健或者粗略的常识,应该科学的认识这件事情,就是肺癌患者在饮食上没有特殊的要求。
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2023-09-10
肺大疱的症状有哪些?
刘彦国
主任医师
胸外科
肺大疱的症状跟大泡的大小,基础的肺病有很大关系。如果没有任何基础肺病,肺内是体积比较小的肺大疱时,病人可能没有任何症状,这样的肺大疱往往是在做CT检查的时候发现,这样的肺大疱没有症状,也不需要治疗。有的肺大疱体积很大,占据了胸腔的很大一部分容积,压迫到正常的肺,正常的呼吸功能受到影响,病人会出现喘憋、呼吸困难,或者继发的反复肺部感染。还有一部分肺大疱会破裂造成气胸,表现为病人突然的胸闷、喘憋、胸痛,这也是肺大疱比较常见的症状。
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2023-08-31