李儒军的科普
骨密度低
李儒军
副主任医师
骨关节科
骨密度指标是诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的定量指标。骨密度低属于异常指标,可能是年龄、饮食不当、激素改变等原因导致,可以通过日常护理,遵医嘱用药的方式改善。 1、年龄: 通常骨密度会随年龄而变化,一般35岁是人体骨密度的峰值,35岁以前骨密度增加,35岁以后骨密度逐渐下降; 2、饮食不当: 饮食中钙磷摄入不平衡、绝经等也是骨密度降低的主要原因。如平时过多摄入碳酸饮料等食品而忽视对钙的补充,则会导致人体钙的流失,出现钙磷摄入失衡的情况。而钙离子是骨质构成的重要物质,钙质流失,则会导致骨密度下降; 3、激素改变: 女性绝经后体内雌激素分泌减少,也会导致身体的骨组织结构变化与骨量逐渐减少,出现骨密度下降的情况。 如果患者患有骨软骨病、骨癌等疾病,也可能导致骨密度偏低,建议及时到医院骨科就诊,明确诊断后遵医嘱进行相应治疗,包括药物治疗、手术治疗以及放化疗等。另外患者还应均衡膳食,增加含钙食物的摄入,如牛奶、大豆、鸡蛋,也要注意适当进行户外活动,如打八段锦,同时多晒太阳也有助于骨骼健康,也要避免嗜烟、酗酒,慎用影响骨骼代谢的药物,如甲氨蝶呤片。 此外,此类患者还应采取防止跌倒措施,如浴室采用把手及防滑垫,避免使用光滑的地毯或垫子,保持日常活动的空间空旷、通畅。如果发生骨折,应尽快到医院就诊,对骨折部位进行固定、保护,以免加重损伤,并在医生指导下进行相应处理,帮助患者尽快恢复。
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2023-12-24
腕力球的好处和坏处
李儒军
副主任医师
骨关节科
腕力球,即健身腕力球,是一种球形的健身器材,其内转子转动时,可产生较大的力量,带动肢体运动,达到活动肢体的效果。使用腕力球的好处较多,主要包括锻炼手臂、手腕、手指等,但使用不当也可能会对使用者造成一定伤害。 1、好处: 增强握力、腕力、臂力,以及增强手指、手腕、手臂等部位的韧性,左、右手轮换运动可增进左、右脑均衡,使手指、手腕、手臂更加灵活,同时可促进血液循环、舒筋活络、缓解不适、消除疲劳; 2、坏处: 腕力球如果使用不当,有导致手腕扭伤的可能性,但通常较少出现,不必过于担心。 此外,对于篮球、羽毛球等各种需要手腕力量的运动爱好者,可以通过腕力球增加手腕的力量,长期电脑打字、弹琴的人群,可以通过腕力球缓解手腕的压力。中老年人通过腕力球可以促进血液循环、舒筋活络,可以在一定程度上预防老年痴呆。手部受伤的人群,可以通过腕力球进行锻炼,有利于手腕灵活度的恢复。
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2023-12-13
每天走一万步对身体好不好
李儒军
副主任医师
骨关节科
每天走一万步对身体是否有好处,需要根据每个人的具体情况进行分析。行走本身会带来好处,并且这一万步包括每日通勤、上学等行为带来的步数,而不是像锻炼一样特意多走一万步。健康且体质较好、关节状态正常的人群每天走一万步,可以有效提高关节的灵活度,还可以促进全身血液循环,避免骨质疏松,能够锻炼身体、增强体质,有助于保持身体健康。但对于部分老年人、肥胖人群、关节状态差或心肺功能不全的人而言,每天走一万步可能会给身体带来不好的影响。 1、老年人: 老年人因为身体各部位出现老化,骨关节尤其是膝关节的功能出现退化,每天走一万步容易导致关节磨损、肌肉损伤等情况; 2、肥胖人群: 肥胖人群若是每天走一万步,关节承受的压力和负担较大,容易导致膝关节损伤; 3、关节状态差的人: 关节状态较差的人每天走一万步,可能加剧关节的损伤,出现红肿、疼痛,甚至行走不便; 4、心肺功能不全的人: 如果是心肺功能不全的人群,每天走一万步可能会加重身体负担,加重原有疾病,严重时甚至可能危及生命安全。 运动需要循序渐进,若是没有高步数的行走基础,不要一下就走一万步。许多人长时间没有运动,突然间走一万步,容易出现明显的肌肉酸痛,甚至脚踝扭伤、膝盖损伤等不良症状。因此,建议从低步数到高步数慢慢过渡,若是出现膝盖或身体其它的不适症状,则需及时停止。
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2023-12-10
白天走路太多晚上腿里面好痛
李儒军
副主任医师
骨关节科
很多人在白天走路太多后,晚上会出现腿里面疼的症状,腿里面疼可能是肌肉疼痛,也可能是骨质疼痛。而骨质疼痛又可以由腿部劳累过度或本身存在病变导致,需要根据不同的情况来进行相应的处理。 一、肌肉疼痛: 腿部肌肉过劳后由于乳酸堆积,以及肌肉微细结构被破坏产生的炎性代谢产物,会引发肌肉疼痛,这是一种运动后正常的生理反应,一般在运动后的12-48h出现,被称为迟发性肌肉酸痛。这种情况常见于体质虚弱、缺乏锻炼或运动过量的人群,一般经过适当按摩、热敷或一段时间的休息后,疼痛可以得到缓解。 二、骨质疼痛: 1、腿部劳累过度: 腿部肌肉过度劳累后,不能及时减缓走路时腿部与外界环境的碰撞所产生的震动,导致骨骼出现应力损伤性损伤(疲劳性损伤)。一般经过休息、适当抬高患肢后疼痛可缓解,必要时可以在医生的指导下服用阿司匹林、布洛芬等非甾体类药物止痛; 2、本身存在病变: 如骨囊肿,平时可无明显症状出现,在劳累后可感到隐痛、压痛,一般采取手术治疗,将囊肿部位切开并取出囊肿。
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2023-12-06
后背像抽筋扭着一样痛
李儒军
副主任医师
骨关节科
后背像抽筋扭着一样痛,可能与运动疲劳、受凉、外伤、电解质紊乱有关,需要根据病情进行对症以及对因治疗。 1、运动疲劳: 大量运动过后,后背肌肉过度疲劳,可以导致抽痛。建议注意休息,也可以通过按摩或者针灸、推拿治疗,对局部肌肉进行牵拉放松,使其兴奋性降低,而缓解疼痛; 2、受凉: 后背肌肉受到寒冷刺激时,会有兴奋性增高的表现,可能会出现一过性的痉挛收缩,而引起后背痛。可以适当予以局部热敷,或者按摩后背肌肉,同时需注意防寒保暖,以免再次受凉; 3、外伤: 后背出现扭伤、拉伤,或被撞击以及划伤时会出现上述疼痛,可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等镇痛药缓解疼痛。但需从根本上治疗扭伤、拉伤或其他外伤,疼痛才能消失; 4、电解质紊乱: 当机体大量排出汗液,如高温、运动,机体内大量电解质也会随汗液一起排出,导致体内电解质过低,出现电解质紊乱,引起肌肉兴奋性增高,出现肌肉痉挛,伴有疼痛。可以体外补充电解质溶液,如口服补液盐、淡盐水来纠正电解质失衡,局部按摩放松痉挛肌肉。当患者电解质流失比较严重,出现乏力、嗜睡,甚至是意识不清时,需要及时去医院静脉滴注电解质注射液,快速补充电解质。 除了以上因素外,还可能是泌尿系统结石、脊椎肿瘤导致,若症状持续不缓解或加重,应及时就医治疗。
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2023-11-20
跳蹦床和跳绳哪个对长高好
李儒军
副主任医师
骨关节科
跳绳和跳蹦床对骨骼生长都有一定的刺激作用,会使骨骼的血液供应得以改善,刺激生长激素分泌,促进长高。还可以有效锻炼腿部肌肉,增强心肺功能,发展弹跳力、平衡力和爆发力,但是总体效果有限。结合安全性、可操作性和具体效果等,跳绳相对于跳蹦床而言会更好。 1、跳绳比跳蹦床的安全性要更高,蹦床若是不小心,或是器械质量不合格,容易导致损伤,如出现关节、韧带受损或者骨折等; 2、跳绳只需要有绳和一个小空间即可,在家或者在外面都可以,而蹦床需要的场地较宽广,否则会限制活动。因此跳绳相对而言更方便,实施性更强,能够锻炼的次数会更多,就会更有利于长高; 3、跳绳是全身运动,可以使人体各个部位,如双上肢、双下肢、腰腹、臀部,以及神经系统同时得到锻炼和发展。而跳蹦床对于一般人群而言,通常并不会使双上肢得到锻炼。 若是在生长发育阶段想要长高,不仅要进行锻炼,还需要保证均衡的饮食和充足的睡眠,可以多摄入含钙高的食物,如牛奶、虾皮。但如果成年人想通过跳蹦床和跳绳长高,通常不会产生明显效果,因为此时骨骼已经停止生长。
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2023-11-18
饭后30分钟跑步可以吗
李儒军
副主任医师
骨关节科
日常生活中,饭后30分钟是否可以跑步,主要取决于个体的具体情况,重点考虑消化功能是否正常。而且饭后30分钟最好进行慢跑,避免剧烈运动,跑步前最好不吃得过饱,否则容易出现腹胀、呕吐等不适症状。 1、消化功能正常的情况: 如果平常进食、排便顺畅,没有出现腹胀、便秘等不适症状的人群,通常属于消化功能正常。此类人群饭后30分钟食物已经得到初步消化,此时再去跑步,便不容易出现消化不良,如腹胀等不适; 2、消化功能欠佳的情况: 此类人群进食完常出现腹胀、嗳气、恶心等消化不良的表现。饭后需要至少1个小时,待肠道消化了一定的食物,再去跑步,为比较好的选择。否则跑步会给肠胃造成机械性刺激,使肠胃内容物左右、上下晃动,引发呕吐、胃痉挛等症状。 临床通常不建议饭后立即跑步,主要原因在于饭后食物存在于胃肠中,等待被消化,体内大量血液将积聚于胃肠,而跑步等运动会导致本应该向胃肠流入的血液,流入四肢,影响消化,长此以往便可能导致消化功能欠佳。
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2023-11-13
胸骨下端压痛
李儒军
副主任医师
骨关节科
胸骨下端压痛常见于外伤、胸膜炎、心肌缺血、剑突疼痛综合征、多发性骨髓瘤、白血病。需要根据不同病因选择合适的治疗方式,避免病情继续发展,有利于恢复患者健康。 1、外伤: 外伤导致骨折、软组织挫伤,从而引发胸骨的下端压痛。需选择抗炎止痛的药物治疗,如扶他林、吲哚美辛,还可以外用药物治疗,如消痛贴膏; 2、胸膜炎: 各种病毒、细菌刺激胸膜,引发胸膜炎症,患者会出现胸骨下端痛等症状。需根据原因选择药物治疗,如病毒感染常用伐昔洛韦治疗,细菌感染可选择抗生素类药物,如左氧氟沙星、头孢克洛等进行治疗; 3、心肌缺血: 急性心肌梗死的患者受刺激或过度劳累后,导致心脏血管出现痉挛性收缩,出现胸骨下端疼痛。通常使用抗血栓、扩血管的药物治疗,如阿司匹林、华法林,严重者需支架植入; 4、剑突疼痛综合征: 与剑突先天异常,以及骨膜炎等无菌性炎症有关,除压痛外,体位改变时也易诱发疼痛,如弯腰、转头时。通常选择非甾体类消炎镇痛药治疗,如布洛芬、阿司匹林,必要时行剑突切除术; 5、多发性骨髓瘤: 属于骨骼疾病,由于骨髓被破坏而出现胸骨下端按压痛。通常需要进行放疗及免疫治疗,常用药物有地塞米松、硼替佐米,如果肿瘤压迫周围组织,还需要通过手术切除病灶; 6、白血病: 骨髓中白细胞繁殖,导致骨髓腔内压力增高,而且白血病细胞浸润骨膜、刺激神经,易导致胸骨的下端按压痛。治疗常以放疗、化疗为主,也可以选择造血干细胞移植。
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2023-11-11
一只腿痛另一只腿不痛
李儒军
副主任医师
骨关节科
一只腿痛另一只腿不痛常见于外伤、肌肉劳损、关节炎、腰椎间盘突出、血管病变等原因,自觉肌肉疼痛时可使用热毛巾热敷,促进局部血液循环,缓解症状。疼痛较严重时建议尽早到医院进行影像学检查等明确诊断,并遵医嘱进行治疗: 1、外伤: 为常见原因之一,对于没有明显伤口的急性损伤,受伤当天可首先冷敷治疗以缓解疼痛,适当抬高患肢,还可在医生指导下应用非甾体抗炎药消炎镇痛。如果疼痛剧烈,伴活动障碍,还需在医院检查有无骨折情况,并酌情选择手法复位或切开复位等方式治疗; 2、肌肉劳损: 长时间站立位工作或者训练过度,双腿发力不均匀,导致一只腿过度使用,通常也会导致一只腿痛另一只腿不痛。应尽量保持患肢制动,可卧床休息,可用热敷联合手法按摩等方式进行缓解,疼痛明显时也可遵医嘱使用布洛芬等止痛药物; 3、关节炎: 包括类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎等多种类型,一只腿痛另一只腿不痛,并且患侧伴随有关节肿胀、活动受限等症状时,也可能是由于关节炎发作。明确诊断后可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等药物消炎止痛,同时可联合甲氨蝶呤等抗风湿治疗;别嘌醇等抗痛风治疗。部分可采用关节腔注射激素等药物的方式缓解症状,晚期病情严重者也可行手术治疗; 4、腰椎间盘突出: 一只腿痛另一只腿不痛,并且疼痛呈放射性,合并有腰部不适,也可能是由于单侧腰椎间盘突出所致。可首先尝试牵引治疗、中医针灸、推拿等方式缓解症状,已经明确有腰椎退行性改变的患者,还可考虑手术治疗; 5、血管病变: 一侧下肢血管出现病变,如血管狭窄、闭塞、血栓等,会出现一只腿痛另一只腿不痛,并且患侧腿伴随有水肿、局部压痛、静脉曲张等症状,也可能与静脉血栓形成有关。此时一般需要到医院进行血管造影、超声等检查明确诊断,后期可遵医嘱服用阿司匹林、右旋糖酐等防止血小板聚集的药物,静脉滴注链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等促进血栓溶解的药物进行治疗,必要时还可手术取栓; 6、其他: 单侧腿出现股骨头坏死、骨质增生等,也可能导致一只腿痛另一只腿不痛的症状。情况较严重时,可在就医后采用关节置换术改善坏死的股骨头,手术去除异常增生的骨质。
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2023-11-05
一天中什么时候锻炼身体好
李儒军
副主任医师
骨关节科
每个人都有自身的特点与习惯,没有严格限定一天中什么时候锻炼身体好,但是综合各方面因素,对健康人群而言在傍晚进行锻炼会比较好。此时人的视觉、触觉、嗅觉都会比较敏感,全身的肌肉、关节的协调能力也比较强。傍晚的氧气浓度会比较高,人摄入氧气的峰值也在傍晚,此时进行锻炼,有利于提高心肺功能。而且大部分人群在傍晚的血压和心跳频率都比较平稳,此时进行锻炼更有利于提高身体抵抗力。 若是早上进行锻炼,尤其是老年人,本身可能患有慢性疾病,可能导致高血压或者心脏病发作。而且早上相对会比较冷,锻炼容易出汗导致受凉。 若是中午或睡前进行锻炼,前者由于消耗了体力容易疲劳,后者可能会导致难以入睡。当然也可以根据自身的具体情况,安排锻炼时间,锻炼前做好准备,避免发生不必要的意外发生。
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2023-10-21