肩周炎是肩关节周围炎的简称，是肩关节周围软组织与关节囊发生慢性退行性病理变化的疾病，引起盂肱关节僵硬的粘连性肩关节囊的炎症，表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动活动度降低。肩周炎的治疗包括缓解疼痛和恢复肩关节功能两个目的，常见治疗如下： 1、锻炼和理疗：是肩周炎的重要治疗方法，尤其是锻炼，主要是肩关节后伸、上举、后背的动作，尽量不要做甩胳膊、抡胳膊的动作，越抡越重，肩关节周围的热敷较为重要； 2、药物治疗：口服非甾体抗炎药和外用各种消痛贴膏，均可以缓解局部疼痛，如藏药消痛贴膏，效果好、湿敷剂型渗透快，临床上经常用来治疗肩周炎的慢性疼痛。新升级的弹力款藏药消痛贴膏更舒适、牢固，外用贴剂贴敷的位置较为重要，应贴在肩关节前方内侧压痛明显的部位； 3、注射糖皮质激素：在 局部压痛点进行注射， 可以帮助消除局部的炎症反应； 4、手术治疗：对于肩关节活动明显受限的患者，可以在静脉麻醉或臂丛神经阻滞下进行肩关节松解手术，而对于肩关节肩袖损伤、肌腱有损伤的患者，可以在关节镜下进行微创手术。

髋关节滑膜炎与全身其它关节滑膜炎类似，包括膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎。滑膜炎不是骨折，而是软组织炎症。大多数髋关节滑膜炎都是髋关节疼痛、活动受限，之前能做到的跑跳、爬楼梯，现在会明显觉得疼痛、不敢做，核磁检查发现关节有积液、滑膜增生，这时医生就会诊断为滑膜炎。虽然滑膜炎不像骨折，骨折需要3个月方可恢复，但滑膜炎也不可小觑。有的患者认为得滑膜炎休息两天关节不疼即可痊愈，但是滑膜炎一般正规保守治疗，用药、休息、功能锻炼也需要6周时间才能痊愈，所以髋关节滑膜炎患者4-6周内一定要限制活动，少爬楼梯、避免下蹲、分段活动、避免着凉。 如果滑膜炎患者的疼痛感剧烈，需使用消炎镇痛药。尤其是健康患者、爱活动的患者突然得滑膜炎，不愿意吃消炎止疼药，但实际上滑膜炎本身就是大量活动造成的反应性炎症，用消炎镇痛药可以消除炎症、减少积液，让疼痛尽快缓解甚至消失，尽快恢复到原来的运动中。但是很多人不愿意吃药，结果导致滑膜炎迁延不愈。患有滑膜炎不好好休息、不用药，每天只要一走路，滑膜炎就会复发，而且会造成以后的骨关节病。

如果人工髋关节置换术以后，手术位置很好，X光片检查假体安装得也很好，但是患者走路一瘸一拐，或者走路时间长以后，髋关节周围肌肉酸胀需要休息，此时与人工关节安装的双下肢肢体长度有一定关系，比如现在做人工髋关节置换要求双下肢长度差异在1cm以内，人没有任何感觉，但如果两腿长短差别超过1cm就会发现腿一长一短，走路就能看出向一边偏斜。 做完髋关节手术以后如果周围肌肉、软组织这些动力系统没有练好、没有康复好，走路也会不稳、会一瘸一拐，长时间行走也会发生肌肉酸疼。因此通常建议髋关节置换首先要装好，双下肢肢体长短控制到比较合理范围内，做完手术以后要有很好的康复，做完手术以后3-5天要到康复中心进行肌肉训练康复，这样才能保证手术装完以后动力系统跟得上，走路比较稳定，避免出现走路不稳的情况。

股骨髋臼撞击症为髋关节撞击综合征，髋关节撞击综合征以前在我国认识比较少，我国人民的运动不如国外活动量大，因为外国人喜欢运动，所以髋臼撞击综合征发生率很高。但是近年随着我国大众健身、全民运动的普及，活动量增大后就会出现髋关节周围、股骨颈前外侧骨头与盂唇和关节囊撞击摩擦产生骨性突起，当屈髋做跑跳蹦起时，突起就会跟盂唇、关节囊周围软组织产生撞击，撞击时间长有可能撞坏盂唇，叫盂唇撕裂、盂唇损伤；骨性突起长时间撞击会发生骨髓水肿，都是髋关节撞击综合征的表现。 如果是特别热爱活动的人，经常出现髋关节周围不舒服、深部疼痛，这时到医院拍X光片可判断股骨颈前外侧有无突起、有无增生，X光片上有特征性表现，如倒手枪样表现或者凸轮征或者钳夹撞击，可能是髋关节撞击综合征。

髋臼发育不良又称为髋关节发育不良。早期生完孩子后1个月会给婴儿做B超，B超能发现不同程度的髋关节发育不良，分为GrafⅠ型、Ⅱ型、ⅡA、ⅡB、Ⅲ型、Ⅳ型。如果GrafⅡB以上的髋关节发育不良，通常都需要干预，包括带支具、两腿经常分开抱，这样对关节发育不良更加不利。如果到中年青年关节发育不良，可以采用保髋手术，就是髋关节周围截骨治疗髋臼发育不良。但如果到40-50岁髋关节发育不良，多数已经继发软骨损伤，有些患者出现明显骨关节病，X光片上已经看到关节间隙变化，只能采用人工髋关节置换手术治疗。 对于髋关节发育不良严重程度很高，股骨头完全从髋臼脱出，称为Ⅳ度高度发育不良，如果年龄特别小可以做复位手术，但如果是15-20岁后的单侧脱位，还可以采用复杂的成型手术尝试性治疗，如果是双侧脱位，通常不进行治疗。如果到骨性关节炎中晚期，不管是Ⅲ度还是Ⅳ度发育不良，都只能采用人工髋关节置换手术进行彻底治疗。

风湿骨痛指各种风湿性疾病导致的骨与关节，及其周围软组织的疼痛，包括风湿性关节炎、类风湿关节炎，以及强直性脊柱炎等疾病。风湿性关节炎又称风湿热，与A族乙型溶血性链球菌感染相关，主要累及大关节，可反复发作，预后不残留关节畸形，治疗主要是去除病因和对症治疗，大部分患者可以在2-3个月内恢复，即达到彻底根治的目的。而类风湿关节炎和强直性脊柱炎多为免疫性疾病，通常侵蚀全身各个关节，包括手指关节、跖趾关节、髋膝关节等，强直性脊柱炎主要侵蚀脊柱和髋、膝、踝等中轴关节，通常会造成关节、脊柱的各种畸形。 对于风湿性关节炎患者，需要首先消除链球菌感染，而使用抗生素治疗是消除病因的重要治疗措施。其次，进行抗风湿治疗，关节单纯受累首选非甾体抗炎药，患者还可外用部分消炎镇痛药膏、中药药膏，比如藏药消痛贴膏等，起到活血化瘀、消肿止疼，通常取得较好的治疗效果，可用于风湿性关节炎疼痛、肩周炎、腰肌劳损等慢性疼痛，也可以用于急性软组织损伤、颈部落枕。对于关节部位的贴敷，可选择弹力款贴敷更牢靠，贴敷后24小时持续发挥药效。 另外，患者在日常生活中还应注意避免疼痛部位受寒、受凉、受潮，尽量居住在温暖、干燥的环境中，也可以给病变部位戴上护具，来起到保护的效果，以缓解疼痛、避免劳累。保持充足的睡眠和休息，但也要适度运动，同时严格遵守医嘱用药，切不可自行停药，或随意更换药物，并注意定期检查。

股骨颈骨折，除刚受伤的1-2天因为局部疼得厉害，不能动、不让患者坐站，建议受伤2-3天以后要在专业指导下扶着老人至少能坐在床边，甚至准备四个腿的行步架让患者能站立，否则因为股骨颈骨折让患者一直卧床，各种卧床并发症就随之而来，有可能致命。如果股骨颈骨折已经做内固定或者人工髋关节置换手术，因为骨折已经得到治疗，疼痛能很好缓解，这时应该尽早让老人活动，包括坐、站、走，尽可能快速恢复受伤前状态。 现在70-90岁甚至上百岁的老人身体情况都可以，内科情况也很稳定，一旦发生骨折，立刻要经历痛苦的生活变化，躺在床上、上厕所很困难，不敢吃东西，这时又疼活动也受影响，对生活质量是很大的影响。所以这时通常需要家人和医务工作者特别重视、给予人为关怀，尽早做手术让患者能恢复到受伤前状态，不要再痛苦地躺在床上。

腰椎间盘突出症是一种常见疾病，无论是年轻人还是老年人都可能会有腰间盘突出或膨出，多数患者腰疼、腿麻，到医院检查就会发现腰间盘突出症。腰椎间盘突出症治疗要分程度进行，比如轻度腰间盘膨出或者轻度腰间盘突出，大多数可以保守治疗，经常伸懒腰，趴在床上做小燕飞的动作，同时尽量避免弯腰、提重物、走长路、着凉，能很好缓解腰间盘突出症。 如果腰间盘突出伴有明显腰疼、腿麻，这时就需要药物治疗，如口服消炎镇痛药、局部外敷消炎镇痛药或营养神经药物，来治疗下肢麻木。如果腰间盘突出症发展到晚期，腰间盘突出症压迫神经，导致下肢明显麻木、神经受损，甚至出现大小便异常，就需要手术治疗。不同程度的腰间盘突出症治疗方法不同，尽量采用保守治疗，就能获得很好的腰部功能。

膝关节交叉韧带损伤后通常需要手术重建，不管是前交叉韧带还是后交叉韧带，一旦受伤后通常都会在关节镜下做韧带重建手术。但做完手术后无论是人工韧带还是自体韧带，需要6周，甚至3个月才能与自己的骨头长为一体。在手术后还要进行较科学和长期功能锻炼，韧带重建以后，周围肌肉力量、软组织的本体感觉需要长时间的康复治疗，所以医生做完手术，会让患者进行训练，比如抬腿股四头肌训练、膝关节的各种活动度打弯训练，在伤口愈合后、疼痛很轻时做更加积极的本体感觉平衡力训练。 在这些手术和康复训练的基础上，3个月韧带重建就会获得比较好的手术效果。有些患者想恢复原来的体育活动，尤其是竞技体育活动，至少需要半年。当韧带已经完全修复、肌肉力量训练得很好，同时本体感觉和对膝关节平衡都控制很好的情况，才能重新回到体育运动中。在恢复过程中如果有疼痛、肿胀发生，需要及时用消炎镇痛药物缓解肿胀，这样能让康复进行得更加顺利。

髋臼骨折后需要外科手术治疗，如内固定或人工关节置换手术。随现代医学不断发展、手术技术不断提高，做完手术建议尽早下地活动，一般术后2-3天就可以扶着助行器下地站立，甚至可以行走。 早期活动可以避免一系列卧床并发症，包括深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染，甚至肺部感染。因为很多老人骨折后躺在床上痰液无法排出，堵塞气管、支气管，导致发生肺炎、发热、肺部感染等，有时会危及生命。 所以发生骨折后，一旦做完手术或做好治疗，要尽早下地活动，通常2-3天即可下地活动。虽然早期下地活动会有疼痛不舒适感，但只要能接受都可以缓慢坐起、站起甚至行走，疼痛会越来越轻，而且越早活动身体机能恢复越快，卧床的并发症也不会发生，不会因为骨折而长期卧床致命。 早期下地还要辅助口服消炎镇痛药，减轻患者疼痛感，同时预防下肢深静脉血栓的发生。有时骨折以后病人卧床一段时间，这时已经发生深静脉血栓，突然下地有可能会导致血栓掉落，移至肺部变成肺栓塞，移至脑部变成脑血栓。所以在早期下地前，一定要确保没有出现静脉血栓。