李清的科普
如何诊断膀胱癌?
李清
主任医师
泌尿外科
膀胱癌可通过1、膀胱镜检查,不但可以明确肿瘤的存在与否,还可观察到肿瘤的发生部位和病变系单发或多发,又可直接了解到肿瘤的形态。2、B型超声检查,经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的正确性,则与肿瘤的大小成正比,还与检查者的经验和判断能力有关。3、CT检查,在提示膀胱肿瘤和增大的转移淋巴结方面,CT检查诊断的准确率在80%左右。通过分析膀胱壁的局部增厚以及确定膀胱周围脂肪边缘有助于膀胱肿瘤的正确分期。
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2023-12-24
膀胱癌可以治愈吗?
李清
主任医师
泌尿外科
对于早期的膀胱癌经过相应的治疗以后,包括手术治疗,包括辅助的化疗和膀胱灌注以及卡介苗的膀胱灌注或化疗药物的膀胱灌注,对于早期的这种膀胱癌来说,他的预后是非常好的,可以达到长期存活。对于肌层浸润性的或者是有淋巴结转移或有远处转移的,这种预后相对浅表性的要差一些。但如果仅仅是侵犯了肌层没有淋巴结和远处的转移,经过根治性的手术以后,他也可以达到一个长期存活。但如果发生了远处的转移,预后就相对差,除了进行化疗结合放疗或者是相应的手术治疗以外,可以获得一个相对延长的生存期。所以如果明确了有膀胱癌,就要尽早的去看医生,获得它的病理,根据病理和分期确定一个正确的治疗方案,采取了正确的治疗方案,才可以获得一个更好的预后。
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2023-12-23
什么是肾癌?
李清
主任医师
泌尿外科
肾癌是泌尿科最常见的恶性肿瘤之一。它是指起源于肾脏实质的泌尿血小管上皮细胞的一种恶性肿瘤,早期也叫肾细胞癌,肾癌也叫肾细胞癌。肾癌分为很多种病理的类型,最常见的类型叫透明细胞癌。所谓透明细胞癌是指在显微镜下我们看这个肾癌的细胞,它有一些空泡样的改变,就像透光那种感觉一样,所以叫透明细胞癌。对于肾细胞癌来说,80%-90%的都是透明细胞癌。其他的还会有这种像嫌色细胞癌、集合管癌、未分化癌等等的一些分类。肾细胞癌对人是一种预后相对比较好的一种恶性肿瘤。如果早期发现,他可以长期的存活。所以对于肾脏长肿瘤的患者要尽早的去看医生,明确诊断,早治疗会得到一个很好的预后。
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2023-11-23
膀胱的位置与作用
李清
主任医师
泌尿外科
膀胱是人体的储尿、排尿器官,有储尿、排尿的作用。人体泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。肾脏产生尿液,经输尿管流到膀胱储存,达到一定量后,神经支配膀胱相应的肌肉将尿液排出。如果膀胱发生疾病,会导致人体出现一系列症状,如尿频尿急、感染、尿痛发热、血尿、疼痛等。膀胱疾病应早诊断早治疗。
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2023-10-21
肾癌早期能治愈吗
李清
主任医师
泌尿外科
早期体积小的肾癌,可进行根治性手术或保留肾脏的手术治疗,预后非常好。Ⅰ期肾癌手术治疗后,五年存活率可达90%以上。较大的肾脏肿瘤,如累及周围的器官、血管、组织,手术治疗预后和早期肾癌比较差。如果综合治疗后,五年或十年生存率也可提高。所以肾癌应早发现早治疗,可以获得长期的生存。
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2023-09-05
前列腺的位置及作用
李清
主任医师
泌尿外科
前列腺是男性特有的腺体,位于膀胱下方,包绕着尿道。前列腺会产生稀薄、乳白色的前列腺液,是精液的重要组成部分,会给精子提供必要的营养成分。 若前列腺产生炎症、增生或癌变,会对排尿产生影响。前列腺炎多见于中青年男性,前列腺增生及前列腺癌多见于老年男性,应针对不同人群,进行相应诊断或处理。
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2023-09-01
什么是膀胱癌
李清
主任医师
泌尿外科
膀胱癌是发生在膀胱尿路上皮的肿瘤。膀胱癌有间歇性、全程无痛肉眼血尿以及尿频、尿急、尿痛的症状,如果出现这些症状,提示患者可能有原位癌或肿瘤累及到膀胱肌层和三角区。所以一旦出现血尿,首先要排除膀胱恶性肿瘤的可能性。膀胱肿瘤应早诊断早治疗。
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2023-08-19
膀胱癌的治疗方法
李清
主任医师
泌尿外科
膀胱癌的治疗是相对复杂一些。膀胱癌我们一般临床上叫肌层浅表性的膀胱癌,也叫非肌层浸润性的膀胱癌,还有一种叫肌层浸润性的膀胱癌。处理方式、治疗方式是有些差别的。对于浅表性的膀胱癌,如果是单发的,我们往往可以经过一个微创的治疗,叫经尿道的膀胱镜膀胱肿瘤切除,这种也不用在身体上做切口,经尿道进一个镜子进到膀胱里,然后通过电刀、激光等等就可以把肿瘤处理。对于肌层浸润性的膀胱癌,它的治疗也是首选的,我们叫根治性的膀胱切除术,要把整个膀胱切掉。根治性的膀胱切除术以后就牵扯到一个尿流改道的问题,目前我们常用的尿流改道一个就是输尿管的皮肤造口,就是说把膀胱切了,尿液往哪走?它得有一个流通排出的途径,一种方法直接让尿液经过输尿管、通过肚皮腹部,腹部的引流出来。还有一种是经典的叫回肠膀胱术,取一段肠子,将两侧的输尿管连接到这段肠管上,然后这个肠管经过腹部在肚皮表面出来,然后尿液经过尿道排出来。还有一种叫回肠原位膀胱或乙状结肠的一个原位膀胱,就是膀胱切了以后取回肠或者结肠做一个新膀胱,然后把输尿管和尿道和这个新膀胱做一个吻合,这样尿液就有一个储存和流经的途径。所以对于肌层浸润性的膀胱癌治疗,目前来说是泌尿科手术最复杂的一个手术。
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2023-08-17
膀胱癌的治疗方法
李清
主任医师
泌尿外科
膀胱癌分肌层非浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。如果是单发的浅表性膀胱癌,可采取微创治疗。肌层浸润性膀胱癌,应采取根治性膀胱切除术,膀胱切除后需要进行尿流改道的治疗。肌层浸润性膀胱癌的治疗是泌尿科较复杂的一个手术。
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2023-08-15
什么是蛋白尿
李清
主任医师
泌尿外科
健康人尿中蛋白质的含量很少,每日排出量小于150mg。当尿中蛋白质含量异常增加,称蛋白尿。根据病因可分三类:1、肾小球性蛋白尿:是肾小球肾炎导致肾小球通透性改变,从而导致尿液中蛋白增高;2、肾小管性蛋白尿:由于肾小管受损,肾小管对尿中蛋白的重吸收减少,从而导致蛋白增高;3、充溢性蛋白尿:由于人体各种免疫蛋白或低分子量蛋白,血液中的量增加,导致尿液中蛋白增加。
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2023-07-07