陈雷的科普
胆结石术后吃什么
陈雷
主任医师
肝胆外科
胆结石术后要注意清淡饮食,一般是从流质饮食过渡到半流质饮食,最后慢慢改为普通饮食,如稀饭、汤饭,过渡到面条、疙瘩汤,再到正常饮食,但要保证低脂饮食,需要注意多食用水果,蔬菜,避免术后大便干结。如术中发现胆结石类型为胆固醇型结石,术后饮食中要注意避免含胆固醇高的食物,如猪蹄,蛋类,肉类等,但并不是绝对禁忌,只是要尽量术后近几个月内少食用。
3.48万
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2023-12-27
胆管癌寿命
陈雷
主任医师
肝胆外科
胆管癌根据部位分为肝内胆管细胞癌、肝门胆管癌以及远端胆管癌,不同部位的胆管癌患者寿命不一样。另外和其它的癌症一样,胆管癌也有不同的分期。不同分期的胆管癌寿命有很大区别。如果是早期的胆管癌,手术完全切除后患者可以获得长期生存,有一半以上的病人能活过5年。如果确诊胆管癌时已经处于中晚期,往往无法手术切除干净或是无法耐受手术,只能放置支架减轻梗阻或者是只能通过药物进行保守对症治疗缓解症状,那么这种患者的寿命一般比较短,短至三个月之内,长至总体的平均生存期不超过一年。
4.28万
8
2023-12-27
胆囊结石必须切除胆囊吗
陈雷
主任医师
肝胆外科
不是所有的胆囊结石都需要行胆囊切除,当首次查出胆囊结石,结石不超过2厘米,胆囊壁没有明显增厚,没有明显的胆囊炎的表现可以随访或者是保守治疗。但是当胆囊结石大于2厘米,充满型胆囊结石伴胆囊壁增厚,经常有腹痛发热等胆囊炎的症状,合并胆囊息肉、胆囊腺瘤的胆囊,或者是引起肝功能损害,诱发过急性胰腺炎等,这一类胆囊结石通常是需要手术切除胆囊的。对于单发结石,胆囊收缩功能正常的话,也有行不切除胆囊只取出结石的,但术后有结石复发可能。
3.06万
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2023-12-20
70%肝脏切除后会再生吗
陈雷
主任医师
肝胆外科
如果是良性疾病切除肝脏,比如肝血管瘤之类,切除肝脏之后,剩下的肝脏可以代偿,包括肝硬化不是特别严重时,即使去70%的肝脏,剩下30%的肝脏可以继续慢慢增大、代偿。如果想完全再长回原来肝脏的正常形态,是不可能。 肝脏切除以后可以再生,在临床上,需要切除肝脏时,肝脏本身都存在一定疾病,比如肝硬化或者肝纤维化,所以多数时候,切完肝脏之后,难以再生长到原来的正常的形状。
11.20万
305
2023-12-19
什么时候可以拔T管
陈雷
主任医师
肝胆外科
做手术时如果做胆道探查,会给病人放T管进行引流,防止胆瘘。到一定时间T管就可以拔除,T管拔除的指征如下: 1、时间指征,一般大于两周以上才可以拔出T管; 2、拔T管之前会进行闭管试验,把T管夹闭,夹闭之后看病人有没有出现腹痛、腹胀,或者引流管有没有流出胆汁;如果病人都没有上述症状,然后夹了T管之后没有任何不舒服、不发烧等,这时就可以考虑拔除T管; 3、有些T管是因为胆道损伤或者其它原因,需要长期支撑胆道,这时这种T管就需要维持较长时间,比如三个月、六个月,甚至有一年以上。这时T管的主要作用是用来支撑胆道,所以其拔除主要听医生的医嘱。
13.33万
119
2023-12-17
查肝功能注意事项
陈雷
主任医师
肝胆外科
检查肝功能时,一般会查肝功能或者生化全项,注意事项如下: 1、对于检查肝功能时,单纯查肝功能,早晨可以吃少量清淡饮食,而不必完全禁食、禁水; 2、如果要查生化全项,因为有血糖、血脂,所以一般情况下要求早晨不吃饭、不喝水,要空腹进行检查; 3、做肝功能检查,要注意前一天晚上不要喝酒,另外也不要剧烈运动;在检查期间,也不要再吃药物,因为药物对肝功能有一定影响,如果吃药会造成肝功指标异常。 总之,在检查肝功能时,一定尽量空腹,避免服用各种药物、避免饮酒、前一天不要熬夜。因为这些都会影响肝功能检查指标,掩盖真正的病情。
10.76万
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2023-12-17
纤维蛋白原偏高怎么回事
陈雷
主任医师
肝胆外科
纤维蛋白原是由肝脏合成的一种凝血酶原,正常值一般为2~4克每升,不同医院的正常值可能有少许差异。如果患者凝血酶原过高,多考虑患者血液处于高凝状态。急性心肌梗死,糖尿病,妊高症,急性肾炎,多发性骨髓瘤,休克,急性感染,大手术后,恶性肿瘤等,都可以导致纤维蛋白原升高。此时应进一步监测患者凝血功能的变化并寻找导致纤维蛋白原升高的病因,必要时予抗凝治疗,以预防患者进一步发生血栓的可能。
6.78万
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2023-12-14
胆囊结石挂什么科
陈雷
主任医师
肝胆外科
不同等级不同地区的医院科室设置是不同的,胆囊结石属于消化系统疾病,大部分的医院都会有消化内科或者是普外科。三级医院通常都会有比较专业的肝胆外科或者是胆道微创外科。当胆囊结石比较小,临床症状不是很重,想例行检查可以就诊消化内科。如果胆囊结石较大,合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤以及反复发作的胆囊炎,可能需要外科手术治疗,最好是就诊专业的肝胆外科或胆道外科。
3.85万
23
2023-12-12
肝部隐痛怎么回事
陈雷
主任医师
肝胆外科
肝部隐痛通常存在如下情况: 1、肝脏疾病,比如脂肪肝或者慢性肝炎,均可导致右上腹疼痛,表现为肝区隐痛; 2、胆道疾病,比如胆囊结石、胆囊炎症,也可出现右上腹痛,通常认为是肝区隐痛; 3、结肠、肾和输尿管病变,也可表现为肝区隐痛; 4、结肠肝曲综合征,部分人的结肠肝区扭转,导致大便不通畅,也可表现为肝区轻微隐痛; 5、右侧肾脏或者输尿管结石,也可表现为右上腹或者右中腹疼痛。
12.24万
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2023-12-12
胆管癌的手术治疗方法
陈雷
主任医师
肝胆外科
确诊为胆管癌,其治疗会根据病人的胆管癌部位,临床上常分为三个部位:肝门部胆管癌、肝脏中段胆管癌、胆总管下段癌,具体如下: 1、肝门部胆管癌,其治疗往往需要切除一部分肝脏,然后再把剩余的正常胆管和胆道进行吻合,手术相对较大; 2、肝脏中部胆管癌,手术相对较简单,把中段病变胆管切掉,因为其上面和下面都是好的,只需要把肠子提到肝门部,和正常胆管进行吻合就可以; 3、胆总管下段癌,因为这时胆总管下段往往处于胰腺里,所以手术较大,不仅要切除胆总管下段,往往还要切除一段胰头,临床上称为胰头十二肠切除术,此手术是外科较大手术。 所以胆管癌手术是根据其不同的部位,采用不同的手术方式。
9.69万
297
2023-12-10