肝细胞癌是肝癌的一种类型，预后效果需根据疾病分期具体分析。肝癌米兰标准认为直径＜5cm的单发肝癌和个数＜3个，且总直径＜8cm的多发肝癌是符合米兰标准的肝癌，这种情况下做肝移植手术，效果非常好，术后复发率＜10%，但这种标准很严格，因此我国在处理肝细胞癌时也采用其它标准，如复旦标准、杭州标准等。 总之，单发肝癌肿瘤＜8cm以下，多发肝癌癌灶个数要＜3个或者癌灶直径总和＜9cm，且无肝外转移、无大血管侵犯、无淋巴结转移的情况下做肝移植效果较好，类似于良性病，如单纯肝硬化。

原发性肝细胞癌分早晚期。早期原发性肝细胞癌可能没有任何表现，只是通过常规检查，比如抽血、监测甲胎蛋白指标升高，发现了原发性肝细胞癌，也有的人是通过常规体检，比如超声、CT、核磁发现肝内肿块，早期发现了肝癌，也就是早期可能没有任何症状，只是常规体检发现了可疑地方，经过一系列筛查，确认是肝细胞癌早期。 如果肝细胞癌到了中期，肿瘤体积可能比较大，有时会引起一些特异性症状，比如肝区不适、疼痛，甚至可以摸到腹部硬邦邦的肿块，到了晚期，肿瘤足够大，侵犯很多肝细胞，使正常肝细胞体积变小，患者会出现肝功能衰竭表现，比如黄疸、腹水、肝性脑病，有的患者肿瘤比较大，可能引起门静脉高压加重，引起静脉曲张出血，有吐血、黑便等表现。

高分化肝细胞癌是恶性肿瘤，不是良性肿瘤，癌是有别于良性肿瘤的另外一种称呼。高分化肝细胞癌是由肝脏的肝细胞恶变来的一种肝癌，相对其它中分化、低分化，其恶性度相对偏低，但依然是一种恶性肿瘤，预后相对其它两种分化程度较好，但是也要根据病理单上描述的高分化肝细胞癌大小、个数、有无毛细血管、脉管侵犯及有无周围淋巴结侵犯等综合判断，而不是看它是不是高分化，高分化意味着可能它的预后比别的要好，但并不一定真的就比别人好。

肝移植的排异主要是分两种情况，一种是急性排斥反应，另一种是慢性排斥反应。急性排斥反应可以发生在术后任一阶段，一般发生在术后1周后，患者可能出现低热、肝区胀痛不适，以及皮肤、巩膜黄染，检查后可发现患者转氨酶指标、胆红素指标急剧上升，这些都是急性排斥反应的指征。 慢性排斥反应主要是发生术后1-2年内，主要表现是肝脏失功能，如黄疸、低蛋白血症、腹水、胆道闭塞、浑身瘙痒等。 如果患者术后出现类似低热、肝区不适、皮肤、巩膜发黄等怀疑排斥反应的症状，建议及时就医，进行抽血化验检查以及影像学检查，必要时做肝脏穿刺来明确诊断，肝脏穿刺是诊断肝移植术后急性排斥和慢性排斥最经典、最准确的方法。

肝移植术后患者发烧的危险程度应视以下几方面因素综合分析： 1、患者术后发生感染引起发烧症状非常危险，即肝移植术后患者比较怕感染，因为此时患者处于免疫抑制状态，抵抗力低下，容易被细菌或病毒感染； 2、要明确患者开始发烧的时间以及发烧的规律，是持续高热还是体温在波动或者是低热。 如果患者发烧是由于细菌感染所致，使用抗生素治疗无效或感染耐药细菌，这种情况下引起的发烧很危险，因为这种细菌无法被抗生素杀死，病程会发展为败血症、感染中毒性休克。如果患者术后低热，多数是由于腹腔内坏死物质吸收，药物或输血反应等造成的，问题不严重，建议及时确认患者发烧原因及发烧程度，采取相应治疗措施。

肝移植配型的血型要求需符合血型相合或相符，相符即血型一样，比如患者是A型，需要A型血捐献者的肝脏，患者是B型就需要B型血捐献者的肝脏。相合就是血型相合，即A型患者可以接受O型和A型捐献者的肝脏，B型患者可以接受O型和B型捐献者的肝脏，AB型患者可以接受所有血型患者的肝脏，而O型血的患者只能接受O型血捐献者的肝脏，这就是血型相合。 还有一种特殊情况就是病人病情紧急，短时间内如果不进行肝脏移植会因病去世，这种紧急的情况下，也进行跨血型配型移植，这要根据患者具体情况做血型抗体检测，个别情况下存在A型给B型用，O型可以用A型或B型捐献者的肝脏的情况，但这些很少见，只有在紧急情况下经过特殊检测才能完成。

肝癌晚期出现黄疸是否传染应是具体情况具体分析，单纯黄疸不具有传染性，但是如果患者本身有乙肝或丙肝，是肝炎患者，患者血液就具有传染性，与患者密切接触就存在传染可能性。 如果患者本身没有乙肝或丙肝，是病毒阴性的肝癌患者，即使有黄疸也只是因为肝功能衰竭，并不具备传染性，所以要分开来讨论。另外，如果肝癌晚期出现黄疸，其实意味着患者病情已很严重，要加强治疗，加强随访，尽量延长患者生存时间。

如果疾病已进展至肝硬化晚期，即医学上认为的肝硬化失代偿期，此时患者一般会出现很多并发症，如出血、肝功能衰竭、顽固性腹水、肝性脑病，这种情况下单纯靠药物基本上无法治愈或没有缓解疾病的可能性，多数患者病情会持续进展，直至生命终结。如果通过外科手段治疗肝硬化，即使在肝硬化晚期，出现上述并发症时，只要病情仍处于可控阶段，都可以通过肝脏移植来解决。 因此，我们认为肝脏移植是治疗肝硬化晚期的唯一、有效手段。其他治疗方式，如血浆置换、药物治疗等都只能够缓解症状，对于肝硬化只能起到暂时的缓解作用患者可能在住院期间病情有所好转或延缓，但离开医院以后，这些情况可能周而复始，再次出现，反复、持续加重，无法通过药物治愈，只能通过肝移植解决问题。

原发性肝癌早期其实可以说没有症状，凡是有症状的肝癌一般都属于中晚期肝癌，因为这个阶段的肿瘤长大引起了肝区不适，或者肿瘤破裂出血引起症状。 早期肝癌一般指的是3cm以下的小肝癌，这种情况下不会有任何症状，但是值得注意的是一般肝癌患者都有肝硬化或肝炎病史，患者在体检过程中如果出现肿瘤指标，如甲胎蛋白升高建议及时进行影像学检查，最好做增强CT或增强核磁检查。总的来说，早期肝癌几乎无症状，但是有肝病基础的患者或有肝病病史的患者一定要做定期、常规检查，争取在肝癌出现之前提前发现，进行早期干预，不要等出现肝癌症状再进行治疗。

肝脏移植的配型条件相比其它骨髓移植、肾脏移植配型条件宽松。在外科大夫看来，肝移植最基本的配型条件是血型相符或相合。 所谓血型相符和相合是指A型血的患者可以用A型血捐献者的肝脏来做手术，同时也可以用O型血捐献者的肝脏来做手术；如果是O型的患者，只能用O型血捐献者的肝脏进行移植；如果是AB型血的患者，可以用所有血型的捐献者提供的肝脏进行器官移植。 只要血型相符，即A型配A型、O型配O型、B型配B型，或者血型相合，即A型和B型血患者可以接受O型、A型或B型血捐献者的肝脏，AB型患者可以接受所有血型捐献者的肝脏，O型只能用O型捐献者的肝脏，符合输血原则，即认为符合基本配型条件。