王震的科普
脑梗三阶段是什么
王震
副主任医师
脑病科
现在对于脑梗死增加了一个超早期,有四个阶段,第一阶段是超早期,即发病六小时内,第一时间识别脑梗塞,为溶栓治疗争取时间;第二阶段是急性期,一般是指从发病到两周左右的时间;第三阶段是恢复期,这一阶段是病人康复的最佳时间,一定要积极治疗;第四阶段是后遗症期,在这一阶段要以预防复发,治疗基础病为主,定期复查也是非常必要的。
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哺乳期可以吃安神补脑液吗
王震
副主任医师
脑病科
哺乳期可以吃安神补脑液,中成药安神补脑液来源于传统中药,具有生精补髓、益气养血、强脑安神的作用,所以在临床上主要用于肾精不足、气血两亏病人,临床这些病人多表现为头晕、乏力、健忘、失眠、神经衰弱等。安神补脑液主要是由鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣等纯中药的成分组成,中医的这些中药具有生精补髓、益气养血的作用,所以无论是对胎儿还是对哺乳期的女性,都具有很好的补益效果,一般没有不良反应,所以可以放心使用。
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脑梗死做电疗有效果吗
王震
副主任医师
脑病科
脑梗死的病人进行电疗是有效,电疗具体效果如下:第一、主要有电针,电针是传统针灸和电刺激相结合的一种治疗方法,对于早期迟缓性瘫痪的病人,效果是非常好。第二、经皮电刺激,是通过电流在皮肤表面的刺激以后,可以刺激局部神经,促进肢体功能恢复。第三、治疗方法就是经颅电刺激,是在头部找到各种功能区以后给予电刺激,以促进肢体功能的恢复。因此,脑梗塞的病人做电疗是有效的,但是也要把握好治疗的适应证,并不是电疗对所有的病人都适合,比如电针对于痉挛性瘫痪的病人就不合适。一定要到专科的医院,由专业的医生进行专业的指导,电疗对中风一定是有效。
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发生右侧丘脑腔隙性脑梗死有什么影响
王震
副主任医师
脑病科
右侧丘脑腔隙性脑梗死可产生丘脑综合征,主要表现有对侧的肢体感觉障碍。可以是感觉的缺失,或者是感觉的刺激症状,即感觉过敏。可有深感觉的障碍,精细触觉障碍重于浅感觉,因此可导致病人的共济失调。还可以导致对侧偏身自发性疼痛,疼痛部位一般弥散不固定。丘脑梗死还可以产生对侧偏身不自主运动,可出现舞蹈样动作或手足徐动症。丘脑病变还可以表现出情绪不稳及强哭强笑等表现。
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大面积脑梗死怎么做康复
王震
副主任医师
脑病科
大面积脑梗死后由于病人病情严重,康复可以依据个体化治疗方案,尽早开展,在急性期要注意翻身和体位的摆放,同时要活动关节,按摩肢体,此阶段以被动运动为主,在恢复期是被动运动与主动运动相结合,如肩关节活动,手功能康复等,进行规范的肢体康复训练。同时制定个体化的方案,包括短期和长期的训练计划,降低致残率,增进神经功能恢复,以提高患者生活质量
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治疗痴呆的特效药有哪些 ?
王震
副主任医师
脑病科
治疗痴呆是国际性的难题,没有特效药能够把痴呆症治愈,但是临床上治疗痴呆主要目的就是延缓疾病的发展和改善痴呆方面的症状。目前比较有效的药就是胆碱酯酶抑制剂,像多奈哌齐类的药物可以对于轻中度的痴呆,进行一些控制。目前循证医学,有循证医学依据的主要是多奈哌齐,另外是美金刚。是可以对轻中度的痴呆进行控制。如果是中重度的痴呆,这两个药也是可以合用的。除这两个药以外,目前还有一些药就是钙离子拮抗剂、尼莫地平类的药对认知功能是有改善的。同时中医中药也有一些药像银杏叶制剂,还有活血化瘀这类的药也对痴呆有一定的效果,但是没有特效药。具体用药请结合临床,由医生面诊知道为准。
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脑瘫怎样能治好
王震
副主任医师
脑病科
脑瘫的病人目前没有特别有效的治疗方法,目前所采用的治疗目标,主要是促进各系统功能的恢复和发育,纠正异常姿势,减轻伤残程度。治疗原则是及早干预、综合治疗、家庭训练和长期治疗来共同完成的。具体采用的方法可采取康复治疗、药物治疗和手术治疗等多种方法,来降低痉挛肌肉的肌张力,改善运动功能和提高患儿的智能,到目前为止没有发现治疗脑瘫的特效药物。
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高血脂的症状有哪些
王震
副主任医师
脑病科
随着生活质量的改善,高脂血症越来越多,常见四种类型,包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、混合型高脂血症。与心脑血管关系密切的为高胆固醇血症和高低密度脂蛋白血症。高脂血症临床症状不明显,无特异性,较隐匿,部分患者主诉头晕、神疲乏力等,多数患者主要通过体检得知患有高脂血症。高脂血症对人体的损害一般为进行性、隐匿性、全身性损伤,以血管损伤为主。
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脑梗死合并消化道出血的原因
王震
副主任医师
脑病科
脑梗死合并消化道出血的原因主要有两个:第一个,是应激性溃疡。第二个,是药物相关性出血。由于脑梗死后应激性溃疡引起的消化出血,是脑梗死急性期非常常见的一个疾病,尤其对于高龄的病人和重症的脑梗死病人,更容易发生应激性溃疡而出现消化道出血,因此对于这类病人可以常规的应用保护胃黏膜的药物进行预防。对已发生消化道出血的病人,可以进行冰盐水洗胃,局部应用止血药等等,如果是出血量非常多的病人,必要时就需要输血治疗。还有一种消化道出血的原因,是因为在急性期使用抗血小板聚集药以后,出现了副作用,就是消化道出血,对于这种类型的消化道出血,患者应该停止使用抗血小板聚集药物,必要时给予保护胃黏膜和止血等对症治疗。
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脑梗死磁共振影像表现
王震
副主任医师
脑病科
做磁共振可以清晰显示早期脑梗死,梗死灶在磁共振T1像上呈低信号,在T2上呈高信号。如果是患有出血性脑梗死时,T1可为混杂的高信号,超早期磁共振弥散加权成像可显示2小时内的脑缺血病变,为早期治疗提供重要参考。做磁共振的血管成像可以发现颅内的血管有无损伤,也可以为治疗提供参考。但需注意一些病人如果体内有金属支架,安装心脏起搏器病人等磁共振检查的禁忌,就不能做磁共振了。
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