李永杰的科普
意向性震颤会有哪些症状表现
李永杰
主任医师
神经内科
一、典型症状
意向性震颤表现为肢体不自主扑翼样或拍击样震颤,于随意运动时增强,静止时减轻,多隐匿起病呈进行性发展,夜间睡眠基本上看不见肢体的抖动。
二、伴随症状
如患者伴有脊髓小脑共济失调,还可以伴随行走不稳、走路踩棉花等表现;如患者伴有病毒性脑炎,可伴随发热、头痛、恶心、呕吐等表现;如伴有脑性瘫痪,可出现智力低下、言语障碍及下肢无力表现。
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委内瑞拉马脑炎吃什么食物比较好
李永杰
主任医师
神经内科
生病期间要多喝水,注意清淡饮食,不吃生冷、油腻、不容易消化的食物。可适当多吃新鲜蔬菜、水果等,有利于身体恢复。
(1)生病期间不能饮酒,喝浓茶,注意多喝温水,促进身体代谢。
(2)不吃辛辣刺激食物,如辣椒、葱、蒜、芥末等。
(3)不吃海鲜等以免病情加重,海鲜食物可能含有微生物,烹饪不当时可能会导致胃肠炎,容易和病情混淆。
(4)发烧时尽量少吃蛋白较高的食物,多吃点流质饮食容易吸收。
(5)多吃新鲜蔬菜瓜果等,如油菜、白菜、西红柿、黄瓜等。
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预防髓性多汗症最有效的方法
李永杰
主任医师
神经内科
病理性髓性多汗症多因术后神经损伤引起,预防应从术中避免损伤着手。发病后患者还应该积极预防并发症。
(1)如需手术的患者应该尽量避免伤及神经,以此来避免髓性多汗症的发病。
(2)如果出现髓性多汗症要多喝水,注意保持局部干燥和清洁,避免出现电解质紊乱和皮肤湿疹。
(3)肥胖、内分泌失调患者需注意饮食的调整,尽量减少辛辣、高热量的食物摄入,肥胖者适当减肥。
(4)情绪易激动、焦虑者注意调整自我情绪,必要时接受治疗。
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失认症要做什么检查
李永杰
主任医师
神经内科
1、血管造影:MRA和CTA是无创性血管成像技术,可以初步了解脑部血管狭窄等情况,多用于脑血管病引起的失认。
2、头部CT和MRI:尽快行头部CT或MRI检查,一般头部CT和MRI检查可发现,MRI弥散加权成像(DWI)有助于发现新发梗死灶。
3、常规化验:如血常规、凝血功能、血糖和血脂等检测,对查找病因提出方向。
4、脑脊液检查:可以用于颅内感染导致失认确定致病菌。
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失用症的治疗方法有哪些
李永杰
主任医师
神经内科
失用症主要是对原发疾病的积极治疗,如果脑梗塞患者要积极溶栓、抗栓治疗,脑肿瘤患者可以手术、放疗等,康复治疗以训练治疗为主。
一、药物治疗
1、多奈哌齐、石杉碱甲:可以改善失用症的症状,提高患者的生活质量。
2、阿司匹林肠溶片:如果是脑梗死引起的失用症,建议长期口服阿司匹林肠溶片来预防脑梗塞再次发生。
二、手术治疗
如果原发疾病是脑出血,可通过手术治疗清除血肿。
三、其他治疗
康复治疗即训练治疗,根据具体的运用障碍,进行针对性治疗,可使患者的动作尽量恢复正常。解剖定位下头电针结合言语训练,能明显纠正脑卒中患者的言语失用,从而改善言语功能障碍。
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全身型重症肌无力的高发人群是哪些人
李永杰
主任医师
神经内科
全身型重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍性疾病。全身型重症肌无力并没有特定的高发人群,可见于任何年龄,在我国尤其以20-40岁女性、40-60岁男性多见,60岁以后男性多于女性,可能与此类人易发生免疫异常有关。
全身型重症肌无力临床表现为骨骼波动性无力、不耐疲劳,活动后加重,休息后减轻。症状多分布于眼部、球部、四肢肌肉,严重者累及呼吸肌造成呼吸衰竭。
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一氧化碳中毒后迟发性脑病会有哪些症状表现
李永杰
主任医师
神经内科
急性一氧化碳中毒病人在意识障碍恢复后,经过2~60天的“假愈期”,可出现精神意识障碍、椎体外系神经障碍、椎体系神经损害、脑神经及周围神经损害等临床表现。症状以人格改变和定向力减退多见,如不认家门、乱走、语无伦次、行为怪异、性格改变等。
1、认知障碍:假愈期后出现以痴呆为主的症状,表现不同程度的记忆力、计算力、理解力、定向力减退或丧失,注意力涣散、反应迟钝、思维障碍缄默不语、二便失禁、语言和躯体活动减少,严重时可呈木僵状态。
2、锥体外系统功能障碍:绝大多数患者表现为震颤麻痹,患者表情呆滞、面具脸、慌张步态,与帕金森综合征不同之处在于四肢肌张力增重高显著,而震颤不明显。个别患者表现多动症、舞蹈症、肌张力低,四肢有不自主的大幅度,不规则,不重复,变幻不定的舞蹈动作。
3 、精神症状:包括行为怪异、哭笑无常、易激怒、躁狂、抑郁以及各种幻觉(如幻听、幻视)。
4、局灶型神经功能缺损:半球白纸或皮质有局灶性损伤,表现为偏瘫、单瘫、失语、感觉丧失、皮层盲等。
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心源性脑栓塞吃什么食物比较好
李永杰
主任医师
神经内科
心源性脑栓塞的患者应限制食盐摄入量,减少膳食中脂肪含量,减轻体重。适当体育运动,减少饮酒量,有高血压的病人应长期坚持降压药物治疗,目的是降低脑血管意外的风险。
(1)心源性脑栓塞患者宜每天增加蔬菜和水果,相对危险度减少,每日维生素C、维生素E以及类胡萝卜素摄入量与脑栓塞的风险无显著相关性。低钠、高钾摄入可降低心源性脑栓塞风险,可能与降低血压有关。
(2)轻、中度饮酒对脑栓塞有保护作用,而过量饮酒使脑栓塞风险升高。
(3)心源性脑栓塞患者每日饮食种类应多样化,使能量和营养的摄入趋于合理。采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品以及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱。建议降低钠摄入量和增加钾摄入量,推荐的食盐摄入量每天小于6克,每日总脂肪摄入量应小于总热量的30%,饱和脂肪小于10%。
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预防失认症最有效的方法
李永杰
主任医师
神经内科
积极预防引起失认症的各种原发病,如脑卒中(脑梗死及脑出血)、颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑炎等,要做到早发现,早治疗。
(1)高血压、高血脂、高同型半胱氨酸及糖尿病等危险因素患者,及时控制血压、血糖、血脂及血清同型半胱氨酸指标,不要吸烟、酗酒,避免脑血管发生。
(2)发现存在脑肿瘤,择期进行手术治疗。
(3)尽量避免颅内感染、颅脑损伤等疾病。
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Friedreich共济失调症的类型有哪几种
李永杰
主任医师
神经内科
1、Friedreich共济失调症:发病年龄通常是4~15岁,偶见婴儿和50岁以后起病,男女均可以受累,预后差。
2、Friedreich共济失调症反射保留型:为Friedreich共济失调症的一个变异型,没有脊柱后侧凸和心脏病,预后较好。
3、Friedreich共济失调症晚发型:在25岁以后起病,骨骼畸形的发生率低,病程进展较慢。
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