彭莉的科普
治脑供血不足的药物
彭莉
副主任医师
神经内科
脑供血不足是一种缺血性的脑血管病,引起脑供血不足的原因,最常见的就是动脉粥样硬化,治疗脑供血不足包括以下几大类的药物: 1、抗血小板药物:常用的抗血小板药物,包括阿司匹林、氯吡格雷以及西洛他唑等,要根据病人的情况来选择; 2、抗凝药物:心脏的疾病,如房颤、心脏瓣膜病会引起心脏的栓子,栓子脱落到脑血管,会引起脑部的血管梗塞以及缺血。由心脏病引起栓塞脱落的情况,要用抗凝药,包括传统的抗凝药,比如华法林,还有现在新型的抗凝药物; 3、扩血管药物:比较传统的有尼莫地平,还有麦角碱类的衍生物; 4、中药:活血化瘀药物。
14.19万
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2023-12-12
头晕目眩恶心天旋地转吃什么药
彭莉
副主任医师
神经内科
很多病人会出现头晕目眩的情况,会伴随着恶心甚至呕吐的症状,其实头晕目眩在医学上叫做眩晕。引起眩晕的原因有多方面,其中一个是耳部疾病所致,是内耳的前庭性眩晕。还有脑血管病,病人有供血不足的情况。 治疗上大体分为三大类药物。一类是改善前庭功能的药物,比如倍他司汀一类的药物。还有一类是改善供血的药物,可以通过改善脑供血来改善眩晕的症状,比如尼莫地平、氟桂利嗪都有改善供血的作用。还有就是给病人对症处理,改善眩晕的药物有眩晕停。还有一些中枢性的止晕药物,比如异丙嗪。这些是针剂,给予病人对症处理。总之,病人在用药的时候还是需要到医院来,在医生的指导下给予对应的治疗。
10.06万
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2023-12-12
下嘴唇发麻是怎么回事
彭莉
副主任医师
神经内科
下嘴唇发麻一般是口周的周围神经有损害,如果下嘴唇发麻是两侧的嘴唇都有麻木感,这种情况一般就是周围神经损害,比如糖尿病的病人、局部的血液循环不好所致。一般可以给予维生素B1、B12营养神经的治疗,还可以给一些活血的药物改善循环。 如果是偏侧的下嘴唇麻木,这个时候除了注意嘴唇麻木以外,还要注意同侧的面部甚至上下肢有没有麻木的问题。如果同时合并了面部和肢体的麻木,这种情况有可能是脑部的病变所致,比如脑血管病或者脑部其它的炎症、肿瘤等。这种情况一定要到医院就诊,找到原因以后才能够给予对症的治疗。
11.23万
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2023-12-05
偏头痛是哪里痛
彭莉
副主任医师
神经内科
偏头痛是非常常见的头疼性疾病,偏头痛主要是引起头部的症状,一般以偏侧头痛为主。偏头痛可以出现一侧额部、颞部的疼痛,疼痛的性质可以像脉搏一样的搏动性疼痛,也可以产生胀痛。有少量的病人也可以出现双侧头痛,头疼的同时会伴随着恶心、呕吐、畏声、畏光,活动以后会使头痛加重,以上就是偏头痛的主要的表现。 偏头痛的病人在发作期可以用曲坦类的药物,如果头疼发作不太频繁,在头疼的时候注意休息,用止疼药可以对症处理。如果头疼发作频繁,可以给予头疼的预防性药物,叫做预防性治疗,比如氟桂利嗪,可以使头疼发作减少。
12.78万
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2023-11-22
腔隙性脑梗的症状
彭莉
副主任医师
神经内科
腔隙性脑梗死是脑内小动脉梗死造成的梗塞。腔隙性脑梗死因为出现的部位不同,症状往往不同。颅内穿支动脉,就是小动脉非常丰富,如果阻塞在不同的部位,损害了不同的脑组织,病人的症状也就千差万别,往往多种多样。常见的表现有以下几个方面: 1、出现头晕、头疼的表现。 2、颅面部的表现,比如看东西不清楚,甚至会出现视物成双; 3、出现口角的歪斜、构音不清、言语不利,有的病人可能会有轻微的失语,就是患者不能完全理解别人说的话或者是自己表达不清楚; 4、出现肢体的症状。肢体的症状会以偏侧的麻木或无力为主要表现,往往是同侧的上下肢同时出现症状,这种情况最多见。也有少数病人会出现单肢的麻木无力; 5、如果梗塞在小脑,会有和小脑相关的症状。病人会出现头晕、行走不稳、共济失调; 6、影响了脑干或者是脑干的神经,病人可能会出现构音不清、吞咽困难、饮水呛咳。 总之,腔隙性脑梗的症状多种多样,临床上的表现形式也非常多,需要病人到医院就诊来明确诊断。
13.32万
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2023-11-15
下眼皮跳是怎么回事
彭莉
副主任医师
神经内科
下眼皮跳最常见的就是面肌痉挛。面肌痉挛是一种疾病,从面肌痉挛的原因来说是面神经的病变所致。面神经支配面部肌肉的活动,可以笑、哭、闭眼睛、说话,这些肌肉的活动都是由面神经来支配。有的情况下,面神经受到刺激就会造成面肌痉挛的情况。面肌痉挛最常见的一个原因是有血管压迫到面神经,最常见的症状是眼皮跳。 如果是短时间的眼皮跳,不需要特殊处理,往往和精神紧张有关系。如果这段时间病人有精神紧张、劳累的情况,就会出现眼皮跳的情况。经过休息,有的病人会自行缓解,不需要特殊处理。对于症状比较顽固的病人,除了眼皮跳还会有面部的肌肉跳,甚至带着口角跳,而且症状时间长,很顽固。这种情况建议到功能神经外科去就诊,可以通过功能外科手术治疗。
12.57万
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2023-11-10
情绪激动手脚发麻僵硬抽筋是什么原因
彭莉
副主任医师
神经内科
部分人群会因为情绪激动出现手脚发麻,甚至有抽筋、抽搐等表现。因为在情绪激动时会引起呼吸急促,在急促呼吸情况下会大量排出二氧化碳,因体内二氧化碳缺乏引起呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒出现以后可引起钙离子代谢紊乱,患者可出现手脚发麻、抽筋、抽搐等表现。 出现此种情况时,可以给患者一个塑料袋扣在口鼻处,可以减少二氧化碳排出,回吸一些二氧化碳纠正呼吸性碱中毒的情况,就可减少手脚发麻、僵硬、抽筋症状,一般患者最后都会恢复。
11.25万
402
2023-11-05
腔隙性脑梗塞注意事项
彭莉
副主任医师
神经内科
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一个类型,是指颅内的穿支动脉梗塞造成的缺血性血管病变。腔隙性脑梗塞的病情往往不是特别严重,但是症状多种多样。有的病人会出现视物不清、言语不利、口角歪斜,还会出现肢体活动的障碍、走路不稳、头晕、共济失调等。一般腔隙性脑梗塞患病以后,病人往往会出现情绪紧张、焦虑、担心,有些病人在脑梗以后还会出现梗塞后的焦虑、抑郁等情况。这些情况会影响病人的恢复。患腔隙性脑梗后要有信心,大部分病人还是恢复得不错。 患者要配合医生积极进行治疗药以及康复,要听医生的嘱托,按医生的要求进行服药,要长期规律的服药,有情况及时和医生进行沟通,不要自己减药、停药。另外,病人常常合并有高血压、糖尿病以及高血脂等情况,这些三高也需要注意,要进行积极的控制和治疗。有吸烟、饮酒习惯的病人,最好戒烟、戒酒,有利于脑梗后的恢复。
14.53万
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2023-10-16
睡眠不好治疗
彭莉
副主任医师
神经内科
睡眠不好,医学上叫睡眠障碍或者是失眠。睡眠不好常常有三种表现:入睡困难、早醒以及梦多、睡眠质量不好。病人常常感到疲乏和劳累。引起睡眠不好其实是多方面的原因,有遗传因素,还和精神心理因素有关,比如工作学习比较紧张、比较忙碌,或者是情绪不稳,有情绪的低落、烦躁、情绪不好都可能会影响到睡眠。所以在进行睡眠治疗的时候,也要综合去考虑很多情况。 建议睡眠不好的人,最好能够调整一下自己的心态,尽量让自己放松,工作或学习中注意劳逸结合,可以去做让自己放松的事情,比如运动或者多出去散步都可以。在睡眠前最好不要看让自己特别兴奋的视频或影视作品,不要看令人兴奋的书籍,不要喝咖啡、浓茶等让人兴奋的饮料。 药物治疗主要是包括有安神作用的中成药以及安眠药。安眠药在实在睡不好的时候偶尔可以服用,不建议长期服用。如果有很明显的情绪障碍,建议去医院看精神心理科诊断有没有焦虑、抑郁的情况,这部分病人可能要加用抗焦虑、抗抑郁的药物。
9.90万
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2023-10-15
为什么会得腔隙性脑梗
彭莉
副主任医师
神经内科
腔隙性脑梗是脑梗的一个类型,是指脑内小动脉梗死而引起的脑梗塞。引起腔隙性脑梗主要有以下几个原因: 1、动脉粥样硬化:这是最常见的原因。病人往往高龄、有高胆固醇血症、糖尿病、高血压等情况,从而出现了动脉粥样硬化。当动脉粥样硬化造成斑块形成、管腔狭窄的时候,栓子脱落堵塞了颅内的小动脉就会引起腔隙性脑梗; 2、小动脉病变:小动脉病变和遗传因素有关。另外还有糖尿病、高血压也会引起小动脉的硬化从而造成小动脉梗死,引起脑梗; 3、心脏病也会引起腔隙性脑梗:有些心脏病,比如房颤、心脏瓣膜病、细菌性心内膜炎等会在心脏形成附壁血栓。这些附壁血栓脱落到脑内,堵塞了小动脉,也会引起腔隙性脑梗。 所以综合来说,如果有三高的情况或者是有心脏病以及有吸烟、饮酒等不良嗜好,饮食上又不注意,以高胆固醇的饮食为主,这些情况都可能会引起腔隙性脑梗。
12.11万
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2023-10-05