赵新菊的科普
肾病综合征能吃枸杞吗
赵新菊
副主任医师
肾内科
肾病综合征是可以吃枸杞的,但是要少吃,要控制好量。枸杞从中医角度讲,有清热解毒、益气补血、补肾护肝的功效。从西医角度讲,枸杞里含有丰富的矿物质和微量元素,可以增强人体的免疫力,清除氧自由基,改善贫血等,所以肾病综合征是可以吃枸杞的。 但是要注意枸杞里含有丰富的钾元素,肾病综合征患者如果伴有肾功能不全的话,尤其是尿量偏少的病人,往往体内的钾会偏高,这时候就不建议吃枸杞了,因为会加重体内钾的蓄积。而且枸杞是发甜的,很多人喜欢用枸杞熬汤或者是煲粥,这样吃枸杞无形中就会摄入很多的水分,会加重肾脏的负担和体内水的潴留,可以导致肾病综合征的患者水肿加重,所以枸杞能吃,但是要控制好量。
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2023-12-30
肾病三期可以治好吗
赵新菊
副主任医师
肾内科
肾病三期是不可以治好的,在临床上,肾病三期主要是指的肾小球滤过率在30-59ml/min之间,属于代偿期,部分患者可以无任何临床表现,但是已经出现了肾功能减退。 此时治疗目的是延缓疾病的进展,保存残余肾功能,保证患者的生存质量,可以应用口服药物治疗,如金水宝、百令胶囊、肾复康、复方α酮酸、琥珀酸亚铁、药用碳,口服中药或者肛塞肾康栓排出肠道毒素,但是很难使患者再次完全恢复正常。一定要告知患者治疗的目的及预后,防止患者期望值过高。
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2023-12-29
妈妈肾病遗传下一代吗
赵新菊
副主任医师
肾内科
妈妈有肾脏疾病,一般不会有遗传性。肾脏疾病里面除了一些比较少见的遗传性疾病以外,其他的原因都是因为免疫功能紊乱,造成的免疫复合物沉积在肾脏造成的肾脏疾病。遗传性的肾脏疾病主要是多囊肾、薄基底膜肾病,往往家族里面有很多人都有肾脏疾病,除了这些以外,其他的肾脏疾病都不会遗传。此外有部分IgA肾病,可能有家族聚集倾向。 患有肾脏疾病以后,一定要定期的去医院复查尿常规、尿蛋白定量、肌酐、尿素这些指标来评估肾脏的情况,以及规律的口服药物治疗,预防肾功能的进一步损伤。子女方面要定期的每年体检,可以通过检查尿常规来发现有没有早期肾脏损伤,如果出现尿蛋白潜血的阳性,就提示有肾脏相关疾病,需要进一步的去医院肾内科来明确诊断,制定治疗方案。
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2023-12-28
甲硝唑片吃完尿液偏红色原因
赵新菊
副主任医师
肾内科
甲硝唑片对厌氧菌具有抗菌作用,临床上用于治疗肠道、肠外阿米巴疾病,如阿米巴肝脓肿等,或用于阴道滴虫病等疾病的治疗。若服用甲硝唑片后,尿液偏红色,一般情况下考虑可能是药物代谢产物影响,或存在疾病等情况。 1、药物代谢产物影响: 甲硝唑是甲硝唑片的主要成分,服用之后,甲硝唑被机体吸收并分布于组织、血液中,在体内发挥活性,与细胞内的成分反应,并作用于微生物,使其化学键断裂,导致微生物死亡,并产生代谢产物,如葡萄糖醛酸结合物等,这些产物随尿液、粪便或通过皮肤排出,可能会使尿液偏红色,随着药物代谢结束,尿液的颜色也会逐渐恢复至正常; 2、疾病: 若停药1-2天后仍然存在尿液偏红色的症状,考虑可能是尿路感染或泌尿系结石引起。一般情况下,尿路感染时,病原体可能会侵犯泌尿系统的黏膜,使血小管损伤,从而导致出血,并可出现血尿,使得尿液偏红色;而当泌尿系统存在结石时,可能因为结石的移动和压迫,使黏膜受伤,并造成毛细血管破裂,从而出现血尿,出现尿液偏红色。需要注意的是,结石患者大多会出现腰痛或腹痛,且存在排尿困难,而尿路感染的患者主要是尿频、尿急的症状,很少会出现排尿困难,此外,也可通过彩超、CT等进行区分和确认诊断。 因此,当服用甲硝唑片后,如果尿液偏红色,考虑可能是正常的药物代谢情况,若停药后1-2天依然为红色,或存在其他不适,则需要根据血常规、尿常规等检查结果,判断是否存在泌尿系统或其他系统的疾病。建议在服用甲硝唑片期间,遵医嘱用药,不可自行随意停药、减药或增加药量,并密切观察用药反应。
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2023-12-28
高镁血症怎么治疗
赵新菊
副主任医师
肾内科
一般轻度高镁血症不需要特殊治疗。较严重高镁血症的治疗应该包括以下几个方面: 一、停止摄入高镁药物。 二、应用钙拮抗高镁,可以静脉注射葡萄糖酸钙或者氯化钙。 三、可应用胆碱酯酶抑制剂,因为镁过高,可以使神经末梢之间的胆碱酯酶释放增多,可以应用新斯的明抑制胆碱酯酶的活性,减少高镁血症。 四、促进镁的排泄,尤其对于血容量不足的患者,可以通过补充葡萄糖或者氯化钠,间断应用利尿剂来促进镁的排出。 五、肾脏替代治疗,对于尿量少的患者,如肾功能衰竭、心功能衰竭的患者可以通过血液透析、腹膜透析、血液滤过等方式促进镁的排出。
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2023-12-26
尿毒症有几种死亡症状
赵新菊
副主任医师
肾内科
尿毒症患者大概有五种死亡的症状: 1、心衰,患者出现心悸、气短、不能平卧、咳嗽、咳血,可有粉红色泡沫痰。有心律的明显加快,可以听到奔马律。 2、严重肺部感染也是导致死亡的主要原因,出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难。 3、高血压以及高血压脑病、脑出血,出现偏瘫、意识障碍、嗜睡,乃至于昏迷。 4、消化道出血,患者出现恶心、呕吐、呕血、黑便、血压下降,甚至失血性休克。 5、高钾血症,出现心率减慢、心脏停跳,在停跳前可能会出现心源性脑缺血综合征。
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2023-12-25
喝水不影响尿蛋白检测吗
赵新菊
副主任医师
肾内科
喝水会影响尿蛋白检测的准确性。临床上建议留取尿常规时,一般建议留取晨尿,即尿液在膀胱中留取四小时以上的尿液较准确,尿蛋白的多少一般有(+)到(++++),可以定性检测,如需进一步定量检测,可以行24小时尿蛋白定量。 喝水会使尿液被稀释,影响定性检测多少,但是不会影响定量检测。临床上最常出现尿蛋白的疾病是肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害等。建议积极查找病因,必要时可以行肾穿刺活检明确其病理类型,指导下一步的治疗。
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2023-12-25
慢性肾炎可以喝柠檬水吗
赵新菊
副主任医师
肾内科
慢性肾炎的患者是可以喝柠檬水的,肾炎的患者要低盐、低脂、优质低蛋白饮食,低盐就是少吃腌制食品和口味咸的食品;低脂就是胆固醇和脂肪含量丰富的食物要避免进食;优质蛋白就是高生物价蛋白,以动物蛋白为主,比如鱼、肉、鸡蛋白,避免含植物蛋白丰富的食物,如豆制品和坚果类的食品,比如花生、瓜子、开心果,因为含有的必需氨基酸量少,代谢废物多,增加了肾脏的负担。柠檬水含脂肪和蛋白质含量都非常低,符合慢性肾炎的饮食要求,所以说是可以喝的。 慢性肾炎如果合并慢性肾衰竭,尤其是肾脏排钾能力下降,这个时候就可以导致高钾血症,这时就要避免进食含钾丰富的食物,柠檬含钾丰富,所以说此时就不能再多喝。得了慢性肾炎了就要积极的控制血压,减少蛋白尿,慢性肾炎了呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期,即尿毒症期,需要肾脏替代治疗。
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2023-12-25
血cr是什么
赵新菊
副主任医师
肾内科
血Cr就是血肌酐的意思,血肌酐是肾功能化验其中的一项。肾功能检查包括血尿酸、尿素、肌酐这几个项目。血肌酐升高代表着肾功能的下降,血肌酐其实就是人体代谢产生的废物。正常情况下,代谢废物可以通过肾脏滤过,大部分随尿液排出体外,当肾脏功能下降之后,血肌酐就会在体内蓄积超过正常范围,这个时候就称为肾功能不全。 如果肾功能特别差的时候,血肌酐达到一定水平就称为尿毒症,一般老的标准是>707μmol/L的时候就称为尿毒症。新的评定标准就是根据血肌酐的值,还有体重、年龄这些综合因素,判定肾功能的情况。如果肾功能特别差,进入尿毒尿毒症了,可能就要进入透析,也就是肾脏替代治疗,用机器把体内的毒素过滤出来。
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2023-12-23
螺内酯片一天吃几粒
赵新菊
副主任医师
肾内科
螺内酯片一天吃多少片根据您的具体病情而定,一般每日1-2粒。螺内酯是一种利尿的药物,患者出现水肿后为将多余的水分排出体外,达到消肿的目的,此时就需要应用利尿剂,比较常用的利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪,其中呋塞米也是比较强效的利尿剂,氢氯噻嗪是比较缓和的利尿剂。 应用这些药物时虽能达到消肿的效果,但也容易出现低钾血症。低钾血症比较危险,容易并发恶性心律失常而导致患者猝死,同时应用螺内酯片就能避免这种情况的发生。螺内酯片利尿的效果比较弱,但保钾的效果比较强,因此临床主要用于保钾的治疗。需要注意应用上述利尿剂只是对症治疗的方法,如果要从根本上解决问题,需要寻找基础的病因,从病因上进行处理。
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2023-12-22