潘祝彬的科普
阑尾炎一会疼一会不疼是怎么回事
潘祝彬
副主任医师
小儿外科
阑尾炎一会儿疼一会儿不疼,主要指的是慢性阑尾炎的临床表现。急性阑尾炎时期一般是持续性疼痛,而且呈持续加重,所以一般不会出现疼与不疼交替的情况。慢性阑尾炎是由于急性阑尾炎的炎症迁延不愈,形成慢性的过程。随着机体抵抗力下降、病毒感染或者胃肠道功能紊乱等诱因的时候,就会出现急性发作的过程,会有疼痛或者肠痉挛的发生,局部有粘连。当炎症慢慢消散或者经过抗感染、局部抗痉挛治疗之后,局部炎症消退,粘连松解,又会出现疼痛缓解的感觉,所以就会有疼与不疼相互交替的情况发生。在这种情况下建议行阑尾切除才能根治疾病,消除症状。
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2023-12-29
怎么会得阑尾炎的
潘祝彬
副主任医师
小儿外科
阑尾炎的发病原因多种多样,1、最多见的是解剖因素,如果患者的阑尾卷曲、细长、僵硬,这种阑尾容易得阑尾炎;2、根据饮食和排便的习惯,如果饮食过于油腻,过于辛辣,对胃肠道刺激比较大的食物,再加上排便习惯不良、易便秘的这种患者易发生消化道粪石的形成,粪石嵌顿入阑尾引起阑尾炎;3、遗传因素,家族有阑尾炎病史或家族史的患者,易并发阑尾炎;4、体质的因素,如果体质比较弱,易发生上呼吸道感染或者胃肠道病毒的感染患者,易并发阑尾炎。所以这些都是导致阑尾炎发病的主要原因。
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2023-12-28
宝宝后脑勺血管瘤怎么去除
潘祝彬
副主任医师
小儿外科
宝宝后脑勺血管瘤一般都属于草莓状的血管瘤,属于一种良性病变。出生过后,一般瘤体比较表浅,面积也比较小,可以进行观察。一般一岁以后,随着身体内的激素水平的稳定,有些草莓状血管瘤有自愈的可能性,慢慢会消退,不需要进行任何治疗。有些血管瘤在生长发育的过程中,会逐渐增大,需要进行及时治疗和干预。如何判断血管瘤体的大小变化?可以通过测量法,比如用卷尺每个月定期测量瘤体的直径以判断增长的速度。如果增长速度过于快,可以运用手术、激光、冷冻,甚至局部注射瘤体硬化剂消除血管瘤。
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2023-12-27
婴儿为什么得肛周囊肿
潘祝彬
副主任医师
小儿外科
婴儿所谓的肛周囊肿,多指感染性肛周脓肿。婴儿所患肛周脓肿的病因主要有以下两点:第一、婴幼儿期,患儿肠功能易出现紊乱,容易形成腹泻、反复排便,导致肛周皮肤感染,肛周皮肤感染后细菌性侵袭,导致肛周脓肿的发生,遇到肛周脓肿时要尽早治疗,行手术切除以免形成肛瘘;第二、和婴儿体质有关系,如果婴儿的免疫力低下,局部容易形成脓肿,也容易导致肛周脓肿发生,所以如果有肛周多发性脓肿的情况下,建议检查患儿的免疫力指标,以免引起其他系统病变。
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2023-12-25
儿童头上撞了大包怎么办
潘祝彬
副主任医师
小儿外科
儿童头上撞了大包后要观察有没有外伤性的伤口,如果伴有出血,有开放性的伤口,一定要第一时间进行止血、清创、包扎。 如果没有开放性的伤口,出现了皮下的血肿伴有大包,这个时候建议到医院进行头颅的CT检查,判断颅内有没有出血。 如果没有条件第一时间赶到医院,也可以在家自行观察,但是一定要注意孩子在24-72小时内,有没有发生剧烈的呕吐、嗜睡、精神反应差、饮食差、头疼等等一系列的症状。 如果有这些症状的发生,一定要到医院第一时间就诊,以免出现相对严重的并发症。
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2023-12-24
小孩子头上长了个包怎么处理
潘祝彬
副主任医师
小儿外科
小孩子头上长包的处理原则有以下几点:1、要明确包块产生的原因,到底是由于创伤引起的急性皮下血肿,还是由于先天性产生的一种良性病变,或者后天逐渐形成的包块。2、除了创伤引起的急性皮下血肿可以进行保守治疗以外,其他两种情况均需要进行手术切除。3、术前需要在影像学的基础上判断包块的产生部位,比如由皮下产生的皮脂腺囊肿,还是来源于骨膜的皮样囊肿,甚至是颅内相交通的肿块等。判断好起源位置之后才能在术中万无一失。切除过后的包块一定要送病理检查确定良性还是恶性,以确定进一步的诊治方案。
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2023-12-24
疝气手术有什么风险
潘祝彬
副主任医师
小儿外科
疝气的手术目前有两种主流的方案:一、传统的腹横纹小切口,这种手术方式有以下几个风险:1、最常见的是麻醉的意外、麻醉风险,这一块主要由麻醉医生跟患者进行沟通。2、复发,无论采用何种疝气手术方式,都存在一定概率的复发。如果是有经验的医师或者相对大型的医院,复发的概率可能更低。3、切口的感染或者是线结反应,切口难以愈合。二、如果在腔镜下做疝气的微创手术,除了传统手术的这些风险之外,还会有气腹的相应风险。有的患儿会有气腹的不耐受,甚至会由于气腹压而导致心跳、呼吸的相关影响。当然,这些都是非常罕见的并发症,所以在这里不做过多的叙述。
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2023-12-24
急性阑尾炎的判断依据
潘祝彬
副主任医师
小儿外科
急性阑尾炎是外科常见急腹症,诊断依据主要包括以下几点:1、病史及体征。典型的病史是有脐周的间歇性疼痛,逐渐变为持续性的右下腹压痛,疼痛过程当中可能会伴有呕吐、发热、腹泻等一系列临床症状。2、体格检查。体格检查中典型的阳性体征是右下腹麦氏点,即脐与右髂前上棘连线的中外1\/3处有固定的压痛及反跳痛,即可明确诊断。3、辅助检查。血常规可提示白细胞升高,中性粒细胞百分比的升高以及C-反应蛋白升高。B超影像学检查可以看出阑尾的外径增宽、水肿、网膜包裹、充血以及周边有炎性渗出,网膜包裹形成脓肿等一系列表现。这些结合在一起可以诊断阑尾炎。
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2023-12-24
肛周脓肿复发怎么办
潘祝彬
副主任医师
小儿外科
肛周脓肿经治愈后,一般复发概率很低。如果复发,要考虑以下几个原因,并根据各种不同的原因来找到相应的处理的办法。第一、临床比较多见的是肛周的卫生清洁工作不到位,导致细菌再次污染,软组织发生感染。这种情况需要做的是当肛周脓肿治愈后,无论是手术治疗还是局部抗感染外用药治疗治愈后,均要每日温水清洗和温水坐浴,保证便后肛周的卫生情况做到局部清洁卫生,以免复发。第二、小儿反复的肛周脓肿复发,要考虑局部的肛瘘已经形成,到医院做相关体检,如果经过直肠指检发现有内瘘口,证实有肛瘘存在,需要做肛瘘挂线手术。第三、还有一种原因是儿童反复的肛周脓肿的复发,一般和免疫力低下有关,所以要到医院查清楚免疫学的相关指标,看一下是否存在免疫力的问题,如果存在免疫的问题需要进一步的针对增强免疫力进行治疗,以免复发。
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2023-12-23
7岁的孩子尿频繁怎么回事
潘祝彬
副主任医师
小儿外科
7岁的孩子尿频繁要注意区别对待男孩或者女孩,男孩尿频繁主要和以下几个方面关系,尿路炎症,男孩的尿路炎症主要是出现在包皮龟头炎、尿道炎、下尿路炎症,最常见的就是包皮过长导致的包皮龟头炎,引起的尿路刺激症状。 要注意清洗,有条件的尽早进行包皮环切手术,可以有效的控制、缓解尿频繁的现象。 如果是女孩子,主要可能是尿路炎症所导致的,可以多喝水,一般不需要进行抗生素的治疗,除非出现重度的炎症,才需要进行抗生素的进一步治疗,可以多饮水来消除尿路炎症。
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2023-12-22