张雁冰的科普
耳鸣吃什么药好得快
张雁冰
副主任医师
耳鼻喉科
耳朵响在医学上叫耳鸣,耳鸣的原因非常复杂,很多耳鸣找不到原因。在治疗方面,很多药物对耳鸣的治疗效果是有限的,所以出现耳鸣需要找专科医生检查,由专科医生决定治疗方案,不建议自己服药治疗。治疗耳鸣的药物有营养神经、改善微循环,以及精神类的药物,常用的有银杏叶提取物、复合维生素B、甲钴胺、腺苷钴胺等,还科研用抗焦虑的药物,比如地西泮,还有可以用抗抑郁的药物来帮助改善睡眠。有的是因为感染、过敏引起的中耳炎,比如分泌性中耳炎,分泌性中耳炎可以引起耳鸣,可以给予麻黄素制剂、盐酸羟甲唑啉、桃金娘油胶囊、盐酸氨溴索等药物改善咽鼓管的功能,消除中耳负压引流积液,病因治疗才能有效消除耳鸣。
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怎么判断小孩耳膜破了
张雁冰
副主任医师
耳鼻喉科
判断小孩耳膜破了,最直接的证据是用耳内镜看到鼓膜有无穿孔,如果看到穿孔可以明确耳膜破了。小孩耳膜破了有很多原因,可能是慢性中耳炎,也就是中耳发炎化脓导致鼓膜穿孔,穿孔之后没有愈合,可能会出现永久性的鼓膜穿孔。另外一种原因可能是外伤,被人在耳门上打了一巴掌,这时候很容易耳膜穿孔。发现耳膜穿孔之后需要给予治疗感染,也需要预防感染,耳道里面不能进水。如果超过三个月鼓膜都没有愈合,可以考虑鼓膜修补。
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耳朵有时耳鸣感觉耳膜在震动是怎么回事
张雁冰
副主任医师
耳鼻喉科
耳朵有时感觉到耳鸣,同时也感觉到耳膜在震动,也有可能是耳朵里面的耵聍进入到外耳道的深部靠近鼓膜,当头部活动的时候,耵聍撞击鼓膜形成耳鸣,这时也感觉到耳膜在震动,只要去除耵聍就可以。另外一种情况是耳朵和鼻子之间的管道,即耳咽管异常开放,异常开放的时候我们在呼吸、说话时,声音就可以通过耳咽管进入到中耳腔,这时患者也会感觉到耳鸣,以及鼓膜在震动。患者需要通过门诊电测听和声导抗等检查来明确,可以通过耳咽管的缩窄术来治疗。
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鼻子淌鼻涕是黄的因为什么
张雁冰
副主任医师
耳鼻喉科
如果鼻子里面淌黄色鼻涕,临床上主要有以下三个方面的原因:
1、比较常见的原因是急慢性鼻窦炎合并细菌感染,血管里面的炎性细胞吞噬碎屑或者细菌后以浆液的形式排出来,鼻涕便是黄色的,便形成鼻子流黄水或者黄脓鼻涕。
2、上颌窦黏膜下囊肿破裂,导致鼻腔流黄水,一般量不是很多,很快就没有了,在临床上一般不需要任何处理。
3、可能是鼻前庭炎,鼻前庭炎的患者可以出现皮肤渗出,常常是渗出黄色的液体,一般量比较少。
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脚气能在鼻腔存活吗
张雁冰
副主任医师
耳鼻喉科
通过临床观察发现脚气不能在鼻腔里面存活,因为通过流行病学调查发现患有脚气的病人,并没有增加鼻腔真菌感染的概率,因为鼻腔里面感染的真菌主要是曲霉菌,而脚气感染的真菌主要是毛癣菌。
对于鼻腔能感染上真菌,主要的原因是鼻腔本身的问题,如鼻腔、鼻窦引流不畅,里面出现炎症、肿瘤,这些情况可能会导致鼻腔里面感染真菌。
另外,经常用糖皮质激素、抗肿瘤药物或者长期使用抗菌素的病人,他们的鼻腔很容易出现真菌感染。
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耳朵突然耳鸣然后有点发闷怎么回事会自己好吗
张雁冰
副主任医师
耳鼻喉科
耳朵突然耳鸣,然后有点发闷,主要是考虑是不是患有突发性的耳聋,也就是耳朵突然听力下降。原因可能是病毒感染,或者耳朵内部的微循环的堵塞,需要来医院进一步检查,不要错失治疗的时机,因为有些疾病是可以自愈的,但是不能因为可能有自愈而失去治疗的时机。另外,突然耳鸣并且有点发闷,还要考虑是不是患有分泌性中耳炎,分泌中耳炎主要是因为耳朵和鼻子之间的管道发炎,这个管道发炎可引起耳朵里面的积水,也是需要通过治疗来治愈。
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鼻甲肥大为什么会引起耳鸣
张雁冰
副主任医师
耳鼻喉科
双侧鼻腔的下端是下鼻甲,下鼻甲的后方约1cm是耳朵和鼻子之间的管道的咽口,如果下鼻甲肥大,这个管道的咽口就会堵塞,这时候便会出现中耳的负压,中耳的负压时间长了,会出现分泌性中耳炎,也就是中耳积液,在头部体位变化的时候听到有水声,这个也就是所说的耳鸣。
当然,分泌性中耳炎如果有中耳负压的状态,本身也可引起耳鸣,但是大部分比较轻微。检查鼓膜可以呈黄色,可以抽出黄色的液体。治疗方面,主要就是鼻腔收缩剂、抗感染药物、糖皮质激素,一部分病人可能还需要鼓膜置管,大部分病人通过治疗预后是很好的。
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婴儿耳膜破裂的症状
张雁冰
副主任医师
耳鼻喉科
如果只是单纯的耳膜破裂,婴儿不会有任何症状,因为在成人一般只有听力稍微下降可能有耳鸣的情况,婴儿是不会感觉到这些不适的。对于婴儿,如果耳朵里面发炎了,疼痛比较明显,婴儿会烦躁不安,会用手挠耳朵,睡眠的时候可能反复醒来。如果耳膜穿孔是疼痛、发炎引起的,突然出现耳朵里面流脓,这时候判断急性中耳炎出现鼓膜穿孔,只要加强抗感染一周,一般耳朵里面便不会再有脓性分泌物,这时候可能会遗留鼓膜穿孔,一般来说一个月便可能愈合,一般不超过三个月。如果是外伤引起的鼓膜穿孔,只要不是直接的用棉签等尖锐的东西戳伤,一般可能只是一个穿孔,外伤性鼓膜穿孔一般一个月便能愈合,不需要过多的担心。
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扁桃体发炎怎么办最简单的方法
张雁冰
副主任医师
耳鼻喉科
扁桃体发炎可能会反复发作,最简单的方法就是手术切除双侧扁桃体,可以说是一劳永逸。如果是扁桃体的急性炎症,其致病菌很多是乙型溶血性链球菌,也可以是其它的细菌以及病毒。
所以治疗方面首选的药物是青霉素类的药物,如果青霉素类的药物效果不佳,可以选择第二代头孢治疗,根据病情轻重程度选择口服或者静脉用药。如果患者出现扁桃体周围脓肿,可以静脉给予第三代头孢,同时合用甲硝唑或者单独使用喹诺酮类抗生素治疗,经过积极治疗多数患者预后良好。
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为什么鼻子老是爱打喷嚏
张雁冰
副主任医师
耳鼻喉科
鼻子老是爱打喷嚏,很多是因为过敏性鼻炎,过敏性鼻炎不仅仅是打喷嚏,一部分患者还有鼻子痒、流清水鼻涕,严重者可以出现鼻塞,一部分患者会出现眼睛痒、咽部痒,有的还合并有哮喘,通过检查会发现鼻腔黏膜明显的苍白、水肿,会给予对症处理,用抗组胺的药物以及鼻喷激素。
如果效果不佳,可以给予免疫治疗或者是手术切除翼管神经。打喷嚏也可能是血管运动性鼻炎,没有过敏的因素,只是鼻腔比较敏感,也可以通过抗过敏等处理来获得缓解。
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